1、醫學專題-靜脈輸液第第15章章第一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第一節第一節靜靜 脈脈 輸輸 液液第二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液一、靜脈輸液的原理及目的一、靜脈輸液的原理及目的二、靜脈輸液部位及工具的選擇二、靜脈輸液部位及工具的選擇三、靜脈輸液的常用溶液及作用三、靜脈輸液的常用溶液及作用 四、靜脈輸液的順序和原則四、靜脈輸液的順序和原則五、常用靜脈輸液法周圍頭皮頸外五、常用靜脈輸液法周圍頭皮頸外六、靜脈輸液速度和時間六、靜脈輸液速度和時間(shjin)(shjin)的計算的計算七、常見輸液故障及其處理七、常見輸液故障及其處理八、常見輸液反應及護理八、常見輸液反應

2、及護理九、靜脈輸液微粒的預防九、靜脈輸液微粒的預防十、輸液泵的應用十、輸液泵的應用第三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液學學 習習 目目 標標第四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液一、靜脈一、靜脈(jngmi)輸液原理及目的輸液原理及目的通氣通氣管管液液壓壓第五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（二）靜脈（二）靜脈(jngmi)輸液的目的輸液的目的第六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液 二、靜脈二、靜脈(jngmi)輸液部位及工具的選擇輸液部位及工具的選擇第七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液2.

3、避光避光(b un)輸液器輸液器 第九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液三、靜脈輸液常用溶液三、靜脈輸液常用溶液(rngy)及其作用及其作用（一）晶體（一）晶體(jngt)溶液溶液（二）膠體溶液（二）膠體溶液（三）靜脈高營養液（三）靜脈高營養液第十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（一）晶體（一）晶體(jngt)溶液溶液第十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（二）膠體溶液（二）膠體溶液(jiotrngy)第十五頁，

4、共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液氨基酸氨基酸脂肪乳脂肪乳第十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液四、靜脈輸液四、靜脈輸液(shy)的順序和原則的順序和原則第十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液五、常用靜脈五、常用靜脈(jngmi)輸液法輸液法第二十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第二十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第二十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液 （2）操作）操作(cozu)流程流程第二十三頁，共九十一頁。19:46醫

5、學專題-靜脈輸液針頭針頭(zhntu)固定法固定法第二十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液排排 氣氣 法法第二十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液輸液輸液(shy)排氣示意圖排氣示意圖第二十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第二十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液調節調節(tioji)滴速滴速第二十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液七、常見七、常見(chn jin)輸液故障及其處理輸液故障及其處理第二十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第三十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第三十一頁，共九十一頁。19:46醫學

6、專題-靜脈輸液溶液溶液(rngy)不滴不滴第三十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（二）茂菲滴管（二）茂菲滴管(d un)內液面過高內液面過高第三十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（三）茂菲（三）茂菲滴管滴管(d un)內液面過低內液面過低第三十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第三十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液2.靜脈留置靜脈留置(li zh)針輸液法針輸液法第三十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（1）用物準備：）用物準備： 密閉式靜脈輸液密閉式靜脈輸液(shy)用物一套、靜脈留置針（包括用物一套、靜脈留置針（包括16、1

7、8、20、22、24五個型號，其中五個型號，其中16、18號供成人大量快速輸血、輸液；號供成人大量快速輸血、輸液；20、22號適用于成人常規輸液；號適用于成人常規輸液；24號適用于新生兒、小兒微小靜脈穿號適用于新生兒、小兒微小靜脈穿刺）、靜脈帽、封管液、刺）、靜脈帽、封管液、3L膠貼。膠貼。（2）常用封管液：）常用封管液：無菌生理鹽水，每次用無菌生理鹽水，每次用510ml，每隔，每隔68h重復沖管一次。重復沖管一次。稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含10100U，每次用，每次用25ml。第三十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液操作操作(cozu)流程流程第

