1、.1神經松動術神經松動術Nerve Mobilization 第三小組：第三小組：崔麗麗（濱州醫學院）崔麗麗（濱州醫學院）涂賢菊（濱州醫學院）涂賢菊（濱州醫學院）盧家梁（贛南醫學院）盧家梁（贛南醫學院）嘉興市第二醫院動作示范：崔麗麗、涂賢菊授課講解：盧家梁.2內容大綱內容大綱 一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述 二、神經松動術的操作二、神經松動術的操作 三、神經松動術的注意事項三、神經松動術的注意事項.3一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述 1 1、定義、定義 2 2、原理、原理 3 3、松動形式、松動形式 4 4、手法分級、手法分級.4 神經松動術（神經松動術（Nerve Mobi

2、lization ）是現代康）是現代康復治療技術中的技能之一，是治療師利用神經的復治療技術中的技能之一，是治療師利用神經的走向（含中樞與周圍神經系統）針對神經組織（走向（含中樞與周圍神經系統）針對神經組織（含其結締組織）施以機械性拉力從而達到治療目含其結締組織）施以機械性拉力從而達到治療目的的手法。主要針對由神經組織的的手法。主要針對由神經組織卡壓或粘連誘發卡壓或粘連誘發的癥狀的癥狀1.1.定義：定義：一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述.5 當人的軀干、四肢進行屈曲、伸展等活動時，相當人的軀干、四肢進行屈曲、伸展等活動時，相應的中樞和周圍神經會隨著軀干和肢體的活動方應的中樞和周圍神經會隨

3、著軀干和肢體的活動方向出現延展向出現延展 神經組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，神經組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，正常的神經組織長度較肢體長正常的神經組織長度較肢體長 利用肢體的運動，使神經組織在神經外周的軟組利用肢體的運動，使神經組織在神經外周的軟組織中進行滑動、張力變化，改善神經間的微循環、織中進行滑動、張力變化，改善神經間的微循環、軸向傳輸和脈沖頻率等并促進血流進入神經組織，軸向傳輸和脈沖頻率等并促進血流進入神經組織，以達到減輕疼痛及促進組織復原的目的。以達到減輕疼痛及促進組織復原的目的。2 2、原理：、原理：一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述.63 3、松動形式：

4、、松動形式： 滑動（滑動（SliderSlider）：）： 特點：在特點：在Mid-rangeMid-range的大幅度動作（單向滑動，主要產的大幅度動作（單向滑動，主要產生神經組織與其周邊組織之相對活動，避免粘連）。生神經組織與其周邊組織之相對活動，避免粘連）。 適用：急性期癥狀。適用：急性期癥狀。 張力（張力（TensionerTensioner） 特點：施作時要往特點：施作時要往end-rangeend-range牽拉（雙向牽伸，內部張牽拉（雙向牽伸，內部張力作用明顯，主要產生神經組織內的變化而改善癥狀）。力作用明顯，主要產生神經組織內的變化而改善癥狀）。 適用：慢性期癥狀。適用：慢性期

5、癥狀。一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述.7 1級：級：終末感之前的松動終末感之前的松動 2級：級：終末感附近松動終末感附近松動 3級：級：突破終末感后松動突破終末感后松動4 4、手法分級：、手法分級：一、神經松動術的概述一、神經松動術的概述.8二、神經松動術的操作：二、神經松動術的操作： 正中神經正中神經 橈神經橈神經 尺神經尺神經 坐骨神經坐骨神經 股神經股神經上肢上肢下肢下肢.9.10正中神經松動 肩關節下壓并外展（肩關節下壓并外展（110110）肘關節伸直肘關節伸直前臂旋后前臂旋后腕關節背伸腕關節背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈.11正中神經松動 肩關節下

6、壓并外展（肩關節下壓并外展（1010）外旋）外旋肘關節伸直肘關節伸直前臂旋后前臂旋后腕關節背伸腕關節背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈.12橈神經橈神經.13橈神經松動肩關節下壓并外展（肩關節下壓并外展（1010）內旋）內旋肘關節伸直肘關節伸直前臂旋前前臂旋前腕關節屈曲并尺偏腕關節屈曲并尺偏手指和拇指屈曲手指和拇指屈曲頸椎對側側屈頸椎對側側屈.14尺神經尺神經.15尺神經松動肩關節下壓并外展外旋肩關節下壓并外展外旋肘關節屈曲肘關節屈曲前臂旋后前臂旋后腕關節背伸并尺偏腕關節背伸并尺偏手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈.16.17坐骨神經松動髖關節屈曲并內收髖關節屈曲并內收膝關節伸直膝關節伸直踝關節背屈踝關節背屈.18.19股神經松動 髖關節后伸髖關節后伸膝關節屈曲膝關節屈曲踝關節跖曲踝關節跖曲.20三、神經松動術的注意事項 不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動角不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動角度