1、精神病醫(yī)院精神病醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃設(shè)計與管理建設(shè)規(guī)劃設(shè)計與管理四川大學(xué)華西醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院張張 偉偉產(chǎn)業(yè)環(huán)境產(chǎn)業(yè)環(huán)境的吸引力的吸引力可支配的可支配的能力和資源能力和資源競爭或創(chuàng)新競爭或創(chuàng)新為導(dǎo)向為導(dǎo)向戰(zhàn)略戰(zhàn)略制定制定降低成本降低成本或或差異化差異化降低成本降低成本與差異化兼顧與差異化兼顧戰(zhàn)略選擇戰(zhàn)略選擇支付體系與監(jiān)管健康需求服務(wù)區(qū)域病種特點人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢管理能力人力儲備技術(shù)掌握設(shè)備配置文化建立認(rèn)知重建醫(yī)醫(yī)院院支支持持保保障障系系統(tǒng)統(tǒng)計劃的全壽命周期支持保障工程計劃的全壽命周期支持保障工程規(guī)劃設(shè)計功能流程規(guī)范規(guī)劃設(shè)計功能流程規(guī)范維護、保養(yǎng)、維修規(guī)劃維護、保養(yǎng)、維修規(guī)劃設(shè)備設(shè)施采購、安裝運輸設(shè)備

2、設(shè)施采購、安裝運輸測試與保障設(shè)備、設(shè)施測試與保障設(shè)備、設(shè)施物資、供應(yīng)鏈管理物資、供應(yīng)鏈管理人員與培訓(xùn)人員與培訓(xùn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與技術(shù)資料基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與技術(shù)資料信息化與循證管理信息化與循證管理有效、經(jīng)濟、有效、經(jīng)濟、安全、及時安全、及時后勤支持保障角度的醫(yī)院安全后勤支持保障角度的醫(yī)院安全一、醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)劃與使用一、醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)劃與使用1、規(guī)劃理念、規(guī)劃理念 一期規(guī)劃，分步實施一期規(guī)劃，分步實施 考慮醫(yī)療市場的服務(wù)需求、城鎮(zhèn)化、服務(wù)考慮醫(yī)療市場的服務(wù)需求、城鎮(zhèn)化、服務(wù)范圍范圍 運行經(jīng)濟、節(jié)約、環(huán)保運行經(jīng)濟、節(jié)約、環(huán)保 人力資源控制的條件人力資源控制的條件 發(fā)展的可擴展性發(fā)展的可擴展性 考慮醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展變

3、化規(guī)律考慮醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展變化規(guī)律疾病治疾病治療、服務(wù)、環(huán)境的要求增高療、服務(wù)、環(huán)境的要求增高 疾病譜和生態(tài)環(huán)境的變化疾病譜和生態(tài)環(huán)境的變化 醫(yī)療學(xué)科發(fā)展趨勢、學(xué)科間的交叉融合醫(yī)療學(xué)科發(fā)展趨勢、學(xué)科間的交叉融合 醫(yī)療體制改革發(fā)展的方向醫(yī)療體制改革發(fā)展的方向 第三方付費及兼管第三方付費及兼管精神病院的規(guī)劃理念 以人為本，營造人性化就醫(yī)環(huán)境以人為本，營造人性化就醫(yī)環(huán)境 將精神疾病門診區(qū)與精神咨詢區(qū)分樓層設(shè)置，并將精神疾病門診區(qū)與精神咨詢區(qū)分樓層設(shè)置，并設(shè)獨立進(jìn)出通道設(shè)獨立進(jìn)出通道 精神病房以精神病房以“開放式開放式”為主、以為主、以“封閉式封閉式”為輔為輔 對高層建筑內(nèi)封閉式病房，配套屋頂花園和室內(nèi)