8、三十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第三十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第四十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液靜脈留置針固定靜脈留置針固定(gdng)方法方法第四十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液【注意事項注意事項】第四十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第四十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液 健康健康(jinkng)教育教育第四十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（二）頭皮靜脈（二）頭皮靜脈(jngmi)輸液法輸液法第四十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液小兒小兒(xio r)頭皮靜脈頭

9、皮靜脈第四十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液【評估評估(pn )】第四十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液【計劃計劃(jhu)】第四十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液頭皮頭皮(tup)靜脈輸液法操作流程靜脈輸液法操作流程第四十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液消毒消毒(xio d)穿刺穿刺第五十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第五十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液小兒頭皮靜脈小兒頭皮靜脈(jngmi)與頭皮動脈的鑒別與頭皮動脈的鑒別特征特征頭皮靜脈頭皮靜脈頭皮動脈頭皮動脈顏色顏色微藍微藍淺紅或與皮膚同色淺紅或與皮膚同

10、色管壁管壁薄、易壓癟薄、易壓癟厚、不易壓癟厚、不易壓癟滑動度滑動度不易滑動不易滑動易滑動易滑動搏動搏動無無有有血流方向血流方向向心向心離心離心血液顏色血液顏色暗紅暗紅鮮紅鮮紅推藥時阻力推藥時阻力小小大、樹枝狀、患兒痛苦大、樹枝狀、患兒痛苦第五十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液特征特征頭皮靜脈頭皮靜脈頭皮動脈頭皮動脈顏色顏色微藍微藍淺紅或與皮膚同色淺紅或與皮膚同色管壁管壁薄、易壓癟薄、易壓癟厚、不易壓癟厚、不易壓癟滑動度滑動度不易滑動不易滑動易滑動易滑動搏動搏動無無有有血流方向血流方向向心向心離心離心血液顏色血液顏色暗紅暗紅鮮紅鮮紅推藥時阻力推藥時阻力小小大、樹枝狀、患兒痛苦大、樹

11、枝狀、患兒痛苦第五十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（三）頸外靜脈（三）頸外靜脈(jngmi)穿刺置管輸液法穿刺置管輸液法第五十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液頸外靜脈頸外靜脈(jngmi)穿刺點示意圖穿刺點示意圖第五十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第五十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第五十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液六、靜脈六、靜脈(jngmi)輸液速度和時間的計算輸液速度和時間的計算第五十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第五十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液八、常見八、常見(chn j

12、in)輸液反應及護理輸液反應及護理1 1、發熱反應、發熱反應2 2、急性肺水腫（循環負荷過重、急性肺水腫（循環負荷過重(u zhn)(u zhn)）3 3、靜脈炎、靜脈炎4 4、空氣栓塞、空氣栓塞 原因、臨床表現、護理、預防原因、臨床表現、護理、預防第六十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（一）發熱（一）發熱(f r)反應反應第六十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第六十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液（二）循環（二）循環(xnhun)負荷過重（急性肺水腫）負荷過重（急性肺水腫）第六十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第六十四頁，共九十一頁。19

13、:46醫學專題-靜脈輸液（三）靜脈炎（三）靜脈炎第六十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液3.護理護理(hl) (1)停止輸液，將患者肢體抬高、制動；局部用停止輸液，將患者肢體抬高、制動；局部用 50硫酸鎂或硫酸鎂或95乙醇溶液濕敷乙醇溶液濕敷，Bid, 20分鐘分鐘/次。次。 (2)超短波理療。超短波理療。 (3)如合并感染，遵醫囑抗生素治療。如合并感染，遵醫囑抗生素治療。4.預防預防 嚴格執行無菌操作；對血管壁有刺激性的藥物稀釋后再嚴格執行無菌操作；對血管壁有刺激性的藥物稀釋后再點滴；有計劃地更換輸液部位，保護靜脈。點滴；有計劃地更換輸液部位，保護靜脈。第六十六頁，共九十一頁。1

