1、改良效勞 提升整體形象群策群力 爭創二甲醫院內蒙古醫學院附屬醫院二連浩特分院 二屆三次職工代表大會醫院工作報告院長 魯海文2021年4月9日各位代表、同志們：現在，我就2021年醫院主要工作完成情況及下一步主要任務和安排向大會作報告，請予審議。二九年工作回憶與總結2021年，醫院在市委、政府和衛生局的正確領導和大力支持下，在內蒙古醫學院附屬醫院一如既往的關心幫助下，全院職工精誠團結、努力進取，圓滿完成既定的各項工作任務，醫院的社會效益、經濟效益又有了進一步的提升。與2021年相比，醫院的門診量增加了3.5%，業務收入增加17.5%，人員平均工資增長了16%，平均獎金增長了28%。下面我從六個方

2、面就2021年醫院工作完成情況進行說明。一、綜合管理方面一院務公開，民主管理加強管理隊伍的建設是提升醫院整體管理水平的根底。院領導班子以科學開展觀為指導，緊緊圍繞“創新醫院品牌，提升醫院效勞的思路，注重自身政治和業務素質的培養提高，在工作中恪守嚴謹務實、團結協作、廉潔奉公、以身作那么的信條。通過召開院長辦公會議、黨支部會議、認真研究解決醫院開展中的重要事項。并通過醫院信息等形式向全院職工及社會公開，增加決策的透明度，提高了醫院管理水平。此外，醫院通過實行工作人員掛牌上崗、黨員掛牌上崗、設立黨員效勞臺，公布科室及人員根本信息等方式，主動接受社會監督。醫院還在各病房、門診醒目處公布了投訴 ，便于患

3、者的監督，增強醫患間的溝通與理解，解決患者在就醫過程中發生的糾紛。通過電子屏幕，以及公示牌向社會公開醫院的效勞承諾、醫療效勞價格、專家簡介等患者關注的問題。同時還聘請社會義務監督員，發放行風評測表、效勞滿意度調查表等，讓全社會參與醫院管理。定期召開職工代表大會向職工代表匯報醫院工作。2021年4月16日醫院召開了二屆二次職工代表大會，會議審議通過了院長工作報告，并廣泛征求廣闊職工對醫院開展建設的意見和建議。醫院召開院長辦公會議及職代會常設委員會會議，專門對職工提出的84條提案進行研究、解決。根據類別和涉及部門分別交由各分管院領導進行落實，并明確了落實時限。做到已具備落實條件的按期完成，暫不具備

4、條件的制定出合理方案，逐步解決。一會，謝書記將就提案落實情況向大會做報告。2021年10月，我院被二連市工會評為“創立勞動關系和諧單位。全年共召開院長辦公會議19次，院務會13次，各類座談會議13次。二完善制度、加強管理分院質量管理工作借鑒附院先進經驗和管理方法，經過一年的運行、完善，于2021年8月由質量管理科組織編印了?質量管理考核實施細那么?及 ?醫療規章制度與崗位職責匯編?，建立了比擬完善的醫院管理長效機制。質量管理委員會每月定期召開質管工作例會，通報上月各質量考核小組檢查考核情況，提出整改措施。全年共召開質管例會12次，印發質量考核通報12期。通過監督檢查，進一步標準了醫院工作。按照

5、衛生部?處方管理制度?和?病歷管理制度?的要求，由門診辦、醫務科負責對處方定期檢查并對病歷進行終審，對存在問題的處方及病歷及時要求相關人員進行改正，確保了醫療文書的質量。三開展綜合考評，增強責任意識2021年12月下旬，醫院通過中層干部述職報告會，對全院40多名科主任、護士長進行了綜合考評。全院職工從思想品質、廉政建設、業務水平、管理能力、工作業績和團隊精神六個方面給中層干部打分。根據工作需要、結合考核結果，對個別科主任進行了崗位調整；年終又對全院職工進行了綜合考評和醫德醫風考核，評選出全院28名先進個人。 (四)財務管理工作醫院嚴格執行財務管理制度。2021年在市物價部門的檢查指導下，對局部

6、收費價格予以調整，嚴格按照自治區衛生廳和發改委規定醫療收費標準收費，收費標準和價格由計算機中心控制，杜絕了亂收費現象。同時，我院又在各科室護士站增加了計算機工作站，便于患者及時掌握費用開支，進一步堵塞了收費漏洞，保證收費的嚴格、合理。隨著醫院的開展，在保證醫院根本建設和運行的前提下，醫院又對獎金分配方案及夜班補助標準進行了新的調整，提高了職工的待遇。2021年，醫院總收入為2031萬元其中財政及其它撥款553萬元，業務收入1478萬元，實際業務支出1985萬元。以下為用于局部根底建設及人員費用支出共計1041.40萬元。1.臨時工工資支出92萬元；2.交納臨時工五險及正式工三險共51萬元；3.

