1、金匱真言論篇第四新校正云：按全元起注本在第四卷。馬蒔注證發微：金匱者，藏書之器也。尚書金滕篇，蔡注釋為金滕之匱。靈樞陰陽二十五人篇有金柜藏之，其柜從本義，蓋同也。真言者，至真之言也。故名篇。吳崐注：“金匱”，帝王藏書者也，范金為之。“真言”，至真之言，見道之論也。張隱庵集注：“金匱”，古帝王藏書之器，此篇論經脈之道，乃上帝之所貴，藏之心意，非其人弗教，非其真弗授，乃金匱中之真言。不知道者，不易得也。姚止庵節解：通篇文義，約分三段：前段泛泛而已；中段言人身之陰陽，分配天地；末段言人之五臟上應五行，配合五方、五音、五味等項，皆一定不易之理，為醫宗綱領，故以金匱真言命篇，誠重之也。高士宗直解：金匱，

2、藏書之器也。真言，至真不易之言也。天之陰陽四時，合人之陰陽藏府，人之五藏五行，合天地之五方五色、五谷五味、五星五音、五畜五臭，各有收受，三才合一，至真不易。然此真言者，非其人勿教，非其真勿授，藏之心意，不可輕泄，猶以此言藏之余匱者然，故曰金匱真言也。丹波元簡識：簡按漢高帝紀。如淳云。金匱。猶金藤也。師古曰。以金為匱。保慎之義。丹波元堅紹識：此篇太素全存森立之考注：此篇大素卷三陰陽雜說次前篇“長有天命”與素問合。黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？王冰注：經謂經脈，所以流通營衛血氣者也。吳崐注：“八風”，八方之風。“經”，風論也。“五風”，五臟之風。“何謂”?問其目之不同也。類經：經，經脈也。八

3、風，八方之風也，出九宮八風篇。五風，五藏之風也，出風論。張隱庵集注：“經”，謂五臟之經俞。“五風”，五經之風也。上章論陽氣，此章論經脈，故首提曰經有五風，末結曰善為脈者。姚止庵節解：按：經謂人之經絡。高士宗直解：天有八風，四方四隅之風也。經有五風，人身經俞五藏之風也。帝欲詳明天人相應之理，故有是問。丹波元簡識：靈九宮八風篇。大弱風。謀風。剛風。折風。大剛風。兇風。嬰兒風。弱風也。以上八風。簫吉五行大義。引太公兵書。與呂覽及白虎通所載異。馬云。風論有五藏風。豈八風之外。復有五風乎。八風發其邪氣。入于五藏之經。而發病已。素問札記：太素“問”下有“於岐伯”三字，無“何謂”二字、“岐伯對曰”四字。 寬

4、案：據太素考之，此段蓋脫黃帝問語。“天有八風”云云，乃岐伯答詞也。岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五藏，邪氣發病。王冰注：原其所起，剛謂八風發邪，經脈受之，則循經而觸于五藏，以邪于正，故發病也。楊上善太素：八風，八正邪風也，正月朔日有此八風，發為邪氣傷人者也。經風，八虛風也，謂五時八風，從虛鄉來，觸於五藏，舍之為病也。 平按：素問問下無於岐伯三字，五風下有何謂岐伯對曰六字，發邪下無氣字，有以為二字。注八正袁刻作八方，按前調陰陽篇雖有邪賊句，楊注云：雖有八正虛風，不能傷也。依原鈔作八正為是。吳崐注：言八風發邪以為經常之五風，各以其氣觸于五臟，則為邪氣而發病矣，此所謂得四時之勝而變病也。“觸”字下

5、僭補一“于”字，舊本無。類經：八風不得其正，則發為邪氣，其中于人，則入為五經之風，特以所傷之異，故名亦異耳。風自外入，則循經而觸于五藏，故發病也。張隱庵集注：“八風發邪”，謂八方不正之邪風，發而為五經之風，觸人五臟，則邪氣在內而發病也。蓋言在天則為八方之風，在人則為五經、五臟之風矣。高士宗直解：八風發邪，天之八風，發為邪氣也。以為經風，觸五藏八風之邪，以為人身經俞之風，更觸人之五藏也。邪氣發病，邪風之氣傷人，則發而為病也。森立之考注：歲露篇“請藏之金匱，命曰三實。” 案：上古天真論云：“順八風之理。” 案：經風，即肌表之邪，而“觸五藏，邪氣發病”者，謂邪氣乘虛而漸入里也。 （眉）“以為經風”四

6、字，宜入“邪氣發病”下看。 案：風者，在天地間之名。邪者，入身體之稱。傷害正氣，故曰邪。邪即正之反。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。王冰注：春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，皆以所克殺而為勝也。言五時之相勝者，不謂八風中人則病，各謂隨其不勝則發病也。勝，謂制克之也。楊上善太素：謂得四時相勝之脈以為侯。謂天風經風在身，邪氣行於寸口，有相勝之侯。 平按：素問脈作勝，別本亦作勝。無得字。馬蒔注證發微：(按：春勝長夏五句，又見六節藏象論。)此言八風能傷五臟，凡以傷其所勝者而已。八風者，按：靈樞九宮八風篇有大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、兇風、嬰兒風、弱風也

7、。五風者，按：素問風論有肝風、心風、脾風、肺風、腎風也。夫天有八風，則人之所傷在此八風也。而復有五風之謂，豈八風之外復有五風乎?殊不知五風者，即八風之所傷也，特所傷異臟而名亦殊耳。八風發其邪氣，以入于五臟之經，風觸五臟，邪氣發病。若是者，凡以勝所不勝，故不勝者受病。試以四時之勝者言之：春主木，夏主火，長夏主土，(長夏者，六月建未月也。)秋主金，冬主水，所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春耳。彼五臟受八風之病者，亦以其相勝故耳。如九宮八風篇之所傷者是也。(九宮八風篇云：太乙人徙于中宮，乃朝八風，以占吉兇。風從南方來，名曰大弱風。其傷人也，內舍于心，外在于脈，氣主熱；風從西

8、南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍于脾，外在于肌，其氣主為弱；風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍于肺，外在于皮膚，其氣主為燥；風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍于小腸，外在于手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死；風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍于腎，外在于骨與肩背之膂筋，其氣主為寒；風從東北方來，名曰兇風，其傷人也，內舍于大腸，外在于兩脅腋骨下及肢節；風從東方來，名日嬰兒風，其傷人也，內舍于肝，外在于筋紐，其氣主為身濕；風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍于胃，外在肌肉，其氣主體重。) 吳崐注：春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，皆以所克殺為勝也。類經：春木，夏火，長夏土，秋金，冬

