1、推普資訊htip刃www.cqE中國區卉該各臨床工程2008年23卷4期UHINAMEDICALEQUIPMENTDrager呼吸機中自動變流速功能的應用秦德昌，王建國，鐘瑞芬(北京胸科醫院設備科.北京101149)【摘要1自動變流速(Autoflow)功能是Evita系列呼吸機中的一項輔助功能。本文主要介紹自動變流速功能在定容通氣中的應用。.關鍵詞呼吸機；自動變流速功能;定容通氣中圖分類號JTH789文獻標志碼B文章編號1674-1633(2008)04-0090-01ApplicationofAutoflowFunctioninDragerVentilatorQINDe-chang,WAN

2、GJian-guo,ZHONGRui-fen(EquipmentDepartmentofBeijingChestHospital,Beijing101149,China)Abstract:AutoflowfunctionisanaidofEvitaventilator.Thisarticledescribesbrieflytheapplicationofautoflowfunctioninvolumelimitedventilation.Keywords：ventilator；Autoflowfunction;volumelimitedventilation0前言自動變流速(Autoflow)

3、功能是Drager公司Evita系列呼吸機中的一項輔助功能，它不是一種新的通氣模式.不能獨立使用，只能與定容通氣模式配合使用,是對各類定容通氣模式的補充和擴展，目的就是為了最大程度上發揮患者的自主呼吸,減少鎮靜劑與肌松劑的使用以及患者與呼吸機的不協調問題,從而降低氣壓傷及過度充氣的發生。1工作原理Autoflow功能即自動變流速功能，其工作原理是呼吸機在為患者送預設潮氣最氣體的同時，隨時監測患者的系統阻力和系統順應性.同時根據患者系統阻力和(或)系統順應性的變化自動調節氣道壓力，通過控制每次氣道壓力的變化幅度不超過3cmH2O來達到自動調節流速的目的，進而保證以最小的氣道壓力供給所設定的潮氣量

4、.并且在整個調節過程中按需閥和呼出閥始終處于微開放狀態以確保患者在任意時相均可進行自主呼吸,最終實現靈活的控制、調節功能。2應用Autoflow功能后各類定容通氣模式的設置變化當Autoflow功能配合傳統的定容通氣模式使用時,流速波形迅速變為遞減波形.氣道峰壓降低且平穩，患者可進行自主呼吸，從而減少了人機對抗，表】為各種定容通氣模式與Autoflow功能配合使用前后所需設置參數對照表。裊1定容通氣模式與Aucofiow功能配合使用參數設置22.S3VtTinspfflowPinspPEEPChtriggerRampSIMVJJJVJJJVSIMV+AutoflowJJJJVJJPPVJVVJ

5、VJVIPPV+AutoflowVJJJJMMVJJJVJVJJMMV+AutoflowJJJJVV(下轉第116頁)收稿日期：2007-07-26維修經驗2008年23«4ffl是引起故障的那個色帶使用時間并不長,換下來太可惜，要損失七、八百元，因色帶與紙是配套買的，單換色帶，那一卷紙就會浪資。將故障色帶取下后，用棉紗布沾上清潔劑或純酒精將金屬記憶芯片清潔干凈，擦拭時要使勁,并將與其接觸的色帶那部分擦拭干凈。此時重新裝上該色帶，故障排除。分析原因：由于故障發生在五月底，與夏季氣候潮濕、灰塵等致使金屬記憶芯片接觸不良,經上述處理后機器恢復正常。使用中,有時色帶會斷裂,只要將其撫平，對

6、齊，用透明膠帶粘好即可繼續使用。故障案例4故障現象開機后，啟動打印功能就會不斷地打印出相同的圖片,如不及時關機，將打印出許多張相同的圖片。故障原因及排除這本是該機的一個功能，需要按遙控器來設置所需打印的張數。但我們一般都用不著，想多照兩張只要多按幾下控制器上的存儲打印鍵即可。由于我院的打印機是接插著一個線控器，當機器出故障進行維修時容易有人誤動作，按動了打印數量增加鍵后，彩超屏幕上又未出現此功能的顯示時就會導致該故障出現。解決的方法:將該機搬到一個有視頻監視器的地方，接上復合信號電纜(VIDEO)或Y/C分離信號(S-VIDEO)即S端子視頻電纜，這兩者任選一種即可。接上電源線，線控器。準備好

7、中園區卉設備后，打開視頻監視器,觀看監視器屏幕右上角顯示的數字，即每次打印的張數，線控器上右上方,DISPLAY鍵的下方，有兩個上下三角鍵，按動其中的下三角鍵，即減少鍵直至減到1,關機并撤去各連接線。再將這些線連接到彩超機上，開機試驗后，一切正常。故障案例5故障現象電源開關無法關斷，機器只能同彩超機同時開關。故障原因及排除打開機器外益、檢查電源開關,發現該電源開關按鍵是通過一個聯動的長桿和彈簧片來推動里面的開關的,由于聯動裝置使用時間較長或用力不對,致使彈簧片位置變動即錯位，不能推動里面的開關。解決的方法很簡單：重新調整開關按鍵的連桿和彈簧片的位置，使得它們處于能互相起作用的位置，推動電源開關

8、，起到控制開關的作用，故障排除。參考文獻1張立.惠普激光打印機定影膜損壞深入分析醫療設備信息，2007(7):115.王國棟.常用打即機關性故障解決方法J.醫療設備信息，2005(10):90.3趙洪.打印機維護機例J.醫疔衛生裝備,2005(2):77.海(上接第90頁)表中:SIMV：同步間歇指令通氣MMV：指令分鐘通氣Vt：潮氣量；0ow：流速；。2：吸入我濃度；Ramp：上升斜率；Peep：呼氣未正壓IPPV：間歌正壓通氣Autoflow:自動變流速Tinsp：吸氣時間Pinsp：吸氣壓力trigger:觸發靈敏度f:頻率注:“V”需設置，“一”不需設置3應用AutoflOW功能的優點(1) 無需設定吸氣壓力和流速，操作相對簡單。(2) 壓力及流速的自動調節，極大地減少了氣壓傷的發生。(3) “開放式”通氣系統，最大程度地發揮了患者的自主呼吸,減少了鎮靜劑與肌松劑的使用,利于患者早日脫機。4結束語相信隨著Autoflow功能不斷廣泛應用于臨床實踐,其臨床應用價值及簡便的操控性能，將會引起更多醫師的關注；同時隨著通氣技術的不斷發展，相信充分發揮患者自主呼吸的類似通氣功能,將會更多地出現在各類通氣模式中，從而為患者提供更好的治療手段。參考文獻1王建國.簡析萬能通氣模式BIPAP通氣0.醫療設備信息