7、人職工資支出403萬元；4.理療科設備29.9萬元5.醫用設備等投入53萬元；6.112月份獎金支出131萬元；7.交通費用支出26萬元；8.辦公用品支出17萬元；9.水、電、暖支出為48萬元；10.差旅招待費26萬元11.專家勞務費、伙食補助費38萬元 12. 維修維護費40萬元13.房屋改造費14.5萬元；14.安裝財務軟件1萬元；15.安裝護士站系統14.2萬元；16.門診大樓蒙漢標識及其他裝置裝飾投入1.2萬元；17.電腦、復印機投入近7萬元；18.培訓費4萬元；19.籃球架：0.6萬元；20.購商務車和救護車44萬元。2021年底，醫院應付款為502萬元，其中欠藥品款358萬元，欠醫

8、療設備衛材款81萬元，其它欠款為63萬元。此外，醫院還向市政府積極爭取到25萬元的專家經費，提高了專家的待遇，調動了專家的工作熱情。二、業務工作方面一醫療工作附院繼續通過定期派駐專家支持分院的醫療工作，各科專家在各自工作崗位上，認真履行職責，充分發揮專家的技術水平及傳、幫、帶的作用，精心指導分院醫務人員開展醫療工作，提高業務水平。在專家的影響帶動下，分院的醫療程序不斷標準，醫務人員的素質不斷提高，分院的技術水平不斷提升，老百姓的滿意度和信任度逐步提高。2021年在全盟醫院管理年暨醫療質量萬里行綜合評比中，我院排名第一。全年門診病人為53984人，同比增長3.5%，住院病人2772人次，手術例數

9、708例，治愈率為94.7%，病床使用率為44.9%，全年蒙古國患者就醫人數為4890人次。全年業務收入為1478萬元，同比增長17.5%。二護理工作護理部加強對各項護理工作制度的落實，標準治療室、護士站、病房的各項管理工作。每月組織召開一次護士長例會，部署當月的護理工作。加強護士專業技術培訓，組織全體護理人員認真開展崗位技能訓練，2021年護理部對生命體征監測技術操作流程、無菌技術操作流程、無菌導尿術操作流程進行實踐操作考核，要求人人過關，并于當場點評，成績記入個人技術檔案。全年考核人次153人次，合格率為94.34%。三傳染病防控工作處于口岸邊境的特殊地區，我院一直以來把傳染病防控工作作為

10、工作的重點。將防治手足口病、季節性流感、腸道傳染病、鼠疫等傳染病的防控工作列入重要日程，有組織、有方案地做好應對工作。年初醫院召開專題會議，部署醫院傳染病防控工作。成立了以院領導任組長的防控領導小組和醫療救治小組，建立了傳染病應急治療小分隊，全面有效地做好備戰工作，確保突發疫情時，人員、物資等及時到位，能夠在第一時間開展救治工作。為了做好防控工作，在門診大廳設立體溫篩查臺對發熱病人進行分診排查，設立發熱門診、手足口病診室等單獨診室，改建感染科門診、病房，對傳染病房進行合理分區，張貼標識，標準流程。保證疫情發生時，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。4月份全球爆發甲型H1N1流感疫情，按照上級衛

11、生部門的要求，醫院制定了?防控甲流應急方案?，成立了防控領導小組。4月29日，我院被確定為全市收治甲型H1N1流感定點醫院，醫務科、控感科、護理部等各部門組織開展甲型H1N1流感的預防診治、消毒隔離、人員防護等方面的培訓，召開專題講座，與其他相關單位舉辦聯合演練，提高實戰能力。5、6月份先后接診了兩例外籍發熱患者，并按照預案開展了治療工作。通過對兩例疑似病人的救治，醫院應對甲型H1N1的實戰能力得到了加強。7月27日，衛生部將我院定為防控甲流哨點醫院，按照相關要求分院認真做好疫情監測、數據上報、樣本采集等各項工作。10月14日我市出現甲流疫情，兩所學校的12名學生確診為甲型H1N1流感病例，作