4、對高層建筑內(nèi)封閉式病房，配套屋頂花園和室內(nèi)活動空間活動空間 盡量利用自然采光和通風(fēng)，落實建筑節(jié)能措施，盡量利用自然采光和通風(fēng)，落實建筑節(jié)能措施，降低運行成本降低運行成本 應(yīng)充分考慮建筑和特殊病員的使用安全應(yīng)充分考慮建筑和特殊病員的使用安全 預(yù)留一定的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展空間預(yù)留一定的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展空間2 2、功能合理布置，資源共享，方便病人、功能合理布置，資源共享，方便病人 門診設(shè)計與科室分布： 減少垂直動線，增加水平動線減少垂直動線，增加水平動線 擴大候診區(qū)、縮小診室面積，把空間讓給病人擴大候診區(qū)、縮小診室面積，把空間讓給病人 二次候診概念的引入二次候診概念的引入 成人門診、兒童門診、急診、司法鑒定中

5、心、心成人門診、兒童門診、急診、司法鑒定中心、心理咨詢分區(qū)、獨立入口理咨詢分區(qū)、獨立入口 醫(yī)技檢查資源共享醫(yī)技檢查資源共享 心理測驗室、多導(dǎo)睡眠圖檢查室、腦電圖室、誘心理測驗室、多導(dǎo)睡眠圖檢查室、腦電圖室、誘發(fā)電位檢查室、水平眼跟蹤檢查室、心電圖室及發(fā)電位檢查室、水平眼跟蹤檢查室、心電圖室及催眠治療室等。醫(yī)技檢查區(qū)應(yīng)作到資源共享，能催眠治療室等。醫(yī)技檢查區(qū)應(yīng)作到資源共享，能方便門診及住院病患的檢查。適當(dāng)設(shè)置方便門診及住院病患的檢查。適當(dāng)設(shè)置MRIMRI、CTCT、DRDR等大型醫(yī)療檢查設(shè)備等大型醫(yī)療檢查設(shè)備 藥房、藥庫設(shè)置與分布：門、急、住院的共享藥房、藥庫設(shè)置與分布：門、急、住院的共享 財務(wù)

6、收費與門診掛號收費窗口的整合財務(wù)收費與門診掛號收費窗口的整合3、護理單元設(shè)置、護理單元設(shè)置 護理單元與床位護理單元與床位 分別設(shè)置老年病房、兒童病房、普通病房、重癥病房、物質(zhì)依賴病房等 考慮老年與兒童病房特殊性考慮老年與兒童病房特殊性 老年病房區(qū)走道兩側(cè)，設(shè)硬木扶手及防撞帶，其衛(wèi)生間應(yīng)按無障礙要求設(shè)置 兒童病房區(qū)，對病房及走道的色彩、空間變化、活動場地及屋頂綠化等的考慮 設(shè)置相對開放的診療環(huán)境設(shè)置相對開放的診療環(huán)境 普通精神病房為相對開放式病房，護士站也為開放式 在每個普通病區(qū)，還設(shè)置了心理治療室和監(jiān)護室，以方便病患的及時治療 通過門禁系統(tǒng)，使開放式病房可變?yōu)榉忾]式 重癥病房的綠化及安全設(shè)置重

7、癥病房的綠化及安全設(shè)置 重癥病房及護士站均為封閉式，在該特殊病房的同層應(yīng)設(shè)置屋頂活動場所及綠化，并有可靠的安全防護設(shè)施 設(shè)置最特殊的病房：病房門及內(nèi)墻面采用軟包，并增加攝像監(jiān)控系統(tǒng)，房間內(nèi)不設(shè)插座及醫(yī)療氣體終端，將病床固定在地板上，以防止重癥病患意外情況的發(fā)生 物質(zhì)依賴病房的獨立設(shè)置物質(zhì)依賴病房的獨立設(shè)置 為避免其他病患或家屬的干擾，將物質(zhì)依賴病房（如戒酒等）設(shè)在住院區(qū)的頂層，有利于醫(yī)護人員對病患的封閉式治療及統(tǒng)一管理，也利于病患盡早康復(fù) 4 4、交通動線流暢、交通動線流暢 樓內(nèi)水平及垂直交通流線明確樓內(nèi)水平及垂直交通流線明確單循環(huán)單循環(huán) 樓與樓之間的聯(lián)系樓與樓之間的聯(lián)系 室外交通室外交通(

