1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案ICU 新入護(hù)士測(cè)試題一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題 1 分，共 70 分）1 、測(cè)量 CVP 時(shí)，零點(diǎn)位置位于：A 腋前線(xiàn)水平 B 右心房水平 C 鎖骨中線(xiàn)水平 D 腋后線(xiàn)水平 E 高壓系統(tǒng)，無(wú)所謂答案：B2 、CVP 的正常值為：A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O答案： B3、ARF 病人少尿期的飲食（ ）A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都 不是答案：D4、ARDS 的臨床表現(xiàn)為（ ）A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血

2、壓D 無(wú)明顯呼吸困難 E 意識(shí)障礙，高熱答案：A5、少尿指每日尿量（ ）毫升。A <100 B <400 C 0 D < 5 0 E 以上都不是答案： B6 、呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（ ）A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：A 510 cmH2O10 15 cmH2OC 1520文檔cmH2OD 25 cmH2O2 5 30cmH2O答案： D 8、呼吸衰竭是指：PaO260mmHgPaCO2 60mmHgPaO2 50mmHgPaCO2 50mmHgaO2 50mmHgPaCO2 60mmHgaO2 60m

3、mHg PaCO2 50mmHgaO250mmHg PaCO2 90mmHgABPPP答案：D9、F列有關(guān)GCS評(píng)分正確的是:A包括呼吸血壓氧飽和度三項(xiàng)評(píng)分B 評(píng)分越高，意識(shí)水平越低C 低于8分應(yīng)考慮昏迷D 包括瞳孔血壓呼吸三項(xiàng)E 以上都不對(duì)答案：C10、某病人對(duì)刺痛睜眼，對(duì)針刺回縮手指，回答冋題錯(cuò)誤，下列GCS評(píng)分正確 的是：A 7分E 8分C 9分 DIo分E 都不對(duì)答案：D11、某病人氣管切開(kāi)術(shù)后1小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處 理是：A 立即通知醫(yī)生處理 E 就地取才，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，同時(shí)通知醫(yī) 生C 重新把導(dǎo)管插入切口 D 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢E 以上都

4、不對(duì)答案：E12、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C答案： C13、關(guān)于 GCS 記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 總分最高 15 分，最低 3 分 B 總分越低表明意識(shí)障礙越重C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在 8 分以上表示已有昏迷E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中答案： D14 、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在 15ml/h 以上說(shuō)明組織灌注良好E 中心靜脈壓

5、正常值為 5-12cmH 2O答案：D15 、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案： E16 、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口答案： D17 、病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護(hù)理 D 口眼護(hù)理 E 保持固定體位答案： E18 、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管C 進(jìn)

6、行氣管切開(kāi) D 加壓吸氧E 應(yīng)用呼吸興奮劑答案： A19 、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射 B 皮下注射 C 靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射答案：C20 、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能 ?A 注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B 通道阻塞報(bào)警 C 注射器安裝不良報(bào)警D 注射泵注射完畢報(bào)警 E 液體外滲于皮下報(bào)警答案： E21 、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能：A 電源報(bào)警 B 氣源報(bào)警 C 漏氣報(bào)警 D 壓力報(bào)警 E 容量報(bào)警答案： C22 、長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞：A、腦B肺C、腎D、脾E、心答案： B23 低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)：A

7、、 10mmol/h B 、 20mmol/h C 、 30mmol/h D 、 40mmol/h E 、 50mmol/h答案： B24 癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A 防止繼發(fā)感染B 注意保暖C.吸氧35L分D 保持呼吸道通暢E.防止跌傷答案： D25 傳染病的流行過(guò)程必須經(jīng)過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)A 病原體、環(huán)境、易感人群 B 病原體、環(huán)境、傳染源C傳染源、傳布途徑、易感人群 D 病人、傳布途徑、易感人群E.傳染源、傳布途徑、環(huán)境答案： C26 .以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義A .護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理 B .是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理C. 護(hù)理服務(wù)對(duì)象是患者與健康人

