1、院感知識問答一、規定入院多長時間發生的感染為醫院感染答：48小時。二、多重耐藥菌的定義答： 對臨床使用的三類 或三 類 以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌為多重耐藥菌。三、法定傳染病分幾類甲、乙、丙類傳染病報告時限答：1、法定傳染病分三類：甲類、乙類、丙類；甲類傳染病分哪兩種鼠疫、霍亂。2、甲類傳染病報告時限為2 個小時；3、乙、丙類傳染病報告時限為24 小時。四、衛生手和外科手清洗后監測的標準分別是答： 1、衛生手為0 10cfu/cm2 ；2、外科手為0 5cfu/cm2。洗手不可忽視的部位有哪些掌心、手背、指縫、大拇指、指關節、指尖，必要時手腕。五、手衛生指征：接觸病人前 、無菌操作前 、接

2、觸病人后 、接觸病人周圍環境后 、接觸病人血液體液后 。六、安全注射三要素包括哪些答： 1、對 接受 注射者無害；2、對實施 注射者無害；3、注射產生的廢棄物 對他人無害。七、對臨床使用的紫外線燈管強度每年應當監測幾次燈管強度低于多少須更換答：1、 兩次。2、 70 UW/cm2八、醫療廢物分幾類感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。九、職業暴露分幾類：三類：感染性職業暴露、放射性職業暴露、化學性職業暴露。八、醫院感染暴發定義：1、醫院感染暴發定義 ：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3 例 以上同種同源感染病例的現象。九、標準預防定義、感染暴發報告時限，、什么

3、是醫院感染醫院感染暴發及醫院感染突發事件的監測、上報與控制制度一、監測：院感科建立有效的醫院感染監測制度并負責實施，開展醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、醫院感染病原體及其耐藥性監測、環境衛生學監測，通過監測并定期分析監測資料，分析醫院感染的危險因素，及時發現醫院感染暴發傾向和隱患，并針對導致醫院感染的危險因素實施預防與控制措施。二、報告：醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。1、醫院感染暴發的院內報告程序與時限：（ 1）發生醫院感染暴發病例的所在臨床科室，應由經管醫生填寫感染病例報告卡，并在醫院感染病例報告卡上加注“緊急報告”字樣并于 1 小時內送交醫院感染管理人員手上

4、或電話報告院感科負責人；如遇公休日或其它特殊原因不能當面遞交緊急報告卡，應報院總值班，院總值班報告帶班院領導并通知院感科負責人。（ 2）微生物室在短時間之內，在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的多重耐藥的病原體，如MRSA（ 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）、 VRSA（ 耐 萬古霉素金黃色葡萄球菌） 、 VRE（ 耐萬古霉素腸球菌） 等， 務必在 1 小時內電話或書面報告醫院感染管理科人員。如遇公休日或其它特殊原因不能以電話或當面方式進行報告的，應報院總值班，院總值班報告帶班院領導并通知院感科專職人員。（ 3）在收到報告后

5、，院感科專職人員應在1 小時之內向本院醫院感染暴發應急處置領導小組組長進行電話報告，此外還應同時向醫務科、護理部、藥劑科及總務科進行通報，以有利于及時采取應急處置措施。2、醫院感染暴發上報程序與時限：非傳染病引起的醫院感染暴發由院感科填寫醫院感染暴發信息報告表并按程序報告上級衛生行政部門和疾控中心。傳染病醫院感染暴發除院感科按感染暴發程序報告外，還必須按照中華人民共和國傳染病防治法等的規定進行報告。（ 1）我院經調查證實發生以下情況時應當于12 小時內向合肥市衛計委及合肥市疾病預防控制中心報告。 5 例以上疑似醫院感染暴發； 3 例以上醫院感染暴發。（ 2）我院發生以下情形時，應當按照國家突發

6、公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行） 的要求，在2 小時內向合肥市衛計委報告，并同時向合肥市疾病預防控制中心報告。 10 例以上的醫院感染暴發。發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染。可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。三、醫院感染暴發及醫院感染突發事件的控制制度1、應急響應出現醫院感染流行趨勢時，所在科室應立即報告醫院感染管理科，并上報分管院長和醫務、護理管理等部門，醫院感染管理科應于第一時間到達現場進行調查處理，采取有效措施，控制醫院感染的暴發。發生疑似醫院感染暴發及醫院感染暴發事件后，由事件發生科室負責及時、果斷處置，立即上報醫院感染暴發應急處置領導小組并組織專家組進行調

7、查、確認，并對事件進行綜合評估，及時向衛生行政部門報告醫院感染暴發有關情況和衛生應急處置建議。同時，迅速開展現場流行病學調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等措施。啟動醫院感染暴發應急處置預案。醫院感染暴發應急處置領導小組接到通知后，要及時通知相關部門，組織做好衛生應急處置所需的人員與物資準備，并采取必要的醫院感染預防、控制措施，防止醫院感染暴發事件在本院區域內蔓延發生。2、 落實預防控制措施各臨床科室發生醫院感染暴發流行時，應當及時配合院感科進行流行病學調查，查找感染源、感染途經及感染因素；同時采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發現，及時

8、調整控制措施。最終通過控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群達到控制醫院感染暴發的目的。對于一些無法及時明確感染源、感染途徑和感染因素的醫院感染，也應根據暴發的特征當機立斷采取可靠的控制措施。具體處置措施為（ 1）控制感染源。對病人和疑似病人應積極進行治療，必要時進行隔離。（ 2）切斷感染途徑。在確定感染暴發的感染途徑如空氣傳播、經水或食物傳播、經接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境必須采取有效的措施，進行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體。腸道感染病通過糞便等污染環境，因此應加

9、強被污染物品和周圍環境的消毒；呼吸道感染病通過痰和呼出的空氣污染環境，通風和空氣消毒至關重要；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效途徑。（ 3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可以考慮對易感病人采取必要的個人防護技術。（ 4）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，除上述措施外，科室應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。（ 5）在調查處置結束后，應及時總結經驗教訓，制定科室今后的防范措施，醫院感染管理科要考慮其它科室有無類似情況，全面采取控制措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的得失。向醫院感染管理委員會匯報。3、 醫院感染暴發的預防措施：（ 1）開展醫院感染的監測：及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施；（ 2）加強臨床上抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用；（ 3）加強醫院消毒滅菌的監督監測；（ 4）加強醫務人員手的清潔與個人衛生，如指甲