8、(人流人流. .物流物流. .車流車流. .清污分流清污分流) ) 停車場建設(shè)與空間充分利用停車場建設(shè)與空間充分利用 門診應(yīng)盡量增加水平流動，減少垂直流動門診應(yīng)盡量增加水平流動，減少垂直流動 條件允許、物流通過地下更佳條件允許、物流通過地下更佳院區(qū)動線規(guī)劃院區(qū)動線規(guī)劃 食品物品供應(yīng)流線后勤供應(yīng)流線污物流線5、后勤保障、后勤保障 后勤保障功能區(qū)最好集中后勤保障功能區(qū)最好集中 安全消防、監(jiān)控錄像管理集中安全消防、監(jiān)控錄像管理集中 重點部位、人員集中部位有監(jiān)控重點部位、人員集中部位有監(jiān)控 加強門禁系統(tǒng)建設(shè)，便于管理加強門禁系統(tǒng)建設(shè)，便于管理整合整合6、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計的特殊性、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計的特殊性 加大

9、新風(fēng)量及排風(fēng)量，尤其是在病房部分 應(yīng)出于安全考慮自然通風(fēng)，可開啟外窗的設(shè)計位置都較高，且外窗局部采用可開啟安全寬度（限12以內(nèi)） 重癥病房采用吊頂式全熱交換新風(fēng)機來解決通風(fēng)問題 參考傳染病房的換氣次數(shù)計算的通風(fēng)量7、其它方面的特殊性、其它方面的特殊性 外窗設(shè)置外窗設(shè)置 采用了雙層中空安全玻璃，既達(dá)到建筑節(jié)能之目的，又與傳統(tǒng)鐵窗欄桿完全不同。 寬敞的公共走道寬敞的公共走道 寬敞的公共走道，凈寬為2.7m以上，保證了人流、物流的交通順暢，同時給精神病患一種寬敞明亮、心胸開闊的感覺 病房設(shè)置衛(wèi)生間及熱水系統(tǒng)病房設(shè)置衛(wèi)生間及熱水系統(tǒng) 管理上定期開放衛(wèi)生熱水，讓病患能定期進(jìn)行淋浴 門禁系統(tǒng)門禁系統(tǒng) 在精

10、神衛(wèi)生中心功能分區(qū)的合理管控位置，設(shè)置門禁系統(tǒng)和保安監(jiān)控系統(tǒng)，以保證醫(yī)護人員工作環(huán)境的安全，并能保證病患及家屬受到約束和監(jiān)管 地下停車場地下停車場 能較好地解決病員家屬和醫(yī)護人員停車難的問題，又使整個精神衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境更加規(guī)范有序，并增加地面綠化面積、美化就醫(yī)環(huán)境二、醫(yī)院建筑設(shè)計與維護管理二、醫(yī)院建筑設(shè)計與維護管理 對比對比: :墻面防護扶手、防撞兼顧墻面防護扶手、防撞兼顧 病房、通道門的防撞考慮病房、通道門的防撞考慮 燈具的節(jié)能與型號統(tǒng)一，便于維修、維護燈具的節(jié)能與型號統(tǒng)一，便于維修、維護 水、電、氣最好分護理單元或樓層計量和水、電、氣最好分護理單元或樓層計量和監(jiān)控監(jiān)控 消防應(yīng)急燈的嵌入，損壞減少消防應(yīng)急燈的嵌入，損壞減少 建筑材料的選擇與后勤維護：地面、墻、建筑材料的選擇與后勤維護：地面、墻、安裝安裝 建筑設(shè)計規(guī)范是最低要求建筑設(shè)計規(guī)范是最低要求三、醫(yī)院建筑設(shè)計與應(yīng)急管理三、醫(yī)院建筑設(shè)計與應(yīng)急管理計劃計劃政策政策職員知識職員知識和能力和能力培訓(xùn)培訓(xùn)和技能和技能設(shè)備設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備構(gòu)架準(zhǔn)備構(gòu)架2、醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的應(yīng)急交通構(gòu)建、醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的應(yīng)急交通構(gòu)建 應(yīng)對突發(fā)人員增加應(yīng)對突發(fā)人員增加華西醫(yī)院急診