1、嬰兒生長發育監測一、嬰兒體格發育的指標 兒童生長發育包括身體發育和心理發育兩個方面， 廣義的身體發育包括形態、生理和運動能力等多個方面。體格發育是指外部 形態發育，可用人體 測量指標來反映。1. 測量的意義 : 主要是了解小兒生長發育及喂養的情況。 兒童最明顯的表現 就是不斷地生長發育。生長是表現在形體上的增加 , 如不斷地長高長大。發育表現在組織器官功 能的完善 , 如新生兒只能聽到發音 , 以后漸開始學習發音到學會說話等。2. 嬰兒體格發育常用的指標：體重、身長 (高) 、頭圍、胸圍、上臂圍、皮 下脂肪。二、體格測量的內容與方法 定期測量，把每次測量的結果進行記錄，分析比 較，得出結論，如

2、果與標準 相差不大，就可以認為是正常的，相差得過多，應 查找原因，加以解決。1體重是衡量營養狀況的指標，體重的增長反映了生長發育在量方面的變化。觀察體重應是一個連續性的過程， 如果小兒體重不增或反而減低， 應追查 原因。增加規律：體重增加的速度與年齡有關，出生后頭 3 個月內增長很快。出生 時達3kg以上，生后第一個月體重增加可達11.5kg , 3個月時約等于出生時的 2 倍。計算公式如下：6月齡嬰兒體重=出生時體重(kg) +月齡X 0.7 (kg)7 12月齡嬰兒體重=6 (kg) +月齡X 0.25 ( kg)2歲一12歲兒童體重=年齡X 2 + 7 (或8 kg)體重是觀察小兒體格發

3、育 最靈敏的指標。給小兒測量體重最好選用杠桿稱， 測量前要檢查零點，被測小 兒盡量排空小便，脫去外衣、鞋和帽子，這樣稱出的 數值較為準確。2身長(身高) 3 歲以內測臥位長稱身長，3 歲以上測立位長稱身高。是正確評價小兒生長發育不可缺少的指標。(1) 增長規律：新生兒出生時平均身長約為50cm。第一個月長5cm，以后逐漸減慢。第一年身長平均增加約 25cm，上半年比下半年快。212歲身高=年齡X 7+70cm。(2) 測量方法：3歲以內用量床測量臥位長。 注意：測量寶寶的身長時， 應注意脫帽、鞋和襪。嬰兒體重、身長有規律地增長是健康的表現之一。當小兒體重及身長不按規律增長，提示父母的喂養方法可

4、能有不當之處，過胖 時可能是出現營養過剩的狀況，增長緩慢或不增長可能 是食物質量欠佳或疾病所致(如肺炎、腹瀉等疾病)影響小兒體格的發育，應該積極查找原因采取措施。3. 頭圍3歲以前的小兒，可以通過測量頭圍來看小兒頭部的發育， 是反映 腦發育的靈敏指標。(1 )增長規律：新生兒頭圍平均是 34cm，第一年約增加11cm，第二年 約增 加2cm，以后增長較慢測量的意義不大。(2)測量方法：軟尺經眉弓上方，枕后結節繞頭1周的長度。、兒童營養不良體格測量的評估指標兒童營養不良分度低體重生長緩慢消瘦標年齡別體重年齡別身高身高別體準V中位數2SDV中位數一重2SDV中位數2SD意反映過去或現在有慢性或急性

5、營養反映近期急反映過去或長期性營養不良義不良，但不能區別是急性還是慢性營慢性營養不養不良良四、影響生長發育的因素1 .內因(遺傳因素)：在兒童發良上起決定性作用。父母高的子女也高2.外因(環境因素)：對兒童的生長發育起著很重要的作用。(1)營養的影響：足夠的熱能和各種營養素是小兒生長發育的物質根底1 不同的營養素對生長發育不同的影響 。如能量蛋白質的攝入不主要 表 現為體重不增或減少。碘的缺乏那么對身高生長和智力發育主生很大影響。2在不同年齡和發育階段， 營養對生長發育的影響也不相同。 在胎兒期 可 致發育延遲并發多種畸形。在嬰兒期限那么為厭食和生長停滯。青春期主要影 響 性發育。3 營養不良可直接影響生長發育， 還可致小兒免疫功能下降， 容易患 病， 間接影響發育。2體育鍛煉和勞動的影響：日光、 空氣、水對兒童身體進行鍛煉，不僅 可增強小兒的體質，能增強身體對疾病的抵抗力 , 還可促進小兒的體格生長。3生活制度的影響： 科學、合理、有規律、 有節奏的生活制度， 可使兒 童 年的遺傳潛力得到最充分的發揮， 可使兒童的各種生命活動和生理功能處于最 調的狀態。良好的早期教養、溫暖和睦的家庭等可促進小兒的生長和智能發育。 環境的污染可嚴重影響小兒的生長發育。4