8、 D.護(hù)理服務(wù)于人的生命全過(guò)程E.護(hù)理要面向社會(huì)，保持人與環(huán)境間的平衡答案：B27 .置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，其使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)A.2 小時(shí) B.4 小時(shí) C.12 小時(shí) D.24 小時(shí) E 48 小時(shí)答案： D28. 有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A.25%30% B.35%40% C.45%50% D.55%60% E 40% 答案： A29. 根據(jù) 2005 心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A. 5： 1 B. 10 ： 1 C.15： 2 D.30 ： 2 E 2： 30 答案： D30 .根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指A 造成病人

9、死亡或嚴(yán)重殘疾 B.造成病人中重殘廢的C.造成病人嚴(yán)重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的E 造成中毒殘疾答案： A31 在護(hù)患關(guān)系建立的初始期護(hù)士的主要任務(wù)是A.確定患者的主要健康問(wèn)題 B .解決患者所出現(xiàn)的健康問(wèn)題C.建立信任感和確認(rèn)患者的需要 D .鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng)E.制定護(hù)理計(jì)劃答案： C32 .大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是A. 5%碳酸氫鈉B .10%葡萄糖酸鈣C. 0.9%氯化鈉D .復(fù)方氯化鈉溶液E 10%KCL答案：B33 、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括A 飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B 準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入液量C 給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D 皮膚瘙癢時(shí)用酒精

10、擦洗E 避免勞累，預(yù)防感染答案： D34 、張力性氣胸首選的治療方法是A 胸腔閉式引流 B 吸氧C 呼吸機(jī) D 呼吸興奮劑E 氣管切開(kāi)答案：A35 、護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是A 臥床休息 B 預(yù)防感染C 保證飲食總熱量 D 嚴(yán)格控制鉀攝入E限制蛋白質(zhì)的攝入答案： D36 、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：A 餐前 15-30 分鐘注射 B 皮下注射C 計(jì)量準(zhǔn)確 D 每次更換注射部位E 肌內(nèi)注射答案： E37、 一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS 主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè) QRS 最可能是：A 竇性心律不齊 B 交界區(qū)早搏C 房性早搏 D 室性早搏E正常

11、現(xiàn)象答案： D38、男、 50 歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、 惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救的首要措施是：A 立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B 吸氧C 給與止痛藥 D 保持呼吸道通暢E松解衣服答案：A39 、男、 18 歲、噴灑農(nóng)藥 3 小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清 楚。患者噴灑時(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開(kāi)水的原因：A 防止?fàn)C傷患者皮膚 B 防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收C 抑制呼吸中樞 D 無(wú)法清除毒物E 防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)答案： B40 、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：A、配制必須嚴(yán)格無(wú)菌操作B、營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速

12、滴入C、可存放48h以上D、不可在營(yíng)養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無(wú)菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案： C41、哪項(xiàng)不是 ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容A、給氧B、持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)C、保證1-2條開(kāi)放的靜脈通路D、留置尿管測(cè)尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次答案： E42、呼吸機(jī)高壓報(bào)警 (PeaK 常見(jiàn)的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開(kāi)管移位C、 呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過(guò)多。D、人機(jī)對(duì)抗E病人呼吸過(guò)快答案：E43 、急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和

13、濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律E下肢浮腫答案： C44、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無(wú)效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在 （ ）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。A、 1 小時(shí) B、 2 小時(shí) C、 4 小時(shí) D、 6 小時(shí) E、 8 小時(shí)答案： D45 、以下不能用于開(kāi)放氣道解除梗阻的是A、頭后仰一下頜上提法 B、半臥位C、頭后仰一抬頸法D、下頜前提法E、雙手抬頜法答案： B46 、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播B、血液傳播C、靜脈吸毒傳播D、母嬰傳播E、消化道傳播答案：E47 、呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：A、氣道峰值壓之上10 cmH20 B、氣道峰值壓之下10 cmH2OC 氣道峰值壓