12、為二連浩特市收治甲型H1N1流感患者的定點醫院，我院立即啟動?防控甲型H1N1流感應急預案?，迅速組織醫療人員進入隔離病房開展救治工作，同時，成立了以分管院領導為組長的信息報道組、醫療救治組、后勤保障組、體溫篩查組、人文關心組等工作小組，全面有序的開展甲型H1N1流感的救治工作。從14日接診首例確診患者到10月30日所有隔離患者全部治愈出院，期間共接診發熱患者56例。醫院防控領導小組每天召開甲流防控工作例會，聽取各工作組的情況匯報，及時通報患者病情，根據具體情況部署下一步工作。11月10日，蒙古國衛生部代表團來我市進行防控甲流經驗交流，對我院的甲流防控工作給予了充分的肯定，雙方就甲流防控工作做

13、了進一步深入地探討。在全力救治甲型H1N1流感確診患者期間，全院職工辛勤工作、無私奉獻，順利完成了這一階段的工作。但甲流防控工作是一項持久工作，全院上下要繼續保持對防控工作的高度警惕不放松，做好甲流再度爆發的應對準備工作。四建立儲血點，保障臨床用血平安二連分院中心血庫自成立以來，在一定程度上解決了臨床用血的需求。但是長久以來，由于中心血庫在人員、設備上的短缺，達不到標準要求，存在平安隱患。為了保障臨床用血平安，經我院申請，錫盟衛生局批準，于6月28日將中心血庫更設為錫盟中心血站二連浩特儲血點。2021年共計用血123600ml，同時，為東蘇旗、西蘇旗提供血液61800ml。下一步將加強對臨床用

14、血的培訓，使臨床醫護人員提高對成分血使用的認識。三、學科建設及人才培養2021年，先后有47名專家來分院開展醫療工作，開展新業務15項，其中包括：內科：窺鏡下HP的診斷、胃鏡下取活檢；外科：血管神經探查修補術、肱骨粉碎性骨折切開復位內固定術、上消化道穿孔保守治療、胃大部切除術畢式吻合術、局麻下無張力疝修補術、腹壁瘺道的診斷與治療、十二指腸修補術、胃空腸造瘺術；婦科：異位妊娠保守治療、宮頸細胞學檢查、宮頸外陰腫物活檢術、陰道鏡檢查術、無痛人流術、子宮內膜癌期手術治療；理療科：電腦中頻治療系統及三維多功能牽引床的應用等。許多工程填補了我市乃至錫盟地區的技術空白，提升了醫院形象，為晉升二甲醫院奠定了

15、根底。專家全年開展38次講座，包括?血管外科疾病的特點?、?高血壓治療的新認識和展望?、?圍手術期和電解質平衡、能量平衡血糖控制?、?新生兒窒息?、?手足口病預防?等，通過遠程會診開展?腎癌的標準化治療?等講座2次，本院醫生開展?甲型H1N1流感防控指南?等講座4次。此外，專家還通過查房，病例討論、科內專題講座等，為臨床醫生解難釋疑。醫院還充分發揮遠程會診系統的作用與附院各科專家進行交流，邀請專家對疑難重癥病例進行會診，指導制定合理的治療方案，以期到達最正確治療效果。在人才進修培訓方面。醫院要求各科室根據實際需要，制定全年培訓方案，安排醫務人員有針對性地進修相應專業。附院為分院創立了便利地條件

16、，常年為進修人員提供進修崗位。另外，醫院還鼓勵醫務人員參加各類培訓及學術會議，拓展工作思路，了解掌握各學科的前沿動態。2021年醫院選派長期進修人員23名15名醫生和8名護士，其中一名赴包頭參加全科醫師培訓，一名赴北京解放軍總醫院進修B超，其余都在附院相關科室學習。參加短期業務學習及學術會議的人員為42人。為了強化學習的效果，真正到達學以致用的目的，醫院要求各醫務人員在進修學習及參加學術會議后，要在院內開展專題講座，交流學習成果。為了進一步調動廣闊醫師主動學習業務知識的積極性，提高醫護人員理論與實踐相結合的能力，醫院規定每月第二周和第四周周三下午開展“讀書報告會，要求各科室利用“讀書報告會時間

17、加強科室內學習，提高業務水平。2021年，我院通過全市統一招聘考試，面向社會公開招聘醫護人員，充實醫療隊伍，通過層層嚴格把關，最終錄用20名醫護人員，在通過培訓考核后都走上了工作崗位，為醫院今后的開展奠定了根底。四、醫院建設方面一根底建設為營造良好的就醫環境，醫院積極爭取有關部門的支持，對醫院的整體環境進行了改善。對院落進行填土平整硬化，種植樹木。綠化面積3000平方米，植樹1000多株。對東側停車場重新修整，新建了2250平方米的西側停車場，并修建了籃球場，醫院整體環境得到了明顯改善。此外，醫院安裝了污水處理系統，并通過了內蒙環保局的驗收監測，污水經處理到達回收利用標準。在病區安裝了熱水鍋爐