9、水，五時五氣，互有克勝。所勝為邪，則不勝者受之。天之運氣，人之藏氣，無不皆然。此節義與六節藏象論同，詳運氣類二。張隱庵集注：“所謂得四時之勝者”，如春時之西南風，長夏之北風，冬之南風，夏之西風，秋之東風，此得四時所勝之氣，而不為風所觸。蓋五臟因時而旺，能勝其所不勝也。上節言八風發邪者，發所勝之風，而克賊所不勝之時也。此言得四時之勝者，得四時所勝之氣，而能勝所不勝之邪風也。以上皆論四時不正之風氣。高士宗直解：邪氣發病，是以勝相加。所謂得四時之勝者，春勝長夏，木勝土也；長夏勝冬，土勝水也；冬勝夏，水勝火也；夏勝秋，火勝金也；秋勝春，金勝木也。所謂四時之勝而發病也，是知邪氣發病，乃以勝相加矣。張琦釋

10、義：八風之邪，隨其所不勝而為病。丹波元簡識：簡按以下三十二字。文義不順承。恐他篇錯簡。此一節。又見六節藏象論王氏補文中。森立之考注：考長夏字初見於此，謂夏之土用，長養萬物之義。六節藏象論次注：“所謂長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏也。”案：五常政大論七十注詳見於此。 案：此 四時之名，而示五行相克之理也。相克之理先明，而后四時之病各隨不勝而發之義，可知也。 （眉）案：長夏，王說太不妥，考正二三為春，四五為夏，六七為長夏，八九為秋，十十一十二為冬之理，日長之時，故謂長夏也。 此春夏等字，所包括義廣矣。其詳出藏氣法時論，可參看，即此義也。素問札記：漢藝文志：“陰陽者，順時而發

11、，隨斗擊，因五勝”。師古曰：“五勝，五行相勝也”。東風生于春，病在肝，俞在頸項；王冰注：春氣發榮于萬物之上，故俞在頸項，歷忌曰：甲乙不治頸，此之謂也。楊上善太素：東風從春生已與肝為病者，肝之病氣，運致於頸項，頸項為春也。 平按：注運致別本作逆致。類經：上文言四時氣勝者能為病，此下言邪氣隨時之為病也。東風生于春，木氣也，故病在肝。春氣發榮于上，故俞應于頸項。高士宗直解：所謂八風發邪，以為經風，觸五藏而有四時之勝者，如東風生于春，即八風發邪，而有四時之勝也。病在肝，觸五臟也，俞在頸項，以為經風也。張琦釋義：肝膽之經頸項皆無腑穴，下言春病在頭，頸項即頭之變文。丹波元簡識：吳云。輸同。五藏之氣至此。而

12、轉輸傳送也。簡按經文。俞輸腧通用。玉篇。腧。五藏腧也。史記。五藏之輸。注。經穴也。項氏家說云。腧。象水之竇。即窬字也。見難經匯考。森立之考注：（眉）此俞字，非謂肝俞、腎俞等穴處，但是春宜刺上頭，冬宜刺下足之義。故謂其經穴春取頸項，冬取腰股也。 （眉）言肩背，則兩手亦包在其中。言頸項，則包頭首也。言腰股，則包腳足也。然則頸項、胸脅、肩背、腰股之外，所遺唯腹。而腹宜補，不當寫發之地，故脾時不言腹，卻言在脊也。脊者，胸脅與肩背之間，即夏與秋之交之義也。南風生于夏，病在心，俞在胸脅；王冰注：心少陰脈，循胸出脅，故俞在焉。楊上善太素：胸肋當心，故為夏也。類經：火氣應于心。心脈循胸出脅，而南方之氣主于前，

13、故俞在胸脅。高士宗直解：南風生于夏，八風發邪，而有四時之勝也。病在心，觸五藏也，俞在胸脅，以為經風也。西風生于秋，病在肺，俞在肩背；王冰注：肺處上焦，背為胸府，肩背相次，故俞在焉。楊上善太素：肩背當肺，故為秋也。類經：金之氣也，故病在肺。肺居上焦，附近肩背，故俞應焉。高士宗直解：西風生于秋，八風發邪，而有四時之勝也。病在肺，觸五藏也，俞在肩背，以為經風也。張琦釋義：背為胸府，與肩相近。森立之考注：（眉）金匱真言下文“肺病在背。”王注：“以肺在胸中，背為胸中之府也。”北風生于冬，病在腎，俞在腰股；王冰注：腰為腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。楊上善太素：腰股近腎，故為冬也。類經：水之氣也，故病

14、在腎。腰為腎之府，與股接近，故俞應焉。高士宗直解：北風生于冬，八風發邪，而有四時之勝也。病在腎，觸五藏也，俞在腰股，以為經風也。張琦釋義：腰為腎府，與股相連。中央為土，病在脾，俞在脊。王冰注：以脊應土，言居中爾。楊上善太素：脊膂當脾，故為仲夏也。土為五谷之精，以長四藏，故為身之本也。 平按：素問輸作俞，下同，南西北下均無方字，故精者身之本也句在后。吳崐注：此言經常五風觸于五臟，而為邪氣發病也。五方、五氣、五臟，各以五行相應。“俞”，輸同。五臟之氣至此而轉輸傳送也。俞在頸項，春氣發榮于上也；俞在胸脅，心脈循胸出脅也；俞在肩背，肺在上焦，肩背相次也；俞在腰股，腰為腎府，股接次也；俞在脊，脾系脊中，

15、應于土也。類經：脊居體中，故應土也。張隱庵集注：此言四時之正氣，而亦能為五臟經俞作病也。五運行大論曰：“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。”蓋人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟，是以先言風氣之傷五臟，而后言五臟之氣，稟于五方五氣而生也。“俞”者，經氣之所注也。首言“八風發邪以為經風，觸五臟發病”者，言天之陽邪始傷陽氣，由氣而經，由經而臟也。此言東風生于春，病在肝，俞在頸項者，言臟氣實則病氣，臟氣虛則病臟，是以下文反復以申明之。高士宗直解：中央為土，以應四隅，亦八風發邪，而有四時之勝也。病在脾，觸五藏也，俞在脊，以為經風也。此言八風發邪，則有四時之勝，觸五藏