14、之間D、氣道峰值壓以上15 cmH2OE比平均氣道壓高10 cmH2O答案： A48 、各類(lèi)休克的共同點(diǎn)為：A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C. 皮膚蒼白D.四肢濕冷E. 煩躁不安答案： B49 、休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15 °,足高25 0 B、平臥位C頭軀干抬高2030 o,下肢抬高1520 o D、側(cè)臥位E下肢低垂1015 o答案： C50、影響脈搏血氧飽和度測(cè)定值的因素不包括：A、病人手指的大小B、病人通氣功能C病人換氣功能D、探頭與監(jiān)測(cè)測(cè)部位的接觸情況E監(jiān)測(cè)部位循環(huán)灌注情況答案：A51 、病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為：A、 14-150C 15%-25%

15、B 、 10-170C 30%-40%C、20-220C 40%-50% D 、 18-220C 50%-60%E、15-160C 60%-70%答案： D52 、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E、右側(cè)臥位答案： C53 、下列哪項(xiàng)違背無(wú)菌技術(shù)操作原則 ：A、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分B、取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合C、打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置D、倒取無(wú)菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案： A54 、 急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧B、立即平臥

16、，頭偏向一側(cè)C、氧氣濕化瓶中用50%酒精D、皮下注射嗎啡E病人坐位，四肢下垂答案：B55、機(jī)械通氣的病人，體重50kg , VC模式，最適的設(shè)置VT為A、 350ml B 、 450 ml C 、 550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案： B56 、某外科手術(shù)后病人， HR135 次/分， BP85/50mmHg ， CVP5cmH2O ，尿量 25ml/h ，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足B、左心衰C、血管擴(kuò)張D、容量負(fù)荷過(guò)多E、以上都不對(duì)答案： A57、靜脈使用 10%KCL 時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過(guò)3 B、速度不超過(guò)10mmolh C 、不能從外周靜脈泵鉀D、

17、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過(guò)15ml答案： B58、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：A心輸出量B心率C外周阻力D大動(dòng)脈血管彈性E循環(huán)容量答案： E59、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對(duì)缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低腦代謝率答案： D60 、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無(wú)尿 B 氮質(zhì)血癥C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C61 、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A 氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案： D62 、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng)A 立即用呼吸興

18、奮劑 B 拆線(xiàn)清除血塊C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)〦 氣管插管或氣管切開(kāi)答案： A63 、對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A 力勸戒煙 B 對(duì)并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委烠 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉E 高濃度吸氧答案： E64 、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下 8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng)E 預(yù)防感染答案：C65、影響 CVP 的因素除外A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測(cè)壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性 答案： D66 、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A、應(yīng)盡

19、量鼓勵(lì)病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度15sC、吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的 2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過(guò)E 般吸痰負(fù)壓不超過(guò) 30OmmHg答案： C67、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是A、定點(diǎn)、定數(shù)放置B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接C、隨時(shí)處于備用狀態(tài)D、上鎖，鑰匙專(zhuān)人保管E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊答案： D68 、“三化十字”中“十字”不包括A、安靜B、安全C、舒適D、整潔E、規(guī)范答案： E69 、整體護(hù)理“八知道”中不包括A、床號(hào)B、姓名C、入院方式D、診斷E、陽(yáng)性體征答案：C）毫70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后 3 小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過(guò)（ 升即可判斷有活動(dòng)性出血。A、 50 B 、

20、 200 C 、 100 D 、 150 E 、 250答案： B二、多選題（選擇正確答案，每題 2 分，共 30 分）1、使用留置針時(shí)A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過(guò) 5X5cmE、留置時(shí)間一般為 3-5天答案： ABCE2、ICU 病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性答案： A B C D E3、危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方E

21、電極線(xiàn)從腋穿出答案： A B C4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A 意識(shí)突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG 呈直線(xiàn)、室顫或心電 - 機(jī)械分離答案：A B C D E5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（ ）A 觀察病人 ECG 變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體C 勿使用庫(kù)存血 D 采用極化液，讓 K+ 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：AECDE6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù)E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案： AD7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮C 防止胰島素過(guò)敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖E 防止胰島素吸收不良答案：