1、2018年二季度危急值報告項目及范圍培訓（一）檢驗科“危急值”項目及報告范圍項目下限上限相關實驗室WBC<1.5 X 109/L>30X 109/L急癥、門診、體檢、感染、細胞PLT<50 X 109/L>800 X 109/L急癥、門診、體檢、感染、細胞HGBv 50g/L> 230 （新生兒除外）急癥、門診、體檢、感染、細胞PT>35秒抗凝治療者急癥、凝血APTT>70秒急癥、凝血FIB<1g/L急癥、凝血Ca<1.6mmol/L>3.5mmol/急癥、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急癥、生化Na

2、新生兒<130mmol/L>160mmol/L急癥、生化K成人<2.5mmol/L>6.5mmol/L急癥、生化K新生兒<2.7mmol/L>6.0mmol/L急癥、生化CI<80mmol/L>120mmol/L急癥、生化GLU成人<2.2mmol/L>22.2mmol/L急癥、生化GLU新生兒<1.6mmol/L>16.6mmol/L急癥、生化HCO3<10mmol/L急癥PO2<40mmHg急癥PCO2<20mmHg急癥PH<7.25>7.55急癥微生物無菌體液中有細菌檢出時細菌（二）心電

3、圖“危急值”項目及報告范圍:1、急性心梗（超急性期、急性發展期）；2、急性心肌缺血；首次發現的ST段呈弓背形抬高且伴有對應改變者，T波呈對稱 高尖或深倒置（倒 置1m"。3、致命心律失常:（1）心室撲動、顫動； 陣發性室性心動過速；（持續時間30秒的室速）;（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏； QT間期0.47伴頻發室性早搏;（5） 預激綜合癥伴快速心室率房顫； （心室率 180 次/分）；（6） 心室率 180 次/分的心動過速或心室率 V 40 次/分的心動 過緩;（7 ） 高度或完全性房室傳導阻滯；（8） 短暫的心室停搏 /全心停搏（大于 3 秒長 RR 間期）或大于 2

4、 秒逐漸加重 的停搏。4、起搏器嚴重起搏 /感知不良。（三）超聲科“危急值”項目及報告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于 3cm 合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外傷致心臟破裂合并心包填塞；4、宮外孕破裂并腹腔內出血；5、晚期妊娠出現羊水過少，羊水指數小于 3cm,胎兒心率大于160次/分或小于 120 次/分。（四）病理科“危急值”項目及報告范圍：1 、 快速檢查為惡性腫瘤，需切除器官者。2、快速檢查與臨床診斷不符者。3、快速檢查與石蠟結果不相符者。4、標本病變與臨床描述不相符者。（五）醫學影像中心“危急值”項目及報告范圍：1 、嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷急性期；注: 嚴重的顱內血腫是指腦實質內幕上出血 30ml （半徑 1.9cm ）幕下出血 10ml （半徑 1.3cm ）2、腦疝；3、顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或 以上）；4、嚴重的脊柱骨折并椎管變形；5、張力性氣胸；6、縱隔擺動；7、急性主動脈夾層動脈瘤；8