1、 *中心衛(wèi)生院工作人員績效考核方案為深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)工作人員績效考核的科 學(xué)化、規(guī)范化、制度化的管理，逐步建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu) 酬激勵(lì)分配制度， 充分調(diào)動(dòng)管理者和職工的工作積極性主動(dòng) 性.根據(jù)衛(wèi)生局 * 市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工 作人員績效工資指導(dǎo)意見和 * 市衛(wèi)生局關(guān)于 2011 年科 學(xué)發(fā)展與和諧行業(yè)建設(shè)目標(biāo)管理績效考核的意見的文件精 神，結(jié)合實(shí)際制定方案。一、指導(dǎo)思想1、充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，增強(qiáng)主人翁責(zé)任感2、體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬3、堅(jiān)持公開、公平合理4、堅(jiān)持以“三好一滿意 為核心二、實(shí)施時(shí)間本方案自 * 年*月 * 日起開始實(shí)施三、考核內(nèi)容績效考核以技術(shù)含量

2、高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、管理責(zé)任輕 重。工作負(fù)荷強(qiáng)弱為依據(jù)；以崗位性質(zhì)、崗位職責(zé)、工作效 率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、群眾滿意度等為主要 內(nèi)容。按照專業(yè)技術(shù)、管理和工勤三類崗位及等級進(jìn)行分類 考核 .四、績效工資考核方法（一）、績效工資由基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資兩部 分構(gòu)成1、基礎(chǔ)性績效工資。按照衛(wèi)生局核定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放2 、獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資 .3、計(jì)算方法（ 1 ）勞動(dòng)紀(jì)律 30 分+ 群眾滿意度 30 分+工作質(zhì)量 40 分 =100 分（2 ）工作數(shù)量基礎(chǔ)為 100 分。根據(jù)工作量的多少按標(biāo)準(zhǔn)升降（ 3）績效得分 = （ 1）* （ 2） 實(shí)際獎(jiǎng)金：準(zhǔn)許發(fā)放的獎(jiǎng)金 /全員職工總

3、分 *設(shè)定崗位 / 科室人 數(shù)*個(gè)人績效得分4、崗位設(shè)定門診：00 人病房護(hù)理：00 人門診護(hù)理：00人藥房：00人 收款室:00人婦科：00 人兒科：00人放射科 :00 人化驗(yàn)室：00 人B 超心電： 00 人 一體化 00 人 藥庫 00 人 財(cái)務(wù) 00人 檔案室 + 政工 00 人 兼職工作 +15 分 每份甲級病歷 +1 分每辦理一例腎透析病人 +10 分5、“ 120 ”單獨(dú)核算6 、提取衛(wèi)生局撥付總額的 5% 作為院長獎(jiǎng)勵(lì)基金 位有突出貢獻(xiàn)人才（評先選優(yōu)或參加上級業(yè)務(wù)比賽獲獎(jiǎng)人員 等方面的獎(jiǎng)勵(lì)）五、考核細(xì)則（一）勞動(dòng)紀(jì)律（ 30 ）分。（扣滿為止 ） 1、全體工作人員必用于對單須

4、明確各自的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)，認(rèn)真 履行 *市衛(wèi)生局行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范及實(shí)施意見 ，恪守職 業(yè)道德， 提倡敬業(yè)精神及文明禮貌用語， 做到廉潔自律 ,文明 行醫(yī)違者按以下規(guī)定處罰：1 ） 臨床工作人員應(yīng)著裝整潔干凈， 掛牌上崗， 不掛牌上崗 者扣 1 分。2 ）上班時(shí)間干私活、玩游戲、亂串科室,發(fā)現(xiàn)一次扣 1 分3）各科室負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)每天于上班前清掃一次，每月不定 時(shí)檢查 ,經(jīng)檢查不合格者 ,該科室每人每次扣一分，科主任扣2 分。4）職工之間發(fā)生口角一次扣 4 分 ,打架者每人扣 8 分5）應(yīng)該有職工負(fù)責(zé)給患者辦理的事情，讓病人及家屬代辦 者，每發(fā)現(xiàn)一次扣 1.5 分。2、凡出示假證明、假報(bào)告、假診

