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文檔簡介
1、腰椎間盤突出癥患者康復護理的理論與實踐腰椎間盤突出癥(簡稱LIDP)是一種常見、多發病,嚴重影響人們的日常生活與工作。從影響腰椎間盤突出癥患者康復的因素分析,而有針對性地提出康復護理措施。1影響腰椎間盤突出癥患者康復的因素據國內外研究,LIDP患者的康復效果與多種因素相關,如病人的一般生理狀況、文化程度、社會經濟狀況、生活習慣等因素。1.1年齡:目前的研究結果表明,3555歲為LIDP的好發年齡。不同年齡段患者LIDP的康復效果有顯著差異,即中老年患者和青少年患者康復效果不理想。這提示我們,在對LIDP患者的康復護理中應更加重視這兩個群體的指導和支持。1.2體重:關于患者的體重,特別是肥胖與L
2、IDP患者康復的康復之間有直接的重要因果關系,研究人員存在分歧。但形成共識的是,患者控制體重是促進其康復并保持健康的必要措施。1.3文化程度:研究表明,患者受教育程度與患者康復效果差異明顯。這是因為文化程度的高低間接代表了患者對疾病認識的差異。這說明:在患者的康復過程中,應充分重視其對治療護理措施的理解及對疾病的認識。1.4疾病狀態與LIDP康復。本調查結果顯示,多平面突出的患者康復效果最差;而發病年限和發病次數與LIDP的改善顯著相關。因此,應加強病變節段多、病程長、反復發作的患者的康復護理。1. 5日?;顒优cLIDP康復。平常是否進行活動與LIDP患者目前的康復效果并沒有影響,但在LIDP
3、的預防中能起到作用。這提示我們,進行適當的體育鍛煉,可以預防該疾病的發生。1. 6家族史與LIDP康復。研究表明,沒有LIDP家族史的患者能取得更加理想的康復效果。這是因為,作為LIDP發生、發展的內在決定因素,椎間盤退變的程度與自身免疫和脊椎外周軟組織發育有關,而這二者又與家族的遺傳基因有關。2腰椎間盤突出癥患者康復護理在常規護理的基礎上根據患者不同致病原因進行對癥護理,特別是結合中醫護理技術,采取相應的功能鍛煉、飲食調護、環境處理、針灸推拿、心理護理等綜合護理措施能有利于緩解病情,減輕痛苦,提高療效。2. 1加強對患者的健康教育和指導。實驗已經證明不同知識水平的患者之間康復效果差異有顯著性
4、,因此對患者實施有效的健康教育是提高其康復效果的有力保證。要對患者進行不同形式的健康教育,使其了解疾病知識,能自覺地在治療中和出院后康復中采取正確的活動方式和生活習慣,以提高最終康復效果。2. 1.1使患者掌握正確的臥姿、站姿、坐姿以及功能鍛煉和腰部護理?;颊邞洺F脚P在硬板床上,減輕椎間盤所承受的壓力,尤其是急性期的病人應絕對臥床至癥狀明顯改善為止。腰椎間盤突出癥患者在治療過程中,離床后應佩戴腰圍;站立時上身要保持直立,行走時身體重心的移位要保持平衡;避免久坐,坐時背部靠于椅背。2. 1.2指導患者進行功能鍛煉,使其掌握正確方法,包括:直腿抬高鍛煉、脊柱練習、慢下蹲運動、快慢步交替行走、太極
5、拳等。鍛煉原則是先局部后整體,先輕后重,先慢后快,動作幅度逐漸加大,持之以恒,堅持鍛煉。2. 1.3腰部護理:做好腰部護理是防止病情反復發作的重要基礎,患者應特別注意腰部的保暖、防寒、防潮。2. 2針灸推拿。反復發作的腰腿部疼痛與功能障礙通常是LIDP患者面臨的主要困擾。研究發現,針刺不僅提高痛閾而減輕疼痛,而且還直接刺激局部炎癥區,改善病變局部血液循環,消除或減輕神經根炎癥、水腫,達到活血化瘀、解痙松肌,從而改善全身癥狀。2. 3飲食和起居環境的調護。參照國家中醫藥XX局,XX局標準,可將患者分為血瘀型、腎虛型和寒濕型,并根據其分型采取不同的飲食調護、起居環境處理。在飲食調護上,血瘀型患者應進清淡飲食;腎虛型患者宜食溫補暖性食物;寒濕型患者以偏溫燥之食物為主。在起居環境上,血瘀型患者居住環境溫度宜保持在1823C,可早晚用溫水泡腳,泡腳后按摩涌泉穴,或飲熱牛奶;腎虛型患者盡量保持居室偏暖干燥,溫度不低于20C,以使陽氣得助而陰寒自除;寒濕型患者居室要求保暖,溫濕度適中,空氣新鮮,光線充足,可多外出曬太陽,避免風寒濕邪侵襲。2.
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