16、而為經風者如此。張琦釋義：臟腑之腧皆在脊背，此以部分分言之耳。森立之考注：案：生氣通天論云：“蒼天之氣，清凈則志意治。順之則陽氣固，雖有賊邪弗能害也。此因時之序。”據此，則謂以上并失時序者也。故春氣者病在頭，王冰注：春氣，謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。新校正云：按周禮云：春時有 首疾。楊上善太素：在頭頸項。吳崐注：陽氣上升也。張隱庵集注：所謂氣者，言四時五臟之氣，相為病也。肝俞在頸項，而春病在頭者，春氣生升，陽氣在上也。故病在氣者，病在頭；病在經者，別下項也。是以下文之有病在氣者，有病在經者，有病在臟者，有病鼽衄之在上者，有病洞泄之在內者，有病風瘧之在外內出入者，分別臟氣經俞之有虛實也。(眉批：

17、春時陽氣上升而風生，其風氣在上，故病在頭。)高士宗直解：所謂俞者，乃人身之經俞，非五藏之穴俞。上文云，春俞在頸項，故春氣者，病在頭，頭連頸項也。夏氣者病在藏，王冰注：心之應也。楊上善太素：藏謂心腹。吳崐注：陽亢陰微也。類經：在藏言心，心通夏氣，為諸藏之主也。張隱庵集注：夏時陽氣發越在外，臟氣內虛，故風氣乘虛而內搏。(眉批：夏時陽氣外盛，而風氣在下，故病在臟。)高士宗直解：夏俞在胸脅，故夏氣者，病在藏。藏者，藏也；藏于胸脅之內也。森立之考注：案：藏者，猶云里， 稱心腹，與“肩背”相對之義，專謂胃也。讀素問臆斷：祖綿按：此句下奪一句。禮記月令以春、夏、季夏、秋、冬配五行。下文云：“仲夏善病胸脅”、

18、“長夏善病洞泄寒中”，可證脫“長夏病在舌本”。張志聰云：“靈樞經曰：脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇，是脾氣之通於舌也”。秋氣者病在肩背，王冰注：肺之應也。楊上善太素：肩背為秋氣也。吳崐注：肺系肩背也。張隱庵集注：秋氣降收，不能主持于皮膚肌腠之間，故風氣入于俞也。高士宗直解：秋俞在肩背，故秋氣者病在肩背。丹波元堅紹識：堅按此節脫長夏病所在。冬氣者病在四支。王冰注：四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則為病處。楊上善太素：冬為痹厥，多在四支。吳崐注：易受寒邪也。類經：上文北方言在腰股，此言在四支者，蓋腰股屬陰，四支氣薄，皆易于受寒者也。張隱庵集注：四肢為諸陽之本，冬氣內藏，陽虛于外，故病在

19、四肢也。以上論四時五臟之氣，以下三“故”字，皆頂上文“東風生于春”節而言。高士宗直解：支，肢同，余篇仿此。冬俞在腰股，故冬氣者病在四肢，腰連于股，股屬四肢也。張琦釋義：各隨其腧而入，而臟氣應之。夏病在臟，即謂胸脅，對肢節而言。森立之考注：案：“四支”字說文作“ ”、“肢”。孟軻書作“枝”。而“支”即“枝”之古字，所云“其義在音而不在字”者也。不可謂古 “支”為“肢”字。“支”字自是古之“ ”字。(李唐遺卷悉作“支”。) 案：以上并謂邪之著人，隨四時各有部位也。故春善病鼽衄，王冰注：從氣在頭也。禮記月令曰：季秋行夏令，則民多鼽嚏。楊上善太素：傷寒，春病在頭，故喜鼽衄也。讀素問鈔：以氣在頭也。鼽，

20、鼻出水。衄，鼻出血。吳崐注：鼻出水謂之鼽，鼻出血謂之衄，亦陽氣上升之故。類經：風邪在頭也。張隱庵集注：所謂善病者，言五臟之經俞在外，風傷肌腠則易入于經也。“鼽衄”頭面之經癥也。春氣在頭，故善病鼻衄。姚止庵節解：按：人之虛實不同，邪之所中亦異，善病云者，皆大略之言耳，未可據以為實也。高士宗直解：邪氣發病，是以勝相加。所謂得四時之勝者，春勝長夏，木勝土也；長夏勝冬，土勝水也；冬勝夏，水勝火也；夏勝秋，火勝金也；秋勝春，金勝木也。所謂四時之勝而發病也，是知邪氣發病，乃以勝相加矣。張琦釋義：邪客于肺，氣道不利，則鼻塞而鼻。血升于上，肺氣不降，則出于鼻而為衄。春氣在頭，故病應之。丹波元簡識：高本。衄。作

21、 。注云。音忸。今訛衄非。簡按詩鄘風。女子善懷。箋。善。猶多也。鼽。作鼽為是。說文。鼽。病寒鼻窒也。釋名。鼻塞曰鼽。鼽。久也。涕久不通。遂至窒塞也。禮月令。民多鼽嚏。呂覽作鼽窒。高誘注。鼽。齆鼻也。靈經脈篇。實則鼽窒。虛則鼽衄。王氏乃為涕( 同。鼻液也。)之義。未詳所據。衄。說文。鼻出血也。篇海。 。通作衄。說文無 字。高氏改用俗字。非。仲夏善病胸脅，王冰注：心之脈，循胸脅故也。楊上善太素：傷溫，夏病在胸脅，故喜病胸脅。類經：胸脅近心也。張隱庵集注：心之經俞，在胸脅也。朱濟公問曰：“此言胸脅，而無所現之癥者，何也?”曰：“上下三節反復辨論，臟氣經俞之有外內出入，故曰有病在頭者，有病在臟者，有病

