1、精選優質文檔-傾情為你奉上胰島素泵操作評分標準日期： 姓名： 得分：項目評分細則分值評分標準扣分操作前準備20分1.護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩，態度和藹5一項不符扣2分2.病人準備：與病人交流解釋取得合作5未解釋扣5分3.備齊用物：胰島素泵，電池，儲藥器，輸注導管，敷貼，胰島素（提前兩小時從冰箱取出置于室溫下）治療盤，0.5%碘伏，無菌棉簽，彎盤，胰島素泵外帶或外套10物件少一樣扣一分操作方法及程序50分1.啟動胰島素泵安裝電池，開機，胰島素泵自檢，設定時鐘及時制。5操作不規范或錯誤扣2-5分2.在無菌操作下把胰島素抽入儲藥器內5不符合無菌操作扣5分3.儲藥器裝入泵內連接輸注導管6操作不

2、規范或錯誤扣3-6分4.遵醫囑設置基礎量和餐前大劑量5設置錯誤扣2-5分5.開啟泵的充盈導管功能排氣5未排氣扣全值6.病人取舒適體位，選擇注射部位，暴露和消毒局部皮膚，在無菌操作下埋植針頭，敷貼覆蓋。6操作不規范或錯誤3-6分7.啟動胰島素泵5未啟動胰島素泵或啟動錯誤扣全值8.用胰島素泵外帶或外套妥善固定胰島素泵4未使用外套扣全值固定不當扣3分9.觀察病情，注意保護病人4未進行觀察保護扣2-4分10.整理床單位并記錄5未整理床單位，未記錄扣2.5-5分結束評價30分1.操作熟練，達到目標5整個過程不熟練3-5分2.關心愛護病人，交代清楚病人注意事項5未體現關心病人或未交代清楚各扣2.5分3.用

3、物污物處置得當5處置不當口5分4.能正確識別處理胰島素泵報警5不能正確識別和處理胰島素泵報警扣5分5.應答切題流暢10回答錯誤一處扣2分不流暢扣2-5分 監考人： 時間：標準：正確安裝胰島素泵，正確使用胰島素泵。注意事項：1. 血糖監測：置泵后頭三天監測血糖7次/天，既早中晚三餐前，餐后2小時，晚間10時及凌晨2時的血糖，血糖控制情況改為每日3-4次/天。置泵3-7天為胰島素劑量調整期，容易發生低血糖，應加強血糖監測。2. 局部護理：每天檢查輸注部位及導管系統2次以上，查看是否有紅腫，出血及針頭脫出，導管扭曲等，如有感染，應立即更換輸注部位和裝置，嚴格執行無菌操作。輸注導管皮下保留3-5天（冬

4、季可適當延長至5-7天），更換一次輸注部位和導管系統。新注射部位與原部位應相隔2-3cm以上，原注射針眼處用碘伏或碘酊消毒。3. 攜泵指導： 妥善放置胰島素泵，保證導管通暢避免扭曲。 預防低血糖，告知低血糖癥狀，掌握低血糖急救處理。 監測血糖時間，餐前和餐后時間的計算，準確測量血糖。 餐前胰島素注射，禁食者不注射餐前量。 腹部運動防止胰島素泵脫落。 示范胰島素泵報警的聲響，使患者可以識別報警音。 洗浴時可使用快速分離器將泵分開，但不應1小時，洗浴完畢應立即裝上。 特殊檢查避免將泵置于X線下，如患者行CT，核磁共振及其他放射線檢查時，應使用快速分離器將泵取下，檢查完畢在街上。 感覺不適及時聯系醫

5、護人員。諾和筆皮下注射操作評分標準日期：姓名：得分：項目評分細則分值評分標準扣分操作前準備20分1.護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩，態度和藹3一項不符扣1分2.用物準備：執行單，75%酒精，棉簽，筆，彎盤，搶救藥品，高滲糖40ml，砂輪，注射器，胰島素筆10物件少一樣扣一分3.環境準備：環境清潔，舒適，安全，光線良好2一項不符扣1分4.病人準備：了解病情，評估病人的身體情況及查看注射部位皮膚情況及病人的合作情況，與病人交流解釋取得合作5評估不全缺一項扣1分，未解釋扣2分操作方法及程序50分1.備齊用物，攜至床旁，查對床號，姓名，胰島素筆的有效期及質量，根據劑型決定是否需要搖勻胰島素。5核對不

