1、重點部位的醫(yī)院感染管理制度1、 下呼吸道感染感染病人與非感染病人應(yīng)分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。1、 保持病室環(huán)境清潔，定時開窗通風(fēng)，定期對空調(diào)通 風(fēng)系統(tǒng)進行清洗。2、 積極治療基礎(chǔ)疾病，嚴格掌握機械通氣指征，對建 立人工氣道患者應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、 重復(fù)使用霧化器等應(yīng)達到滅菌或高水平消毒，霧化 器管道、面罩等應(yīng)做到一人一用一消毒。4、 吸氧病人應(yīng)加強呼吸道濕化，濕化瓶內(nèi)應(yīng)為無菌蒸 餾水，每日晨更換。5、 注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入，病情許可 時采取半臥位，控制進食速度和量。6、 保持呼吸道通暢，及

2、時清除氣道分泌物，定時翻身 拍背，以促進排痰。手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)戒煙，術(shù)后鼓勵病人有 效咳嗽排痰，盡早起床活動，避免使用鎮(zhèn)靜劑。7、 醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手消毒。診療護理操作時應(yīng)戴口罩，接觸病人血液、體液、分泌物時應(yīng)戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套） ，對可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時應(yīng)戴防護眼睛，必要時穿戴具有防滲漏性能的圍裙。8、 不宜常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防肺部感染。2、 泌尿道感染1、嚴格掌握留置導(dǎo)尿的指征，只有在必要時才使用，并盡早拔除，術(shù)前導(dǎo)尿宜在手術(shù)室進行。2、選擇合適的導(dǎo)尿管，插管是應(yīng)注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)管，避免滑動或牽拉。3、維護連

3、續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導(dǎo)尿管與集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，保持引流通暢。4、采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液。5、加強留置導(dǎo)尿管的護理，保持會陰部清潔和干燥，每日清洗尿道外口，鼓勵病人多飲水，每日尿量保持1500ml以上，每周更換導(dǎo)尿管，若阻塞應(yīng)立即更換。6、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。手，必要時進行手消毒。三、手術(shù)部位感染1、手術(shù)室環(huán)境清潔，不同類別的手術(shù)安置在相應(yīng)級別的 潔凈環(huán)境下進行，污染手術(shù)應(yīng)在污染手術(shù)間進行。2、出入手術(shù)室應(yīng)嚴格遵循手術(shù)室管理規(guī)定和工作流程， 更換手術(shù)室專用工作衣、鞋、帽和口罩，認真執(zhí)行外科手消 毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套。手術(shù)

4、過程中手套 意外破損，應(yīng)立即更換。3、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌水平。接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。避免在手術(shù)者背后傳遞器械和物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染。4、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，提高手術(shù)技巧，必須進行傷口引流，應(yīng)首選閉合式引流。手術(shù)過程中手術(shù)室的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動和交談。5、嚴格遵守手術(shù)切口護理和引流操作規(guī)程，換藥操作時應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等嚴格執(zhí)行隔離措施。編輯版 word6、對擇期手術(shù)的病人術(shù)前住院

5、日應(yīng)少于 3 天，若無禁忌 癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂洗澡。7、避免不必要的術(shù)前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚的脫毛方法，在手術(shù)當(dāng)日或手術(shù)室內(nèi)進行，嚴格消毒手術(shù)部位的皮膚。8、進入手術(shù)室潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除外包裝后存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進行表面的清潔處理。9、嚴格掌握預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征，正確、合理使用抗菌藥物。四、胃腸道感染1、按衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定食物采購、保管、烹調(diào)和往病房輸送、分發(fā)的相關(guān)制度，嚴格管理并落實。2、腸道疾病流行期間（每年5 月 1 日 10 月 1 日）應(yīng)開設(shè)腸道疾病專科門診和腸道疾病專用的輸液、 觀察、 治療室。對患有腸道感染病人應(yīng)進行隔離，直到感染性病因被排除，連續(xù) 3 次大便培養(yǎng) （至少間隔 24 小時以上） 陰性時， 方可解除隔離。3、工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時，應(yīng)立即做大便常規(guī)或培養(yǎng)，可疑為感染性腹瀉時應(yīng)暫時調(diào)離食物處理或病人直接接觸的崗位。 當(dāng)臨床癥狀消失和 2 次大便培養(yǎng) （至少間隔 24 小時編輯版 word以上）陰性后，再回原崗位工作4、實施胃腸減壓、鼻飼等操作時應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，胃腸減壓管、鼻飼管等應(yīng)一人一用一消毒。5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手消毒。6、合理使用抗菌藥物，尤其對口服廣譜藥物，嚴禁濫用。加強