22、在肩背胸脅者，而皆不言病也。至于鼽衄、洞泄諸癥，言病在經而在頭者，則有鼽衄之癥；在經而在腹者，則為洞泄寒中，然總不重在論病也。”高士宗直解：夏病在藏，俞在胸脅，故仲夏善病胸脅，言仲夏所以別長夏也。是夏善病洞泄寒中，王冰注：土主于中，是為倉廩，糟粕水谷，故為洞泄寒中也。楊上善太素：傷風，夏病在藏，故喜病洞泄寒中也。 平按：素問寒作寒中，夏作長夏，在仲夏之后。吳崐注：脾土自敗也。類經：風寒犯脾也。張隱庵集注：夏時陽氣在外，里氣虛寒，長夏濕土主氣，風入于經俞，即內搏而為洞泄，風木乘虛而勝土也。脾為陰中之至陰，不能化熱而為寒中也。(眉批：金匱要略曰：“病人繞臍痛，必有風冷。風雖陽邪，如直入于腹，則反化

23、為寒也。”)高士宗直解：長夏屬土，病在脾，俞在脊，故長夏善病洞泄、寒中。洞泄，脾虛也；寒中，脊虛也。張琦釋義：濕盛土郁，脾陽不升。森立之考注：大素二“善”并作“喜”，“泄”作“ ”，無“長”字。而乙倒作“夏喜病洞泄寒中，仲夏喜病胸脅。” 隋蕭吉五行大義卷二論配支干篇曰：“其配人身，甲乙為頭，丙丁為胸脅，戊己為心腹，庚辛為股，壬癸為手足。”與此篇病相合。 案：鼽衄，謂前文病在頭也。胸脅洞泄，共謂在藏也。大素雖文異，其義相同。鼽者，今感冒風邪之鼻塞是耳。王注亦同義異言也。 （眉）說文十干字下，以甲為頭，乙為頸，丙為肩，丁為心，戊為脅，己為腹，庚為臍，辛為股，壬為脛，癸為足。亦與本篇之病相合。秋善病

24、風虐，王冰注：以涼折暑，乃為是病。生氣通天論曰：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風虐。此謂以涼折暑之義也。禮記月令曰：孟秋行夏令，則民多瘧疾也。楊上善太素：仲夏傷暑者，秋喜病風瘧也。吳崐注：先傷于熱，后傷于涼，金火相戰，使人寒熱往來。類經：暑汗不出，風寒襲于膚腠也。張隱庵集注：秋時陽氣內收，陰氣外出。瘧論云：“風氣留其處，瘧氣隨經絡。”風入于經，即欲內搏，經脈之陰氣外出，邪正相持，故成風瘧也。此言經絡受邪，在外則為鼽衄、痹厥；在內則為洞泄、寒中；在外內之間，邪正相搏，則為風瘧也。高士宗直解：秋病肩背，俞在肩背，故秋善病風瘧。風瘧者，寒栗而肩背振動也。丹波元簡識：簡按虐論云。邪客于風府。循膂

25、而下。衛氣一日一夜。大會于風府。可見虐邪自肩背始也。肩背振動之解欠詳。森立之考注：案：風瘧，猶云瘧疾、疫瘧、熱瘧也，謂病在肩背也。冬善病痹厥。王冰注：血象于水，寒則水凝，以氣薄流，故為痹厥。楊上善太素：傷濕，冬病故為痹厥。讀素問鈔：血象於水，寒則水凝，以氣薄流，故為痹厥。吳崐注：痹厥不同。此所謂痹，寒痹也；此所謂厥，寒厥也。類經：寒邪在四支也。張隱庵集注：四肢為諸陽之本，冬時陽氣下藏，經氣外虛，風入于經，故手足痹厥也。金匱要略曰：“但臂不遂者，名曰痹。”厥者，手足逆冷也。以上論經絡為病。姚止庵節解：血象于水，寒則水凝，以氣薄流，故為痹厥。高士宗直解：冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。痹厥者，四

26、肢腰股，行動不能，痿痹厥逆也。此舉四時之病，而在于經俞也。張琦釋義：水寒木氣不舒，筋脈蹇澀則痹，水火不相交接則厥。丹波元簡識：馬云。冬氣者。病在腰股。又在四肢。故痹病厥病。從之而生矣。森立之考注：大素“善”作“喜”。 楊傷濕冬病，故為痹厥。 案：痹厥，即四支之病，謂病在四支也。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風虐，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也。王冰注：按，謂按摩。蹺，謂如蹺捷者之舉動手足，是所謂導引也。然擾動筋骨，則陽氣不藏，春陽氣上升，重熱熏肺，肺通于鼻，病則形之，故冬不按蹺，春不鼽衄。鼽，謂鼻中水出。衄，謂鼻中血出。此上五句，并為冬不按蹺之所致也。新校

27、正云：詳飧泄而汗出也六字，據上文疑剩。楊上善太素：夫冬傷寒氣在於腠理者，以冬強勇按蹺，多勞困，腠理開，寒氣入客。今冬不作按蹺，則無傷寒，至春不患熱病鼽衄，故春不病頸項者也。蹺，幾小反，強勇兒也。春傷風時，多循於頭，入於府藏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無傷風，即無夏飧泄之病，故至仲夏不病胸脅。仲夏不傷暑於胸脅，至秋無瘧及肩背胸脅病也。 平按：素問鼽上無病字。夏不病洞泄作長夏，在仲夏不病胸脅下。無秋不病肩背胸脅句。吳崐注：“按”，手按也。“蹺”，足踹也。冬主閉藏，按蹺則擾動陽精而失閉藏之令。天一生水，真元之氣根于腎。冬不按蹺，則不擾動陽精，腎得閉藏，根本立而水生矣；水生則木生，故春不病鼽衄頸項

28、；木生則火生，故夏不病胸脅；火生則土生，故長夏不病洞泄寒中；土生則金生，故秋不病風瘧；金生則水生，故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出，亦失腎主閉藏之令也。類經：按蹻，謂按摩肢節以行引導也。三冬元氣伏藏在陰，當伏藏之時而擾動筋骨，則精氣泄越，以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養藏，則春時陽氣雖升，陰精自固，何有鼽衄及如下文之患?按蹻且不可，則冒寒妄勞益可知矣。此節五句亦皆由冬不按蹻所致，蓋水王則生春木，木王則生夏火，火王則生長夏土，土王則生秋金，金王則生冬水，故可免四時之病。張隱庵集注：“飧”，音孫。此復申明陽氣者，衛外而為經俞之固也。“按蹺”者，按摩導引，引陽氣之通暢于四肢也。冬時陽氣伏藏，若導引其