18、，為患者生活提供方便。二社區衛生效勞中心的建設6月份，我院開始了錫林社區衛生效勞中心的建設籌備工作，組織二十余人分為6個小組深入到錫林區各居委會開展入戶調查，建立居民健康檔案，在2個月的時間共入戶3761戶，調查居民總數約1萬余人，并將檔案信息輸入社區計算機系統，建立了初期的居民健康資料。2009年12月15日，錫林衛生效勞中心正式啟動，開始發揮六位一體的社區衛生效勞職能。其間，醫院又組織醫護人員在社區開展了免費義診活動，受到了社區居民的歡送，為日后工作的開展奠定了根底。五、黨建及文化建設方面一醫德醫風建設2021年醫院以深入學習實踐科學開展觀為契機，結合醫院醫德醫風實施方案，于6月份開展“文

19、明優質效勞月活動，通過強化教育和有效引導，牢固樹立“以病人為中心，全心全意為人民效勞的宗旨，杜絕工作中的“生、冷、硬、頂、推現象，努力營造一個和諧文明的效勞環境。為了有效減少私收費、亂收費現象，標準醫務人員的診療行為，維護患者的利益，醫院在大廳醒目的位置放置告知牌，告知患者，任何醫院工作人員收取患者現金行為都是違反醫院規定的行為，并通過獎勵提供私亂收費線索舉報人的方法，接受社會監督。二宣傳工作作為口岸唯一的綜合性醫院，醫院承當著為中蒙兩國人民健康效勞的義務，而且作為內蒙古首家托管醫院，二連分院的開展建設也深受社會關注。全年先后有國家、自治區、錫盟以及蒙古國的領導屢次來我院視察指導，提出了珍貴的

20、意見和建議。醫院通過印發宣傳資料、制作宣傳欄、發布工作信息及時將醫院的開展動態、開展新技術、新業務向社會公布。2021年分別在內蒙古日報、北方新報、附院院報刊、錫盟日報、二連浩特日報等新聞媒體上刊登多期信息，積極宣傳分院的開展動態，擴大醫院的知名度，全年共發布45期工作信息。在蒙古國國家電視臺連續三個月滾動播放我院宣傳片，提高了醫院在蒙古國的影響力。三開展豐富的業余文化活動健康向上的文化生活可以陶治職工的情操，緩解工作壓力，有效提高工作效率。2021年5月15日醫院舉辦了“慶祝5.12國際護士節文藝匯演活動，通過活動增強了凝聚力和向心力，收到了良好的效果。此外還舉辦了全院乒乓球比賽和籃球比賽，

21、在國慶六十周年之際舉辦了迎國慶詩歌朗誦會，豐富了職工的業余文化生活。為了給廣闊職工提供一個良好的學習環境，醫院加大了對圖書館的建設，增添了閱覽桌椅，購置了近3萬元的醫學工具書、雜志及小說等書籍，并指派專人進行管理，方便了職工的學習。四便民為民，效勞社會1. 積極開展社會公益活動積極配合新型農村牧區醫療合作工作，開展醫療下鄉活動，為農牧民送醫、送藥、送效勞。全年組織醫務人員進行10次下鄉義診活動，體檢人數近3000人。此外還積極配合各部門開展義務植樹、義務滅鼠活動。組織開展了博愛一日捐，全院職工共計捐款4400余元。在八一前夕，醫院慰問了邊檢站官兵，為官兵送上了價值五千元的藥品、文體用品等慰問品

22、，表達了警民共建的深厚情誼。全年體檢中心共為全市職工體檢人數達5165人，并為人武部征兵體檢30人。2. 便民效勞門診大廳導診臺效勞人員效勞周到、細致、耐心，為中蒙患者的就醫就診提供了便利，并為孤老、殘疾患者提供代掛號、代取藥、輪椅護送等效勞。為蒙古國患者提供接待、翻譯、導診、全程陪同就醫等工作。3. 履行好國際醫療效勞義務作為蒙古國常年的醫療合作伙伴，作為國際定點醫療救援機構，二連分院努力為蒙古國患者做好醫療效勞，履行國際救援義務。為方便蒙古國患者的就醫，維護蒙古國患者的利益，院內各效勞工程的收費價格增加蒙文標識，用蒙文公布醫療收費價格及藥品價格。在此根底上醫院還采取多項措施，滿足蒙古國患者