5、斷者，一經(jīng)查處視情節(jié)輕 重扣 5-10分 ,情節(jié)特別嚴(yán)重者 ,另報(bào)衛(wèi)生局及司法機(jī)關(guān)聽從處 理.3 、舉止端莊 ,語言文明規(guī)范，造成不良影響的扣5 分。發(fā)生“生、硬、冷、頂、推拖”現(xiàn)象的每次扣 3 分。每季度進(jìn)行病號對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷 .以滿意度為 90 為基數(shù)， 每升降5 個(gè)百分點(diǎn)各加減 3 分 .凡對工作不負(fù)責(zé)任， 玩忽職守 , 服務(wù)態(tài)度惡劣， 與病人及家屬吵架 ,造成不良影響者， 其本人 不得評為先進(jìn)， 所在科室不得評為先進(jìn)。 除全院通報(bào)批評外， 按情節(jié)輕重扣除個(gè)人 1 5 分.投訴到院長每次扣 3 分， 投訴 到衛(wèi)生局每次扣 6 分，院內(nèi)公示 5 天。 4、工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時(shí)

6、間，實(shí)行簽到制。每天上班 以作息時(shí)間為準(zhǔn)提前 10 鐘接班 ,不得遲到、早退，認(rèn)真做好 班前準(zhǔn)備及衛(wèi)生清掃工作，嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)禁空崗，無 故遲到早退，每次扣 0.5 分，半小時(shí)外每次扣 1 分，一小時(shí) 外按曠工處理，因此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛事故，扣50 80 分。5、各科室應(yīng)嚴(yán)格建立排班制度， （每月公休 5 天 ），根據(jù)科室 的實(shí)際情況由科主任統(tǒng)一排班每月 26 日前上報(bào)辦公室（不 及時(shí)上報(bào)者扣除當(dāng)月科主任補(bǔ)貼 ），輪流休息， 原則上當(dāng)月假 日當(dāng)月休，不再另行補(bǔ)休 （ 因特殊情況有院部統(tǒng)一安排者除 外），任何個(gè)人和科室因個(gè)人情況確需調(diào)班或替班者,必須向科主任匯報(bào)以便于安排， 麻醉排班統(tǒng)一協(xié)調(diào)排

7、班， 不得空班， 若有特殊情況需要離開需向行政值班人員請假并留下聯(lián)系 方式，以便聯(lián)系，違者扣 1 分（其他科室聽班者遵守以上原 則）所造成的醫(yī)療事故由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。產(chǎn)假（五個(gè)月） 、事 假、病假、婚喪假、探親假由本人提出書面申請，經(jīng)科室負(fù) 責(zé)簽字同意， 報(bào)院長批準(zhǔn)后交財(cái)務(wù)科存檔方可休假 .期滿后應(yīng) 及時(shí)返回并到科室及院辦辦理銷假手續(xù)， 超假視為曠工 .不得 電話請假或請別人捎假， 違者視為曠工 ,科主任休班超過 3 天 必須向分管院長請示，假期工資待遇，參照局文件執(zhí)行。6、醫(yī)院設(shè)收款處、財(cái)務(wù)科為收費(fèi)窗口，一切收費(fèi)到醫(yī)院指 定的收費(fèi)窗口由專業(yè)人員負(fù)責(zé)收費(fèi)，任何人任何科室不得私 自收費(fèi) ,違者以實(shí)際

8、收款的 5 倍以上罰款，有績效工資中扣 除；任何科室人員不得以任何理由漏收少收或不收費(fèi)，違者 按應(yīng)收金額 2 倍以上罰款 ,由績效工資中扣除。 職工直系親屬 在我院手術(shù)享受手術(shù)費(fèi) 70 的優(yōu)惠。7、在職職工一律不得從事第二行業(yè)，業(yè)余時(shí)間不得開設(shè)私 人診所、家庭病床的，不得私自在院外以個(gè)人名義從事醫(yī)療 活動(dòng) .違者視情節(jié)輕重扣 5-10 分 ,一切診療活動(dòng)所發(fā)生的醫(yī)療 事故及差錯(cuò) ,其一切后果由當(dāng)時(shí)人承擔(dān)。 并參照局文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行。8 、提倡節(jié)約用電， 注意用電安全 ,科室內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子 （特 殊科室除外） 、電飯鍋、電熱器、電熨斗 ,違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣 10 分，因此造成的電力設(shè)備及器械設(shè)備損壞

