1、學習-好資料社區衛生服務基本情況調查表調查社區：調查項目：調查時間：調查員：學號：專業班級：聲明：本次調查內容不作為政策依據，只是了解社區基本情況，作為中南大學預防醫學系學生“暑假預防保健社會實踐調查”報告的參考資料，請按照目前客觀實際情況放心填寫。在此表示衷心的感謝！表一：機構設置基本情況單位名稱單位地址聯系方式郵政編碼單位性質性口非性口機構設置地址醫院內口醫院外口在職衛技人員數共人，其中在編人，聘用人。類別公立醫院口廠礦企業單位口股份口私營個體口院校衛生所（室）口其他醫療保險定點機構是口否口納入時間新農合定點機構是口否口開展中醫特色項目中成藥口針灸口推拿口按摩口火罐口敷貼口刮妙口熏洗口穴位

2、注射口設備配置情況體重身身計口電冰箱口搶救箱口心電圖機口氧氣瓶口氧氣袋口紫外線燈口血壓計口恒溫水浴箱口血球計數儀口干燥箱口普通離心機口普通顯微鏡口針灸用具（套）口紅外線治療機口頸椎、腰椎牽引設備（套）口錄放影設備口嬰兒秤口電視機照相機口救護車口其他床位數編制床位數實用床位數其中：住院床位數觀察床位數科掛號收費口全科診室口中醫診室口急診室口體檢室口輸液室口計劃生育口咨詢室口功能檢查科口室藥房口精防保健室口傳染病接診室口健康教育室口設?？圃\室口辦公室口健康教育口健康教育多功能廳口置訓練室口行政后勤口中心財務室口康復室口其他崗位表二：在職人員情況項目全科醫生中醫防保醫生全科護士藥劑醫技行管苴他合計年

3、齡構成<35354455職稱高級中級構成初級第一學歷本科及以上?？茦嫵芍袑Ｆ渌罱K學歷本科及以上?？茦嫵芍袑o學歷專臨床西醫學臨床中醫學業公共衛生衛生管理構衛生檢驗護理成藥劑助產放射參加全科醫省級學崗位培訓情況地市級市/區級注：1.全科醫學崗位培訓為省級衛生行政部門認可的正規培訓；2.如果本站為民營機構，工作人員均為聘用的，請依然按照此表格形式填寫，并在表頭加以注明；三、2009年七月-2010年七月社區衛生服務提供情況1、基本醫療：門診總人次；出院人次；出診人次數；家庭病床建床次數；雙向轉診轉出人次、轉回人次；健康體檢人次。2、公共衛生：健康教育：宣傳欄期，講座次，發放宣傳材料份，發放健康教育處方份。慢病管理：轄區高血壓患病人數,其中規范管理數,糖尿病患病人數,規范管理數。康復：總人次,其中精神病康復管理人次,殘疾人康復訓練人次。老年保?。狠爡^60歲以上老人數,其中建立健康檔案數。建立健康檔案數,兒童保健數,婦女保健數。3、惠民服務開展情況：減免掛號、注射費、門診診療費元、住院費元、藥費元，其他惠民措施及費用元，合計元。四、2009年七月-2010年七月社區收支情況1、收入情況：上級撥款萬元，業務收入萬元，其中醫療收入萬元，藥品收入萬元，其它收入萬元，合計元。2、支出情況：工資萬元，房租或修繕萬元，人員培訓萬元，固定資產投資萬元，醫保網絡維護費萬元，其