6、到位一處扣1分2.病人體位正確舒適。3體位不正確扣5分不舒適扣1分3.75%酒精消毒筆芯橡皮膜，撕下針頭保護膜擰上一個新的諾和針針頭，依次取下外針帽和內針帽。2未垂直扣2分4.取下針帽，調節計量旋鈕進行安全測試，如是第一次使用排氣12單位，以后排氣1個單位，需排氣直到有藥液排出為止。10一項不正確扣5分5.調節劑量：旋轉計量選擇器，指導指針指向所需劑量的位置，確認劑量調整正確。3未一次調整正確劑量扣2分6.選擇注射部位，一般在三角肌下緣，上臂外側，腹部，大腿外側5部位選擇不正確扣5分，7.酒精消毒，以注射點為中心，由內向外螺旋式消毒，消毒直徑5cm以上。5消毒不正確扣5分8.再次和對病人及藥物

7、劑量，左手繃緊局部皮膚，右手持筆，針頭和皮膚呈45-90度角，迅速刺入針頭全部，松開左手，將注射按鈕推到底，然后停留10秒鐘以上，確保胰島素被完全注射入體內。注射過程中藥詢問病人感受。10一項做不到扣2分9.注射完畢，無菌棉簽按壓注射點，快速拔出針頭，拔針過程中需按住推進鍵。3一向不正確扣1分10.再次核對并交代不良反應及注意事項3一項未做到扣1分11.安置病人于舒適體位，整理好床單位2未妥善安置病人扣2分12.用物處理，執行簽字。2一項未做到扣1分結果評價1.動作輕巧準確操作熟練規范5未消毒監測儀扣5分2.尊重病人與病人交流有效，病人感覺良好6一項達不到扣2分3.相關理論提問回答正確。10回

8、答錯誤一處扣2分不流暢扣2-5分 監考人： 時間：標準：正確選擇注射部位，正確使用胰島素筆。注意事項：1. 宣教糖尿病患者定期檢查血糖以調整胰島素劑量。2. 糖尿病患者佩戴糖尿病人識別卡以確保發生并發癥時得到恰當的治療。3. 建立輪流交替注射的計劃，這樣可達到在有限的注射部位吸收最大的藥量的效果。4. 如為諾和筆3，剩余20個單位時，更換新筆芯，以防胰島素筆的損害。5. 胰島素不良反應觀察：低血糖反應，一過性視力障礙，糖尿病視網膜病變可能暫時性加重，脂肪營養不良，注射部位和過敏反應以及水腫(絕大多數可恢復)。6. 儲藏：備用筆有效期2-8避光保存，冷藏兩年，忌冷凍；使用中溫度低于30度保存時間

9、4周。7. 針頭一次性使用，用后下掉置于銳器盒中，防止藥液外溢。8. 感染，DKA追加胰島素量，肝損，甲減調整用量，增加運動和飲食習慣改變，調整胰島素量。9. 低血糖禁忌使用胰島素。末梢血糖監測操作評分標準日期：姓名：得分：項目評分細則分值評分標準扣分操作前準備20分1.護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩，態度和藹5一項不符扣2分2.備齊用物：血糖儀，試紙，一次性采血筆，75%酒精，棉簽，記錄單。筆，電池8物件少一樣扣一分3.查對工作3未查對扣3分4.病人準備：與病人交流解釋取得合作2未解釋扣2分操作方法及程序50分1.檢查試紙有效期，檢查血糖儀顯示號碼與試紙號碼是否相符5未檢查扣5分2.安裝試

10、紙5未正確安裝扣5分3.按摩，消毒采血部位并待干10一項未做到扣4分4.用采血針刺入指尖側面稍擠壓使形成一小滴血（勿過度擠壓）10一向不正確扣5分5.出現滴血標志，將血滴在試紙測試區中央，如血量不夠可在5秒內追加第二滴血10操作不正確扣5分，血量不夠未及時追加扣5分6.采血完畢用干棉球按壓針眼5未做到扣5分7.等待讀數，告知患者5未告知患者扣5分結束評價30分1.記錄5未記錄扣5分2.整理用物，垃圾分類放置5未整理用物扣5分3.一次性采血筆正確處理儀器清潔5未消毒監測儀扣5分4.動作輕巧穩重準確10不熟練，不符合造作流程扣5分5.應答切題流暢10回答錯誤一處扣2分不流暢扣2-5分監考人： 時間：標準：正確選擇采血部位，正確使用血糖儀，監測血糖