1、精選優質文檔-傾情為你奉上附錄：施工安全監理工作用表表1 施工現場起重機械拆裝報審表（AQ-B2-2）表2 施工現場起重機械驗收核查表（AQ-B2-3）表3 安全防護、文明施工措施費用支付申請表（AQ-B2-4）表4 安全防護、文明施工措施費用支付證書（AQ-B2-5）表5 安全隱患報告書（AQ-B2-6）表1施工現場起重機械拆裝報審表AQ-B2-2編號工程名稱總包單位租賃單位拆裝單位起重機械名稱起重機械型號致： （監理單位）我方已完成對 拆裝方案及安裝資質、定期檢測報告、人員上崗等資料的審查，請你單位核查。附：1. 專項拆裝方案： 有/ 沒有 2. 起重機械定期檢測報告及合格證： 3. 操作

2、人員及拆裝人員上崗證書； 4. 拆裝資質； 5. 群塔作業施工方案： 有/ 沒有 6. 其它資料：項目機械或安全負責人（簽字）： 日期：項目經理（簽字）： 日期：監理單位意見：監理工程師： 總監理工程師：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日說明：1.本表用于施工起重機械（主要指塔式起重機、施工升降機、電動吊藍、物料提升機、整體提升腳手架等）的安裝或拆除報審。2.本表先由總包單位項目部審查，合格后報監理單位核驗，核驗合格后，方可進行起重機械的安裝或拆除。所有復印件及資料均應加蓋責任單位公章。3.總包單位項目部和監理單位均應核對相關資質、證件和資料的原件，并將加蓋責任單位公章的復印件等資料附于本

3、表后。表2施工現場起重機械驗收核查表AQ-B2-3編號工程名稱總包單位租賃單位拆裝單位起重機械名稱起重機械型號致： （監理單位）根據本市建設工程安全工作要求 工程的 等施工起重機械已驗收合格，驗收手續已齊全，現將 報送給你們，請核查。附：1. 起重機械拆裝統一驗收表格； 2. 塔式起重機檢測報告； 3. 其它資料：施工現場專職安全生產管理人員： 施工單位項目負責人： 監理單位意見：符合相關法規要求，安全許可驗收手續齊全，同意使用 不符合相關法規要求，安全許可驗收手續不齊全，整改后再報 監理工程師： 總監理工程師：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日注：本表一式兩份，由施工單位填報，監理單位簽

4、署核查意見。監理單位、施工單位各存一份。表3安全防護、文明施工措施費用支付申請表AQ-B2-4編號工程名稱日期致： （監理單位）我方已落實了 安全防護、文明施工措施。按施工合同規定，建設單位在 年 月 日前支付該項費用共計（大寫） （小寫） ，現報上安全防護、文明施工措施項目落實清單，請予以審查并開具費用支付證書。附件：安全防護、文明施工措施項目落實清單施工單位名稱（蓋章）： 項目經理（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表一式三份，由施工單位填報，建設單位、監理單位、施工單位各存一份。表4安全防護、文明施工措施費用支付證書AQ-B2-5編號工程名稱日期致： （建設單位）根據施工合同規定，經審核施工單位的支付申請表，同意本期支付安全防護、文明施工措施費用，共計（大寫） （小寫） 請按合同規定付款。附件：1. 施工單位付款申請表及附件。2. 項目監理部審查紀錄。監理單位名稱： 總監理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表一式三份，由監理單位簽發，建設單位、監理單位、施工單位各存一份。表5安全隱患報告書（AQ-B2-6）編號 ：（建設行政主管部門及施工安全監督機構）由 施工的 工程，存在下列嚴重安全事故隱患：我單位已于