29、四出，則無以奉春生夏長之氣，是以有鼽衄頭頸之經病矣。春病在頭，邪熱而迫于經者鼽衄，別出下項，則為頸項之病矣。靈樞經曰：“是主心所生病者，胸脅痛；是主脾所生病者，溏泄；是主肺所生病者，肩背痛。”所生者，經脈為病也。又曰：“病在陽者，名曰風；病在陰者，名曰痹。”痹者，風入于經俞也。此復言陽氣固密者，四時無經俞之病也。復曰飧泄而汗出者，言人能藏養元真之氣，必不使邪傷經脈，病在內而為飧泄也；亦不使邪傷陽氣，病在外而汗出也。此復甚言其陽氣之不可傷也。姚止庵節解：按：導引之術，本以卻病延年，而行之于冬，反令四時生病何也?蓋冬時陽氣潛藏，宜靜不宜動，動則氣不密而易病。不按蹻即終年不病者，岐伯特甚言之，以見冬

30、宜安靜以養陽，不可煩擾以動氣也。否則凡人之病，何時不有，豈盡按蹻之所致。蓋欲導引之家知所戒慎，不得妄動以致病也。高士宗直解：四時之氣，春生冬藏，故冬不按蹻，則冬藏而經俞不虛，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。春不病頸項，則春生而經俞不虛，故仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄、寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，并不飧泄而汗出也。夫冬令屬水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王于冬，其時無病，更宜藏也。張琦釋義：按摩導引，所以發舒陽氣，冬時行之則陽不藏，而諸病作。故冬不按 ，則四時無疾，按 尚禁，況煩勞、房室乎?飧泄句疑衍。丹波元簡識：按蹺史記扁鵲傳。鑱石橋引。索隱云。橋。謂按摩之法。說苑。子越扶形

31、。子游矯摩。靈病傳篇。喬摩灸熨。蓋蹻矯九兆切。與矯通。橋喬并同。易說卦。坎為矯輮。疏。使曲者直為矯。使直者曲為輮。蓋蹻乃按摩嬌揉之謂。王注似迂。樓氏綱目云。按蹻二字非衍文。其上下必有脫簡。即冬不藏精者。春必溫病之義也。春不病頸項簡按前文無病頸項之言。此五字恐剩文。飧泄而汗出也李冶古今 云。按本經生氣通天論云。春傷于風。夏乃洞泄。夏傷于暑。秋為痎虐。秋傷于濕。冬為痿厥。冬傷于寒。春必病溫。由是而言。春夏秋冬。無論啓閉。政宜隨時導引。以開通利導之。但勿發泄使至于汗出耳。竊疑本經當云冬不按蹻。春必鼽衄。或病頸項。春不按蹻。仲夏必病胸脅。長夏必病洞泄寒中。夏不按蹻。秋必風瘧。秋不按蹻。冬必痹厥。其飧泄

32、而汗出也一句。飧字當析之為勿令二字。如此則辭旨俱暢。可為通論矣。大抵導引。四時皆可為之。惟不得勞頓至于汗出。而茍勞頓至于汗出。則非徒無益。或反以致他疾。不特于閉藏之時為不可。隨春夏發生長育之時亦不可。森立之考注：大素“蹺”作“矯”。 （眉）“不按”為按之訛，又“冬”字誤衍成一“不”字，不然則其不通，不可奈何。 （眉）案：“不”字古人語助，不按蹺者，按蹺也。此“不”字解，詳見長刺節論第五十五篇。王引之所謂“不”字即是。 案：據王注則以冬為按蹺，為無虛服補藥，而貴藥不中病之理相同。而冬禁按蹺為仲景白虎湯方后文同理。只冬時禁按蹺，未見他書。醫心卷二十七道引第五引養生要集“甚寒甚暑，不可以導引。”難為

33、此之證微。 案：冬時按蹺，令血脈流通，則風邪無來侵之地。春不鼽衄者，血氣無凝滯之征。春不病頸項者，外邪不來犯之謂也。 案：上文云病在頭，此云病頸項，異文同義。蓋病頸項者，即春病溫之義。 蓋病胸脅者，夏為寒變之謂，寒變即嘔逆。見第二中。并長夏病洞泄而為霍亂之證。 案：“冬不按蹺”一句，唯謂“春不鼽衄”、“春不病頸項”也。下夏秋冬共必有為諸證之漸耳，此唯舉冬而余略之也。而王注云“此上五句，并為冬不按蹺之所致也。”恐非是。再考冬行道引按蹺之法，則寒氣不來侵，故至春不病邪入頸項之病，又不病鼽衄之證，四時宜道引也。只舉冬，不云他三時者，乃與冬傷於寒者，至春變為溫病，至夏變為暑病同文例。且異法方宜十二云：

34、“導引按蹺者，亦從中央出。”亦是四時宜按引之征也。夫精者；身之本也。故藏于精者，春不病溫。王冰注：此正謂冬不按蹺，則精氣伏藏，以陽不妄升，故春無溫病。楊上善太素：冬病痹厥飧泄內虛，又因汗出，寒入藏於內，故至春病溫，是為冬傷於寒、春為溫病所由者也。 平按：素問作精。藏於 上素問有夫精者身之本也故八字。讀素問鈔：此一句因冬不按蹻而言。夏暑汗不出者秋成風虐。此正謂以風涼之氣折暑汗也。此論似不相蒙，與第三篇魄汗未盡云云相似王注：冬月蟄藏之時也，冬而按 ，擾其熱傷，故有四時之變如此者，況精者身之本，可不藏乎？吳崐注：以上文觀之，則知精者人身之根本，人能藏精，則腎實而水足，春木得水而榮，不病溫矣。此所謂溫

35、，陰火為患，非溫疫也。類經：人身之精，真陰也，為元氣之本。精耗則陰虛，陰虛則陽邪易犯，故善病溫。此正謂冬不按蹻則精氣伏藏，陽不妄升則春無溫病，又何慮乎鼽衄頸項等病?姚止庵節解：按：言春而夏秋冬之無病可類推矣。高士宗直解：精者，水之類。承上文，本飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故冬藏于精者，春不病溫。所以申明四時之氣，而重其冬也。丹波元簡識：簡按傷寒論。太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。程應旌注云。太陽初得之一日。即發熱而渴。不惡寒者。因邪氣早已內畜。其外感于太陽。特其發端耳。其內蓄之熱。固非一朝一夕矣。蓋自冬不藏精而傷于寒。時腎陰已虧。一交春陽發動。即病未發。而周身經絡。已莫非陽盛陰虛之