9、，一切損失由當(dāng)事 人負(fù)責(zé)。9 、醫(yī)院公車用于醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)病員、進(jìn)藥、公事活動(dòng),任何人未經(jīng)院長同意， 不得擅自調(diào)動(dòng)車輛 ,否則每發(fā)現(xiàn)一次， 分別給予 當(dāng)事人及司機(jī)扣 10 分，從績效工資中扣除，本院職工或直 系親屬因病需救護(hù) ,經(jīng)院長批準(zhǔn)方可使用車輛。 任何人在車輛維修或燃油等費(fèi)用支出上弄虛作假， 按實(shí)際金額 5 倍以上罰10 、凡代表醫(yī)院參加有關(guān)部門舉辦的各項(xiàng)比賽，并獲得優(yōu)異成績者 ,均斟情給與一次性加分 .11 、積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，每次加科室或個(gè)人2 10分12 、行政人員負(fù)責(zé)接聽電話 ,接待來訪客人。 組織為重病人的 搶救及手術(shù)協(xié)調(diào)工作，以及醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，不得擅自 離崗，不準(zhǔn)司機(jī)替

10、班，違者每次扣 10 分、所造成的損失由 當(dāng)事人負(fù)責(zé) .13 、收到表揚(yáng)的信件、錦旗 ,每次分別加 1 分、2 分。14 、年底榮獲市級優(yōu)秀個(gè)人或科室加 5 分,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級加 3 分。15 、對醫(yī)院的管理制度， 有不同意見的職工可逐級向院長反 應(yīng)，經(jīng)院委會(huì)研究后給予處理結(jié)果。對無理取鬧，煽動(dòng)鬧事 及越級上訪者，取消全年個(gè)人及科室的評先選優(yōu)資格 （二 ）群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法 （30 分）院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，指定病人投訴處 理制度,每發(fā)現(xiàn)一次投訴扣 2 分；每月進(jìn)行五名群眾對醫(yī)務(wù)人 員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達(dá)不到 80 以上扣 2 分； 70扣 3 分;60%扣 5分;50%扣

11、8 分； 50%以下 0 分。否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法 對當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。（三）、 工作質(zhì)量1 基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 （40 分）1查當(dāng)月門診工作： 診療行為規(guī)范、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度 （首 診負(fù)責(zé)制、 門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、 轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣 2 分；門 診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于 90 扣 2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少 項(xiàng)、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和 補(bǔ)充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣 2 分；門診抗生

12、素 2 聯(lián)以上聯(lián)用處方百分比不超過 20% ，做不到扣 2 分；介紹 患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由， 從中牟取不正當(dāng)利益的扣 2 分，有開大處方行為的每次扣 1 分。急診搶救不及時(shí)、無搶救記錄和觀察記錄，扣 2 分；傳 染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣 4 分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。2查當(dāng)月住院工作 :住院指征不明確 ,不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療 制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳口 2 分 ;無醫(yī)囑或執(zhí)行 記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合 格率達(dá)不到95 ，扣 2 分;不填寫院感檢測表 ,住院病歷及時(shí) 歸檔，病人出院后 3 天仍然不能歸檔 ,扣除 10 分，評定為甲

13、 等病歷每例獎(jiǎng) 2 分,出現(xiàn)丙級病歷， 扣除 50 分， 并責(zé)令重寫 出現(xiàn) 2 例待崗。3不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 扣 2 分;不積極參與慢性病管理 （高血壓、糖尿病）扣 2 分.（4）控費(fèi)指標(biāo)：對單純農(nóng)保病號，醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌管理,每個(gè)醫(yī)生每月藥品收入的比重不得超過總收入的 55 （不包含中草藥 ），每超過1 扣 10 分。醫(yī)生要保證每位病人均次費(fèi)用花費(fèi)不得超過 2400 元，每超過 1% 扣 10 分。 實(shí)行參合農(nóng)民自負(fù)比例控制：自負(fù)比控制在 3以內(nèi) ,超出部分從當(dāng)月工資中雙倍扣除。實(shí) 行單病控費(fèi) （附后）:超出部分的

14、費(fèi)用， 從當(dāng)月工資中按照 50 扣除。門診實(shí)行均次費(fèi)用控制 ,超過均次門診費(fèi)用部分由個(gè)人 承擔(dān)。急性病同一處方開藥量不超過 3 天，慢性病同一處方 量不超過 7 天，每超過 1 天扣 1 分。出現(xiàn)拒絕診療病號，每 次扣 20 分。2 、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法查當(dāng)月護(hù)理工作情況， 不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 （護(hù)理 執(zhí)行制度、護(hù)理查對制度、 交接班制度、 極為重癥搶救制度、 院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書 寫制度等 ）扣 6 分； 隨機(jī)抽查體溫單、 醫(yī)囑執(zhí)行記錄、 住院患 者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理制度，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣 4 分； 常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓

15、消 毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不 規(guī)范、無登記扣 6 分 ;一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無 害化處理扣 6 分;急救設(shè)備完好率達(dá)不到 100% 、急救藥品不 齊全或過期失效扣 6 分;不能做到科室、 輸液廳、 病房內(nèi)、 床 單、被條整齊、情節(jié)扣 2 分。3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法查當(dāng)月婦幼保健工作情況， 不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各 項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、 值班制度扣 2 分 ;一例 孕產(chǎn)婦或 03兒童未建立保健手冊扣 2 分；各種報(bào)告信息 不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣 2 分；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合 補(bǔ)償政策的扣 2 分 ;不積極參與健康檔案建立、 老年人保

16、健管 理扣 2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣 2 分 ;不積極參與傳染病的防治、 新生兒疾病的復(fù)查、 督促新生 兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應(yīng)急處理的扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物 目錄扣 2 分；當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情 況，如不遵守或不落實(shí)扣二分；每月兒童基礎(chǔ)免疫接種率、 加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到 90% 以上， 扣 2 分每月兒童建卡、 建 簿及接種登記率達(dá)不到 100% 扣 2 分；新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃 疫苗指定范圍和人群的接

17、種率達(dá)不到 80% 以上，扣 1 分;預(yù)防接種門診管理盒運(yùn)行不規(guī)范，扣 1 分；一次性醫(yī)用品無害 化處理不及時(shí) ,報(bào)告不及時(shí)扣 2 分 ;不能完成健康教育工作計(jì) 劃健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣 2 分；居民健康教育知曉率達(dá)不到 50% ，扣 1 分；不積極參與轄區(qū) 內(nèi)健康檔案建立扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到 5% 的，扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí) ,扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健 康檔案的管理率小于 80% ，扣 1 分傳染病疫情報(bào)告、 及時(shí)率、 準(zhǔn)確率達(dá)不到 95 以上，扣 1 分；對非住院結(jié)核病人、艾 滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣 1 分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管 理（

18、高血壓、糖尿病 ）達(dá)不到要求的， 扣 1 分； 對轄區(qū)內(nèi)重癥 精神疾病患者未進(jìn)行登記管理 ,扣 2 分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件 不能積極參與處理，扣 2 分；不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高 危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的 ,扣 2 分 ;轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩 查率達(dá)不到 80% ，扣 1 分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化 管理，扣 2 分 .5 、檢驗(yàn)、心電圖、放射、 B 超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣 2 分；查檢驗(yàn)心 電登記本 ,漏登一例扣 2 分 ;抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合 格或不標(biāo)準(zhǔn)扣 2 分 ,檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定 及時(shí)銷毀無害化處理， 發(fā)現(xiàn)一次扣 4

19、分 ;院感落實(shí)不到位扣 2 分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣 2 分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、 保存造成損失的扣 4 分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢 驗(yàn)材料扣 4 分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣 4 分 ; 不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的， 每次扣 4 分;查當(dāng)月放 射、B 超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登一例扣 2 分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、 報(bào)告不及時(shí)扣 4 分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不完整或不正規(guī)扣 2 分； 臨床與放射診斷符合率、臨床與 B 超診斷符合率小于 90% 扣 4 分；科室不衛(wèi)生扣 2 分；防護(hù)捉不到位扣 2 分；片子不 統(tǒng)一歸檔扣 2 分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣 2 分；嚴(yán)禁胎兒性 別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)

20、年無工資，所有責(zé)任自負(fù)。6 、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣 4 分;不依法設(shè)賬 扣 2 分；結(jié)算不規(guī)范 ,扣 4 分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金存款不及時(shí)扣 2 分; 發(fā)現(xiàn)先進(jìn)與票據(jù)不相符扣 2 分； 新農(nóng)合住及門診統(tǒng)籌結(jié)算不 及時(shí)扣 2 分；各項(xiàng)費(fèi)用貨單據(jù)弄虛作假一次扣 4 分，并根據(jù) 局有關(guān)規(guī)定依法從嚴(yán)處理；私自將公款借個(gè)他人或貪污、挪用，一次扣 4 分，除追繳公款外，根據(jù)局有關(guān)規(guī)定依法從嚴(yán) 處理。7 、藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 查看當(dāng)月藥房在制度落實(shí)不到位扣 2 分;查當(dāng)月藥品零 差率銷售未達(dá)到 100 扣 4分，處方劃價(jià)率未到達(dá) 100 扣 2 分，處方審查合格率小于 98% 扣2 分； 不按規(guī)定申購基本