1、1515年年病案整理裝訂組病案整理裝訂組病案編碼組病案編碼組病案統(tǒng)計(jì)辦公室病案統(tǒng)計(jì)辦公室病案質(zhì)控組病案質(zhì)控組病案資料庫(kù)病案資料庫(kù)病案復(fù)印組病案復(fù)印組住院期間病案排列次序出院后病案排列次序 ： 病案管理科對(duì)出院病案必須按規(guī)定次序排列，對(duì)各項(xiàng)記錄應(yīng)再次檢查、整理、裝訂。 4.27.5.1采用衛(wèi)生 部發(fā)布的疾病分類10 與手術(shù)操作分類9-3，對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼。（）C1對(duì)出院病案進(jìn)行疾病分類，編碼符合衛(wèi)生部規(guī)定。 C2疾病分類編碼人員有資質(zhì)與技能要求。 C3有疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)計(jì)劃。B1落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，提供技術(shù)支持，提升培訓(xùn)與教育質(zhì)量。 B2病案科（室）定期與不定期對(duì)疾病分類編碼員的準(zhǔn)

2、確性進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)，提高編碼質(zhì)量。A1編碼員編碼準(zhǔn)確性不斷提高。 A2臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類。 A3有信息系統(tǒng)支持疾病分類與手術(shù)操作分類。4.27.5.2建立出院 病案信息的查詢系統(tǒng)。（） C1有出院病案信息的查詢系統(tǒng)。 C2病案首頁(yè)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 C3病案首頁(yè)全部資料信息錄入查詢系統(tǒng)，至少能為評(píng)審提供 2 年以上完整信息。B1查詢系統(tǒng)資料完整、功能完善。（1）根據(jù)病案首頁(yè)內(nèi)容的任意項(xiàng)目，單一條件查詢住院患者的病案信息。（2）根據(jù)病案首頁(yè)內(nèi)容的兩個(gè)或兩個(gè)以上的項(xiàng)目，復(fù)合查詢住院的病案信息。B2能提供 3 年內(nèi)的完整病歷首頁(yè)信息。 A能提供 5 年內(nèi)完整病案首頁(yè)信息。本市：本市：填寫病案復(fù)印申請(qǐng)表，按預(yù)約取件日期（一般為辦理后第七個(gè)工作日）前來取件，取件時(shí)交復(fù)印費(fèi)外地：外地：郵政代辦點(diǎn)填寫申請(qǐng)表交押金，病案印好后以郵政快遞的形式寄出，押金剩余的隨病案復(fù)印件寄回退還4.27.3.1醫(yī)院有保 護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度，有應(yīng)急預(yù)案。C1有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案。 C2病案庫(kù)有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。 C3配置相應(yīng)的消防器材，消防安全符合規(guī)范。 B1病案科工作人員知曉應(yīng)急預(yù)案及處置流程。 B2指定專人負(fù)責(zé)安全管理。 B3科室定期進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在問