36、氣所布 。所云至春發為溫病者。蓋自其胚胎受之也。丹波元堅紹識：故藏于精者此蓋言冬月慎房者。似不與按蹺相干。香草續校書：鬯案：“藏”上當脫“冬”字。王注云：“此正謂冬不按矯，則精氣伏藏”。蓋王本此冬字尚未脫也。下文云：“夏暑汗不出者，秋成風瘧”。此冬字與彼夏字為對，脫去則句法亦失類矣。生氣通天論及陰陽應象大論并有“冬傷於寒，春必溫病”語，意雖相反，文實相似，則有“冬”字可證。夏暑汗不出者，秋成風虐。王冰注：此正謂民風涼之氣折暑汗也。新校正云：詳此下義與上文不相接。楊上善太素：小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒氣感而成瘧也。吳崐注：冬宜閉藏，失之，則如上條所論。夏宜疏泄，逆之而汗不出，則暑邪內伏，遇秋風

37、凄切，金寒火熱相戰為瘧。姚止庵節解：按：瘧病之義不外乎此，但二句與上下文不合，必錯簡綴集之言也，宜別作段讀。高士宗直解：上文言，春不病頸項，則夏秋冬皆無病。此復言，若夏暑納涼，而汗不出者，至秋亦成風癥，所以承上文而補其未盡之義。森立之考注：案：此云冬夏二時而包括余時也。言冬不藏精，春必病溫，夏取風涼，則秋必病瘧也。“汗不出”三字，與“冬藏精”相為反對，而夏不藏精之謂也。此平人脈法也。王冰注：謂平病人之脈法也。楊上善太素：平人脈法，要須知風寒暑濕四氣為本，然后侯知弦鉤毛沈四時脈也。地即本也。 平按：素問無地字。馬蒔注證發微：此言五臟隨時為病，然必冬藏其精，而四時不為病也。春主甲乙木，其位東。故東

38、風生于春；陰陽應象大論謂：在天為風，在臟為肝，故人之受病當在于肝。凡外而頸項之所，乃甲乙木氣之所主也，則俞穴之在頸項者，其病從之而外應矣。(據肝部經絡，由足大指大敦上行間、太沖、中封，至脛內側蠡溝、中都、膝關、曲泉，上行至脅章門，上期門，其所經歷之處，本與頸項無與，然甲乙之氣旺于頸項，故病當如是也。余經仿此。)夏主丙丁火，其位南。故南風生于夏。陰陽應象大論謂：在天為熱，在臟為心。故人之受病，當在于心。凡外而胸脅之所，乃丙丁火氣之所主也，則俞穴之在胸脅者，其病從之而外應矣。秋主庚辛金，其位西，故西風生于秋。陰陽應象大論謂：在天為燥，在臟為肺。故人之受病當在于肺。凡外而肩背之所，乃肺之所系也。則俞

39、穴之在肩背者，其病從之而外應矣。冬主壬癸水，其位北，故北風生于冬。陰陽應象大論謂：在天為寒，在臟為腎。故人之受病，當在于腎。凡外而腰股之所，乃腎之分部也，則俞穴之在腰股者，其病從之而外應矣。中央屬戊己土，故脾屬土，當病在脾。脊者體之中也，則俞穴之在脊者，其病從之而外應矣。由是觀之，則春氣者，病在頭，頸項即頭也；夏氣者，病在臟，外為胸脅，而內為臟也；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。上文言腰股，而此言四肢者，以四肢為末，如木之枝，得寒而凋，故不但腰股為病，而四肢亦受病也(左傳云：風淫末疾。)其病維何?春氣所升，善病鼽衄。(鼻中出水曰鼽，鼻中出血曰衄。)蓋內有鼽衄為病，而外有頭與頸項為病也(據下

40、文既云：春不鼽衄。又云：春不病頸項。分明以內外為分，故此解宜然。)仲夏善病在胸脅，以心之脈循胸脅也。長夏善病洞泄寒中，以土主于中，脾氣衰也。秋善病風瘧，以涼氣折暑，故病如是也。(生氣通天論曰：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。禮記月令曰：孟秋行夏令，民多瘧疾。)冬善病痹厥，蓋以冬氣者病在腰股，又在四肢，故痹病、厥病從之而生矣。(痹病詳見痹論四十三，厥病詳見厥論四十九。)然不翕聚，則不能發散；不專一，則不能直遂。故必冬時宜藏，而后春夏秋冬，不能為病。生氣通天論云：因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃淫，正言冬時宜藏，故有所意欲，當如運樞以轉戶，戶動而樞不動也。使起居如驚，斯神氣浮散于外矣。

41、況按者，按摩也。蹺者，如蹺捷者之舉手足，所謂導引者是也。冬而按蹻，則不能藏精，神氣浮散，而春夏秋冬各有其病，故冬不按蹻則春夏秋之病，如上文者皆少矣。何也?精者，身之本也，冬不按蹻，以藏其精，故春不病溫，不特不病鼽衄及不病頸項而已也。且精之在內者不可出，而邪之在外者不可入，彼秋病風瘧者，雖由冬不藏精而然，亦由夏時暑汗不出所致也。(生氣通天論云：體若燔炭，汗出而散。熱論云：暑當與汗皆出，勿止。故暑汗不出，至秋為瘧。)此皆因時為病脈，亦宜知。乃平病人之脈法也，可不合病脈而合觀之哉? 吳崐注：“脈法”，猶言診法也。類經：夏月伏暑而汗不出，則暑邪內畜，以至秋涼凄切之時，寒熱相爭，乃病風瘧。故熱論篇曰：暑

42、當與汗皆出勿止也。以上二節，一言冬宜閉藏，一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫，夏不汗泄則病瘧。陰陽起閉，時氣宜然。此舉冬夏言，則春秋在其中矣。凡四時之氣，順之則安，逆之則病，是即平人之脈法也。脈法者，言經脈受邪之由然也。張隱庵集注：神氣血脈皆生于精，故精乃生身之本。能藏其精，則血氣內固，邪不外侵，故春不溫病。夏不浮長，則暑氣伏藏，至秋成風瘧。陰陽開合，生長收藏，此乃平人之脈法也。夫血脈生于陰精，此篇論經脈之道，故曰精者身之本，曰此平人之脈法。高士宗直解：此冬藏春生，四時無病，乃平人脈法也。張琦釋義：此三句并他經脫文。森立之考注：大素“法”下有“地”字，恐“也”字之誤衍歟？ 案：脈，倭名“知乃美知”，

