1、精品文檔2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)練習(xí)題: 原發(fā)性高血壓【例題】診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法是A.未用降壓藥的情況下，2次以上非同日血壓值的均值B.未用降壓藥的情況下，2次以上同日血壓值的均值C.用降壓藥的情況下，2次以上非同日血壓值的均值D.用降壓藥的情況下，2次以上同日血壓值的均值E.休息5分鐘后測定的血壓值正確答案A【例題】男，26歲。上肢血壓180200/100110mmHg下肢血壓140/80mmHg具高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于A.皮質(zhì)醇增多癥B.主動脈縮窄C.嗜銘細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.單側(cè)腎動脈狹窄正確答案B【例題】關(guān)于惡性高血壓，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.有進(jìn)行性腎功

2、能損害B.血壓升高進(jìn)展快C.舒張壓大于等于130mmHgD.舒張壓常小于130mmHgE.眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血正確答案D【例題】男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年，近1年血壓持續(xù)為(170200)/(130140)mmHg近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病正確答案C【例題】在我國，高血壓病最常見的弁發(fā)癥是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.主動脈夾層E.腦血管意外正確答案E【例題】男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多 汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊，測血壓 264/126mmHg具診斷 最可能

3、是A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二級E.高血壓病三級正確答案B【例題】高血壓患者，生氣后，血壓升至 250/120mmHg發(fā) 生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)， 腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象正確答案B腦水腫+影像學(xué)未見異常【例題】男性，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù) 1小時不緩 解。查體：血壓200/110mmHg心率90次/分，心肺查體未見顯 著異常。心電圖：左室高電壓伴 V4V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是A.

4、冠心病、心絞痛B.冠心病、心肌梗死C.氣胸D.肺動脈栓塞E.主動脈夾層正確答案E確診的首選檢查是A.多普勒超聲B.胸片C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變D.血心肌酶E.血沉正確答案A該患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動障礙，神志模糊，血壓 140/80mmHg心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部 CT檢查無陽 性發(fā)現(xiàn)。可能的原因?yàn)锳.腦梗死B.腦出血C.主動脈夾層累及頸總動脈和椎動脈D.短暫腦缺血發(fā)作E.心源性腦缺血正確答案C男性65歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，未規(guī)律服藥，測血壓經(jīng)常 為165/100mmHg身高170cm,體重達(dá)100kg,抽煙史30年，每 天10支左右，血膽固醇 7.2mmol/LA.高血壓一級高危B.

5、高血壓二級低危C.高血壓二級中危D.高血壓二級高危E.高血壓二級極高危做題步驟：1 .判斷血壓分級2 .判定危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量3 .畫表得答案1 230 低中高1-2 中中極)3 高高極2級4個危險(xiǎn)因素正確答案D高血壓二級高危高血壓合弁糖尿病或腎臟疾病患者，降血壓治療時應(yīng)使血壓 最終降至的水平是A.140/90mmHg 以下B.130/80mmHg 以下C.140/95mmHg 以下D.150/90mmHg 以下E.160/90mmHg 以下正確答案B男性，76歲。血壓170/96mmHg伴氣促及下肢水腫，心率110次/分。最好選用A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克尿嚷E.哌嚏嗪正確答案

6、D降壓藥物的選擇中，下列情況下應(yīng)首先考慮選用嚷嗪類利尿 劑的是A.高血壓合弁痛風(fēng)患者B.高血壓合弁糖尿病患者C.高血壓合弁高膽固醇血癥患者D.高血壓合弁心功能不全患者E.高血壓合弁低血鉀患者正確答案D高血壓患者弁發(fā)糖尿病不宜應(yīng)用A.肺屈嗪B.雙氫克尿嚷C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案B男性，40歲，陳舊性心肌梗死 3年，高血壓病史4年，體檢：BP 150/95mmHg心率90/分，降壓治療宜首選A. 5受體阻滯劑B. B受體阻滯劑C.利尿劑D.二氫叱咤類鈣離子通道阻滯劑E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑正確答案B男性，60歲。患高血壓心臟病，心功能不全（n級），心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底濕啰

7、音。此時不宜選A. B受體阻滯劑B.硝苯地平C.哌嚏嗪D.嚷嗪類利尿劑E.卡托普利正確答案A男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180/120mmHg同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L ,血膽固醇7.2mmol/L。以下何種藥物不宜使用A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌嚏嗪D.甲基多巴E.尼群地平正確答案A合弁冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A. B受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E. 5受體阻滯劑正確答案D高血壓合弁糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)首選下列藥物中的A.利尿劑B. B受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E. 5受體阻

8、滯劑正確答案C男性，61歲，患有高血壓，同時伴有 2型糖尿病，尿蛋白（十）,選擇最佳降壓藥物為A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.a受體阻滯劑E. B受體阻滯劑正確答案C不良反應(yīng)主要是刺激性干咳血管性水腫高鉀血癥妊娠婦女雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用ACEI、AR昭腎功損害嚴(yán)重，血肌酊超過多少時禁用A.2mg/dlB.3mg/dlC.4mg/dlD.5mg/dlE.6mg/dl正確答案B高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重A.利尿劑B.ACEIC. B受體阻滯劑D. a 1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案B合弁雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

9、C.利尿劑D. B受體阻滯劑E. a受體阻滯劑正確答案BA.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯嚷嗪D.氨苯蝶咤E.美托洛爾可引起心動過緩的降壓藥正確答案E常致反射性心動過速正確答案B常見的副反應(yīng)是干咳正確答案A可引起低血鉀正確答案C合理的聯(lián)合藥物治療是A.利尿劑，a受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑C. a受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.呷達(dá)帕胺，B受體阻滯劑E.利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案E老年人高血壓的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A.血壓波動小B.容易發(fā)生心功能不全C.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.以收縮壓增高為主正確答案A關(guān)于高血壓急癥治療哪項(xiàng)不正確A.開始的2