23、來我國進行住院療養、健康體檢、醫療就診的效勞要求。為了滿足蒙古國患者對中蒙醫效勞的需求，我院大力改善中蒙醫科的軟、硬條件，增加?？圃\療設施設備，引進專業技術人才，利用興邊富民專項資金，購入大量理療設備、蒙醫蒙藥設備，進一步方便蒙古國患者接受傳統醫學的治療。醫院出臺為蒙古國患者減免局部體檢費用的政策，大型醫療設備檢查單項費用在100元以上的工程，優惠20%。減輕了蒙古國患者的經濟負擔，使更多患者受益?？傮w來看，醫院的開展運行態勢是良好的，全院廣闊職工的精神風貌及熱情是積極向上的。但我們也必須清醒的看到，醫院的開展建設過程中仍存在著許多問題，而有些問題的存在已經嚴重制約了醫院的開展。六、存在問題1

24、.醫院人才結構不合理，未形成合理的人才梯隊。2.由于受地區經濟及人口數量限制，醫護人員在臨床中遇到的病種較少，對較復雜病的處理不標準、不到位。3.醫院學科建設滯后，缺乏重點科室和自己的優勢專家，無品牌科室。4.制度落實不到位，標準性較差。5.效勞水平的提高與醫院的開展不協調，局部醫務人員責任心不強，醫患溝通方面不到位。6.職能部門監督管理力度缺乏，主開工作意識不強，局部環節干部存在推、拖及工作畏難心理。7. 新建醫院工程欠款涉及面廣，還款慢，發現的問題得不到施工單位的及時解決、維修，影響醫院的使用，并且存在平安隱患。8.私收費現象依然存在。以上這些問題都需要我們在今后的工作中重點解決。二一年度

25、工作安排二一年我院將緊緊圍繞創立“二甲醫院的總體目標，加強醫院綜合管理，加強人才隊伍建設，改善醫療效勞環境，提高醫療效勞水平，將醫院的整體實力提升到一個新的水平。一、加強管理，提升科學管理水平一加強領導班子自身建設，提高管理水平及管理能力。堅持集體領導和分工負責工作機制，認真落實“三重一大制度。做好院務公開工作，充分發揮廣闊職工的民主管理、民主監督、民主參與作用。二認真學習領會醫改政策及國家有關衛生法規，按照有關部署在我院推行醫改工作。三加強環節干部的教育、培訓，提高管理水平和責任意識，發揮主觀能動性。四健全完善各項規章制度，加強質量考核工作，提高執行力度。五配合上級部門做好人才招聘工作。積極

26、引進“用得上、留得住的人才，同時也要通過考試盡力解決已聘人員的編制問題。六標準藥品、醫療器械等的采購工作，做到藥品網上集中招標采購金額占藥品總金額的80%以上，我院目前根本到達了100%。認真貫徹執行國家根本藥物制度，臨床用藥首選根本藥物，從減輕患者負擔、提高報銷比例等角度，也要認真執行。七積極探索臨床診療路徑及單病種收費。內、外、婦、兒各選一單病種試行。八健全完善本錢控制體系，提高資金使用效率。二、提高醫療水平，拓展醫療效勞領域一充分發揮附院派駐專家的醫療技術優勢。利用專家治療、查房、講座等各種形式，培養提高醫務人員醫療水平，加強科室開展，積極開展新技術新業務，填補醫院空白。二認真做好醫護人

27、員的年度培訓和考核工作，開展理論和實踐操作考試，持續改良醫療護理質量。三加強錫林社區衛生效勞中心各項工作，社區藥品實行零差率銷售。充分發揮社區衛生效勞中心的功能，保障效勞，吸引患者。三、加強醫療質量管理，保障醫療平安一強化核心制度的落實，重點把三級醫師查房制度、科主任查房制度，疑難危重病例討論制度落到實處。二加強防范和處理醫患糾紛意識，合理妥善處理醫療糾紛，不準推諉、激化矛盾。三加強醫院感染監控日常工作，做好傳染病報告、防治和健康教育培訓工作。四按照衛生部科室建設與管理標準，加強科室建設，標準操作流程，保障醫療平安。五按照創立“二甲醫院的目標和要求，結合“醫院管理年和“醫療質量萬里行等活動，以科室為單位，在醫院創立領導小組的指導下，精心組織、全面發動、周密安排、認真落實，確保創立目標圓滿完成。四、認真做好人才培養和學科建設工作一結合醫院開展實際，制定人才培養和學科建設規劃，建設優勢科室，培養權威專家。二繼續加強對