43、則謂經脈血脈也。此所云脈法，即謂上文所云“俞在胸脅”、“病在頭”之類也。 （眉）脈法，猶曰血脈常則也。故曰：陰中有陰，陽中有陽。王冰注：言其初起與其王也。類經：故曰，引辭也。既言陰矣，而陰中又有陰；既言陽矣，而陽中又有陽；此陰陽之道，所以無窮，有如下文云者。張隱庵集注：“陰中有陰”者，陰氣在內也；“陽中有陽”者，陽氣在外也。此陰陽開合外內之道也。(眉批：精藏于內，陰中之陰也；氣浮于外，陽中之陽也。此承上啟下之文。)高士宗直解：平人脈法，不離陰陽，陰陽之理，無有窮盡，故曰陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；王冰注：日中陽盛，故曰陽中之陽。黃昏陰盛，

44、故曰陽中之陰。陽氣主晝，故平旦至黃昏皆為天之陽，而中復有陰陽之殊耳。楊上善太素：子午已東，晝為陽也；卯酉已北，夜為陰。故平旦至日中，陽中之陽也；日中至昏，陽中之陰也。 平按：岐伯曰素問作故曰，昏上有黃字。類經：一日之氣，自卯時日出地上為晝，天之陽也；自酉時日入地中為夜，天之陰也。然于陰陽之中，復有陰陽，如午前為陽中之陽，午后則陽中之陰也；子前為陰中之陰，子后為陰中之陽也。故以一日分為四時，則子午當二至之中卯，酉當二分之令；日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。丹波元簡識：平旦四書脈云。平者。中分之意。乃天地晝夜之平分也。平明。平曉。義同。說文。旦。明也。從日見一上。一。地也。簡按顧炎武日知

45、錄云。平旦者。寅也。可疑。 黃昏月令廣義云。日落。天地之色玄黃。而昏昏然也。又曰昏黃。簡按日知錄云。黃昏者。戌也。亦可疑。丹波元堅紹識：平旦先兄曰。白虎通云。夏以十三月為正。色尚黑。以平旦為朔。殷以十二月為正。色尚白。以雞鳴為朔。周以十一月為正。色尚赤。以夜半為朔。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。王冰注：雞鳴陽氣未出，故曰天之陰。平旦陽氣已升，故曰陰中之陽。楊上善太素：子午已西，夜為陰；卯酉已南，晝為陽。故合夜至雞鳴，陰中之陰也；雞鳴至平旦，陰中之陽也。吳崐注：“故曰”，古語也。言晝為陽，夜為陰，然于陰陽之中，又有陰陽之殊也。李中梓知要：子、午、卯、酉，天之四正

46、也，平旦至日中，自卯至午也；日中至黃昏，自午至酉也：合夜至雞鳴，自酉至子也；雞鳴至平旦，自子至卯也。以一日分四時，則子、午當二至，卯酉當二分，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。高士宗直解：所謂陽中有陽者，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。陽極而陰生，故日中至黃昏，亦天之陽，乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。陰極而陽生，故雞鳴至平旦，亦天之陰，乃陰中之陽也。丹波元簡識：合夜簡按猶暮夜。言日暮而合于夜也。蓋定昏之謂。淮南子。日至虞淵。是謂黃昏。至于蒙谷。是謂定昏。李云。合夜至雞鳴。自酉至子也。此乃以黃昏合夜為一。其以相去不遠。均為酉刻也。馬則為靈營衛生會篇所云合陰

47、之義。然合陰即人定。亥也。張則為子前。并不可從。雞鳴簡按小學紺珠日知錄之類。并以丑為雞鳴。今張李二氏。以子為雞鳴者。因以一日分四時。而子午當二至。卯酉當二分。日出為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬也。雖雞未嘗以子而鳴。然理固不得不然矣。森立之考注：案：四分晝夜，而有陰陽中陰陽之名。諸注并以子夜為雞鳴，以酉時為合昏，然以子夜為雞鳴，理之所無，尤可疑矣。案：易復卦辭曰：“七日來復。”臨卦辭曰：“至八月有兇。”是謂欲陽來，不欲陰來，故分日月言之也。推以考之，則平旦而日中，日中而合昏，為卯至戍八時，惜陽之去也。自酉至戍尚為黃昏也。合夜者，謂日全沒入於地下之后，即是戍時也。然則自戍至卯六時，其間短者，亦

48、是不欲陰而欲陽之義也。 又案：平旦，卯也。日中，午也。黃昏，戍也。合夜，亥也。雞鳴，丑也。分於日夜則日八時也，夜五時也。陽繞陰乏，天氣陽，男之理也。分於朝莫，則朝六時也，莫八時也。陽薄陰厚，地物陰，女之理也。旦時 易難了分，故并稱平旦也。莫時日分夜分明解離異，故分其言稱黃昏、合夜也。且秋肺在上極，冬腎在下極，上下相分，故分黃昏、合夜之二時也。森立之考注：案：是晝夜十二時法也，非古制甲乙十時法也。平旦為卯，日中為午，黃昏為戍，合夜亦為戍，雞鳴為丑。而卯至戍八時為晝分，戍至卯六時為夜分，是陽有余而陰不足，天地自然之理也。后文所云：“五藏為陰，六府為陽。”亦同理。若以晝夜常度言之，則靈樞營衛生會篇所

49、云“平旦卯、日中午、日入酉、夜半子”，是晝夜各六時，平分之度也，與陰陽之理自別。從來注家未發明此理，故至合夜、雞鳴二時，無有明解。今以實理推之，則如此。而黃昏、合夜共為戍時，自晝分言之，故曰黃昏。自夜分言之，故曰合夜也。 （眉）天元紀大論曰：“天有陰陽，地亦有陰陽，云云。故陽中有陰，陰中有陽。” （眉）五常政大論王注曰：“不明天地之氣，又昧陰陽之侯，則以壽為夭，以夭為壽。雖盡上圣救生之道，畢經脈藥石之妙，猶未免世中之誣斥也。”噫！世或棄陰陽五行天地之學者，見此注，當愧死也。 （眉）史記歷書正義曰：“自平明寅至雞鳴丑，凡十二辰。辰盡丑，又至明朝寅，使一日一夜，故曰幽明。” 案：醫心方引蝦蟆經云：

