1、關于腫瘤科危重患者的搶救第一頁，共10頁幻燈片腫瘤科危重患者的搶救腫瘤科危重患者的搶救 危重患者的搶救成功率是反映醫院醫療質量、醫務人員技術水平、醫務人員協調配合能力的重要指標之一。危重患者起病急、病情復雜多變，必須采取緊急搶救措施，才能挽救患者的生命。第二頁，共10頁幻燈片1 醫護人員應具備的素質提高急救意識危重患者病情兇險，變化復雜。這就要求急診護士要有強烈的急救意識.對患者出現的變化，虛立即做出反應，準確判斷，分清病情的輕重緩急。重點突出快、穩、準。檢查仔細，準確地執行醫囑.操作迅速，盡快使藥物作用于機體。樹立奉獻精神危重患者的搶救其有緊急性、連續性的特點，常需要過點超時，甚至連續數日搶

2、救，需要我們具有無私奉獻、對患者高度負責的精神。樹立嚴肅認真的工作作風醫務人員要嚴格執行各項規章制度和操作規程，工作中要嚴肅認真、小心謹慎。杜絕差錯和過失。第三頁，共10頁幻燈片團結協作在危重患者的搶救工作中，要服從統一指揮，積極主動，團結協作，才能保障搶救工作的順利進行，共同完成搶救患者的任務。培養“慎言守密”品質在搶救危重患者的工作中，對患有不治之癥的患者應盡可能保密，使患者心情放松，減輕其恐懼心理。要有強烈的責任感危重患者由于病情危及生命，而處于極度的痛苦之中，因此把希望寄托在醫務人員身上。醫務人員要以患者生命為重，有勇于負責、敢擔風險的精神，而不能“謹小慎微”，放棄任何一次可能獲得成功

3、的搶救機會。第四頁，共10頁幻燈片2 熟練的搶救技術密切觀察病情判斷呼吸循環的情況，并及時處理，以減輕組織器官的缺氧狀況。通常采用氧療，即鼻導管吸氧，面罩加壓吸氧等，如有痰液粘稠，應及時吸痰，保持呼吸道通暢。快速建立靜脈通道，快速建立靜脈通道有利于實施對患者的搶救，有些危重患者煩躁，外周靜脈塌陷，易造成輸液針的脫落，局部腫脹，或穿刺困難，影響對患者的用藥。應用留置針或深靜脈穿刺能解決這一問題。且留置針或深靜脈穿刺易固定，輸人速度快，能迅速補充輸液量。第五頁，共10頁幻燈片遵醫囑抽血,靜脈用藥，用藥時注意酸堿配伍禁忌，如輸血與堿，多巴胺與堿。熟悉常規急救藥物作用，如腎上腺素興奮心臟，可拉明、洛貝

4、林興奮呼吸，多巴胺升壓，西地蘭用于急性、慢性心力衰竭等，掌握用法用量。對危重患者常規進行心電、血壓、氧飽和度和呼吸監測，昏迷患者常規檢查血糖，導尿。及時觀察并記錄病情變化，如有異常及時匯報醫生，積極采取相應措施。搶救定位第六頁，共10頁幻燈片三人搶救定位法頭位（甲）：主管護師高年資護士護士長（核心指揮者）職責：主要負責呼吸系統即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧密切觀察病情變化及時采取相應急救措施協助醫生將搶救進展告知家屬負責搶救現場的全程指揮 腰位（乙）：護師中年資歷護士（操作人員）職責： 主要負責循環系統即動力與通路如行胸外心臟按壓上多功能監護儀。 快速建立條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用

5、藥 配合醫生做各種穿刺檢查第七頁，共10頁幻燈片腳位（丙）：護士低年資護士進修人員或學生（聯絡人物）職責：主要負責簡單的急救處理如導尿，負責生命體征記錄用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄負責搶救室環境管理如搶救關門，讓家屬回避；撤走搶救無關的物品，使搶救現場有足夠的空間；把搶救過程中的污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環境的清潔協助頭位與腰位護士的工作 第八頁，共10頁幻燈片二人搶救定位法頭位（甲）：主管護師高年資護士護士長（核心人物）職責：主要負責呼吸系統即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧等密切觀察病情變化及時采取相應急救措施協助醫生將搶救進展告知家屬負責搶救現場的全程指揮負責生命體征記錄用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄，負責搶救室環境管理如搶救關門，讓家屬回避；撤走搶救無關的物品，使搶