1、室內消火栓系統管網安裝 報驗申請表工程名稱： 編號： 致（監理單位）： 我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋消火栓試壓 工作,現上報該工程報驗申請表,請予以審查和驗收. 附件: 1. 管道(設備)水壓試驗記錄 承包單位(章) 項目經理 日期 監理單位意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 建設單位意見: 建設單位 日期 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。管道(設備)水壓試驗記錄單位(子單位)工程名稱子分部(系統)工程名稱消防系統 / 自動噴水滅火系統管網驗收部位、區、段消防栓系統管道自動噴水滅火系統管網管道材質鍍鋅鋼管施工單位XXX消防工程有限

2、公司項目經理（負責人）施工執行標準名稱及編號室內外消火栓系統安裝技術標準建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范 GB50242-2002管道(設備)名稱和編號試驗區域(層段)或系統試驗類別（強度/嚴密性）工作壓力(Mpa)標準（設計要求）實際試驗試驗壓力(Mpa)穩壓 時間(min)壓降(Mpa) 或泄漏試驗壓力（Mpa)穩壓時間(min)壓降(Mpa)或泄漏消火栓滅火系統消火栓滅火系統管網水壓強度0.61.0300.051.0300.01消火栓滅火系統消火栓滅火系統管網嚴密性0.60.614400.000.614400.00自動噴水滅火系統自動噴水滅火系統管網水壓強度0.61.44300.0

3、51.44300.01自動噴水滅火系統自動噴水滅火系統管網嚴密性0.60.614400.000.614400.00施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）測 試 人 員符合設計及施工質量驗收規范的要求，合格。項目專業質量檢查員： XX年XX月XX日(建設)單位或監理驗收結論專業監理工程師（建設單位項目負責人）： XX年XX月XX日吊頂內消火栓管道隱蔽工程 報驗申請表工程名稱：XXXXXXXXXXXX 編號： 致（監理單位）： 我單位已完成了地上十五層和地下一層消火栓管道安裝 工作,現上報該工程報驗申請表,請予以審查和驗收. 附件: 1. 消火栓管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 承包單位(章) 項目

4、經理 日期 監理單位意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 建設單位意見: 建設單位 日期 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。消火栓管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱吊頂內消防栓管道安裝工程分項工程名稱消防管道工程隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項目經理XXXX施工執行標準名稱及編號室內外消火栓系統安裝技術標準建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范 GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介： 消防管道安裝防火室內外消火栓系統安裝技術標準標準規范，支吊架防腐處理符合要求

5、建設單位：消火栓管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結論專業工長(施工員)XXX施工班組長XXXX 符合設計及施工規范的要求。項目專業質量檢查員: XXX年XX月XX日驗收單位驗收結論專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人): XX年XX月XX日吊頂內噴淋管道隱蔽工程 報驗申請表工程名稱：XXXX 編號： 致（監理單位）： 我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋管道安裝 工作,現上報該工程報驗申請表,請予以審查和驗收. 附件: 1. 噴淋管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 承包單位(章) 項目經理 日期 監理單位意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 建設單位意見: 建設單位 日期

6、本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。噴淋管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱XXXXXXXX分部(子分部)工程名稱吊頂內噴淋管道安裝分項工程名稱噴淋管道隱蔽施工單位XXXX消防工程有限公司項目經理XXXX施工執行標準名稱及編號室內外消火栓系統安裝技術標準建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范 GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介： 噴淋管道安裝防火室內外消火栓系統安裝技術標準標準規范，支吊架防腐處理符合要求建設單位：噴淋管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結論專業工長(施工員)XXX施工班組長XXX

7、符合設計及施工規范的要求。項目專業質量檢查員: XXX年XX月XX日驗收單位驗收結論專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人): XX年XX月XX日自動報警系統管線安裝隱蔽工程 報驗申請表工程名稱：XXXXX 編號： 致（監理單位）： 我單位已完成了地上十五層和地下一層自動報警系統管線安裝 工作,現上報該工程報驗申請表,請予以審查和驗收. 附件: 1. 自動報警系統管線安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 承包單位(章) 項目經理 日期 監理單位意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 建設單位意見: 建設單位 日期 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。自動

8、報警系統管線安裝隱蔽工程質量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱XXXXX分部(子分部)工程名稱自動報警系統管線安裝分項工程名稱管線隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項目經理XXX施工執行標準名稱及編號火災自動報警系統施工及驗收規范GB50166-2007施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介：1、 自動報警系統吊頂內電線管敷設符合火災自動報警系統施工及驗收規范GB50166-2007第0條、眀敷管路和線槽、單獨卡具的采用，第3.2.9條、導管與盒連接，3條導管和線槽在建筑物變形縫處的處理規范要求2、自動報警系統吊頂內電線安裝符合火災自動報警系統施工及驗收規范GB50166-2007第3.2.4條不同電壓等級、不同電流類別的布線，第3.2.5條導線接頭的連接，4條電線和電纜絕緣電阻測，5條試同一工程中的導線顏色選擇規范