50、“平旦寅日出卯食時辰 中已日中午日 未晡時申日入酉黃昏戍人定亥夜半子雞鳴丑。”以上與本論同，故今據此以正。 （眉）靈營衛生會篇十八云：“日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。”香草續校書：鬯案：“合夜”二字無義。“合”，疑“臺”字之形誤，“臺”實“始”字之聲借。始夜，即上文“黃昏”也。上文言“天之陽”，故言黃昏。此言“天之陰”，故變“黃昏”言“始夜”。“始夜至雞鳴”，其語易曉。借“臺”為“始”，遂誤“臺”為“合”，自來注家亦迄無能解“合夜”之義者。故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。楊上善太素：人同陰陽，故人

51、亦有陽中之陽，陽中之陰，陰中之陰，陰中之陽也。皮毛膚肉，在外為陽；筋骨藏府，在內為陰。類經：人之陰陽，亦與一日四時之氣同。故子后則氣升，午后則氣降，子后則陽盛，午后則陽衰矣。李中梓知要：以表里言。張隱庵集注：雞鳴至平旦，陽氣始生，應春升之氣，故為陰中之陽；平旦至日中，陽氣正隆，應夏長之氣，故為陽中之陽；日中至黃昏，陽氣始衰，應秋收之氣，故為陽中之陰；合夜至雞鳴，陽氣在內，應冬藏之氣，故為陰中之陰。故曰一日之中，亦有四時，人之陰陽出入，一日之中，而亦有四時也，故平人之脈法而亦應之。高士宗直解：天之陰陽，即人之陰陽，天之四時，即人之四時，故人亦應之。張琦釋義：火位于南，水位于北，木自左升，金自右降

52、，如環無端，升降不息，皆應乎天也。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。楊上善太素：背在胸上近頭，故為陽也；腹在胸下近腰，故為陰也。類經：以前后言。森立之考注：（眉）萬物抱陽背陰，故人亦以腹陰當陽，以背陽向陰也。而醫剩卷上有贅說，宜參。言人身之藏府中陰陽，則藏者為陰，府者為陽。王冰注：藏，謂五神藏。府，謂六化府。張隱庵集注：此篇治論經脈之道。經脈內連臟腑，外絡形身，陰陽出入，外內循環，是以四時之生長收藏，以應平人脈法。人之形身臟腑，以應天之陰陽。夫人之始生也，負陽而抱陰，是以背為陽，腹為陰，督脈循于背，總督一身之陽；任脈循于腹，統任一身之陰也。夫外為陽，而有腹背之陰陽者，陽中有陰陽也；內為陰，而有臟

53、腑之陰陽者，陰中有陰陽也。(眉批：上節論天地陰陽之氣，人之外內應之，其腹背臟腑，又屬形中之陰陽也。此篇論有形之經脈，當兼養無形之氣以衛之。)丹波元簡識：觀邵子曰。天之陽在南。陰在北。地之陰在南。陽在北。天陽在南。故日處之。地剛在北。故山處之。所以地高西北。天高東南。然則老子所言。言天之象。故人之耳目口鼻動于前。所以應天。陽面南也。本經所言。言地之象。故人之脊骨肩背峙于后。所以應地。剛居北也。矧以形體言之。本為地象。故背為陽。腹為陰。而陽經行于背。陰經行于腹也。天地陰陽之道。當考伏羲六十四卦方圓圖。陽圖象天。陽在東南。方圖象地。陰在西北。其義最精。燎然可見。簡按程子曰。一身之上。百理俱備。甚物是

54、沒底。背在上。故為陽。胸在下。故為陰。至如男女之生。已有此象。丹波元堅紹識：先兄曰。五行大義云。藏者以其藏於形體之故。故稱為藏。亦能藏受五氣。故名為藏。府者以其傳液受納。故謂之曰府。肝心脾肺腎五藏皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽。王冰注：靈樞經曰：三焦者，上合于心主。又曰：足三焦者，太陽之別名也。正理論曰：三焦者，有名無形，上合于手心主，下合右腎，生謁道諸氣，名為使者也。楊上善太素：就身之中，五藏藏於精神為陰，六府貯於水谷為陽也。 平按：素問言人之身五藏中之陰陽作言人身之藏府中之陰陽，肺肝心脾腎作肝心脾肺腎，三焦二字在膀胱下。吳崐注：天人一理，相應如此。類經：五藏屬里，藏精氣而不寫，故為

55、陰。六府屬表，傳化物而不藏，故為陽。張隱庵集注：經脈生于地之五行，而上應天之六氣，故凡論經脈，先配合五臟、五行，而后論及于六腑。高士宗直解：人應之則可言人之陰陽矣。失言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之藏府中陰陽，則藏者為陰，府者為陽。藏者為陰，五藏是也，故肝心脾肺腎皆為陰；府者為陽，六府是也，故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。丹波元簡識：三焦王引靈樞文。與宣明五氣注同。今靈樞中無所考。本藏篇云。腎合三焦膀胱。本輸篇云。三焦者。足少陽太陰之所將。太陽之別也。此與王所引義略同。三焦詳義。出五藏別論。丹波元堅紹識：三焦巢源舉靈營氣篇及三十一難文曰。謂此三氣。焦干水谷。分別

56、清濁。故名三焦。森立之考注：（眉）“三焦”之焦，猶焦螟之焦，細小之義。又猶焦僥之焦也。說文“ ，小也。”呂覽求人篇“啁噍巢於林。”注：“啁礁，小鳥也。”玄音一引江賦郭注曰：“沃焦，海所泄源水注處也。”是以水府名三焦同理，可考。森立之考注：案：手足三陰經皆六藏也，手足三陽經皆六府也。傷寒直格曰：“合主表里，足與足合，手與手合。陽為府屬表，陰為藏屬里。” 案：王注所曰“足三焦”者，斥足旁光經也。三焦經者，手少陽而不涉足部之脈也，不得曰“足三焦”也。讀素問臆斷：祖綿按：全書言陰陽，皆不合原理。此以五藏由生成而來，故屬陰。生成之數，即中五加減之數也。以一三五七九為奇，奇生數也，奇陽也；以三四六八十為偶，偶成數也，偶陰也。三八木肝也，四九火心也，三七金肺也，一六水腎也，五十土脾也，皆陰中含陽，陽中補陰，否則