14、9:46醫學專題-靜脈輸液第六十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第六十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液3.護理護理（1）立即將患者置于）立即將患者置于左側臥位和頭低足高位左側臥位和頭低足高位。（2）給氧，提高血氧濃度，糾正缺氧。）給氧，提高血氧濃度，糾正缺氧。（3）嚴密觀察患者病情變化。）嚴密觀察患者病情變化。（4）做好心理護理。）做好心理護理。4.預防預防 輸液前排盡輸液管內空氣；輸液過程中密切觀察，輸液前排盡輸液管內空氣；輸液過程中密切觀察，及時更換輸液藥瓶及時更換輸液藥瓶(yo pn)，輸液完畢及時拔針；加壓輸液，輸液完畢及時拔針；加壓輸液或輸血時應專人守護，

15、防止空氣栓塞發生。或輸血時應專人守護，防止空氣栓塞發生。第六十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液空氣空氣(kngq)栓塞示意圖栓塞示意圖第七十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液九、靜脈九、靜脈(jngmi)輸液微粒的預防輸液微粒的預防第七十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第七十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第七十三頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液1.大微粒直接堵塞血管，引起局部組織供血大微粒直接堵塞血管，引起局部組織供血 不足，而導致組織缺氧不足，而導致組織缺氧(qu yn)、缺血，甚至壞死。、缺血，甚至壞死。2.微粒進入肺毛細血

16、管中，可引起肺內形成微粒進入肺毛細血管中，可引起肺內形成 肉芽腫，對肺功能影響極大。肉芽腫，對肺功能影響極大。3.微粒進入其他組織可產生炎癥或形成腫塊。微粒進入其他組織可產生炎癥或形成腫塊。4.微粒進入血管，紅細胞聚集在微粒上，形微粒進入血管，紅細胞聚集在微粒上，形 成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。因個體成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。因個體 差異，也可能引起血小板減少和過敏反應。差異，也可能引起血小板減少和過敏反應。第七十四頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第七十五頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液嚴格無菌技術操作，輸液藥液現用現配，避免嚴格無菌技術操作，輸液藥液現用現配，避

17、免(bmin)污染。污染。凈化治療室空氣，配制輸液藥物應在超凈工作臺進行，凈化治療室空氣，配制輸液藥物應在超凈工作臺進行，防止空氣中的微粒進入液體中。防止空氣中的微粒進入液體中。正確切割安瓿，減少反復穿刺橡膠塞的次數。正確切割安瓿，減少反復穿刺橡膠塞的次數。保持病室內輸液環境干凈、整潔。如在一般病室內保持病室內輸液環境干凈、整潔。如在一般病室內安裝空氣凈化裝置，減少病原微生物和塵埃的數量。安裝空氣凈化裝置，減少病原微生物和塵埃的數量。第七十六頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液 十、輸液泵的應用十、輸液泵的應用(yngyng) 第七十七頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液輸液泵

18、說明輸液泵說明(shumng)第七十八頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第七十九頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液2.蠕動滾壓型輸液泵蠕動滾壓型輸液泵（1）容積控制）容積控制(kngzh)型輸液泵：型輸液泵：輸液量精確。輸液過程輸液量精確。輸液過程中，只要選擇輸液的總量及每小時的速率，溶液的濃度、粘中，只要選擇輸液的總量及每小時的速率，溶液的濃度、粘度及輸液管內徑不影響輸液泵自動按設定的方式工作。度及輸液管內徑不影響輸液泵自動按設定的方式工作。（2）滴數控制型輸液泵）滴數控制型輸液泵:準確計算滴數。因滴數的大小準確計算滴數。因滴數的大小受輸入溶液的粘度、輸液管內徑的大小，導致輸液量不受輸入溶液的粘度、輸液管內徑的大小，導致輸液量不夠精確。夠精確。第八十頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第八十一頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液第八十二頁，共九十一頁。19:46醫學專題-靜脈輸液一、靜脈輸液的一、靜脈輸液的原理原理及目的及目的二、靜脈輸液部位及工具的選擇二、靜脈輸液部位及工具的選擇三、靜脈輸液的常用溶液及作用三、靜脈輸液的常用溶液及作用 四、靜脈輸液的順序和原則四、靜脈輸液的順序