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文檔簡介
1、申請配置醫用磁共振成像設備(MRI)可行性報告申請配置MRI的必要性和依據1、我院基本情況分析:XX醫院是XX市唯一一所公立性三級甲等醫院, 編制床位400張,開設有外科、骨傷科、婦產科、內兒科、針灸科、推拿 科、急診科、重癥醫學科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗 科等30多個臨床醫技科室,平均年門診量約 XX萬人次,年住院病人約 XX 多人,年收入XX多萬。2、醫療服務需求分析:我院處在 XX市中心地帶,交通發達便利;服 務固定人口 100萬人,外來流動人口 30萬人;交通事故傷、心腦血管疾病、 腰腿痛、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多,病 人來源充足。 現在我
2、院每天需要進行 MRI檢查的病人有15個左右,部分 采用CT檢查替代,仍有10個左右需要到外院檢查。XX僅市在人民醫院配 置有一臺0.5T的磁共振成像設備,而該院需要檢查的病人每天有 30-40人, 機器已經滿負荷,一般要排隊2-3天才能進行檢查;嚴重影響診斷和治療。 如果我院配備了醫用磁共振成像設備可以滿足病人需求,同時有利于醫院 快速發展,提升醫院的醫療水平。二、申請設備的技術發展前景和對臨床、科研究工作的作用:1、申請設備的技術發展前景:作為繼CT1后醫學影像技術的又一巨大的革命性飛躍,磁共振成像系 統(MRI)以其多方位、多層面、多角度、多參數生物組織成像和無幅射損傷 等優越性而倍受臨
3、床青睞。成為當前眾所矚目的醫學成像方法。磁共振成 像系統(MRI)檢查適應癥主要有:頭顱、胸部、腎臟、肝臟、盆腔、卵巢、脊柱、骨關節等器官、組織的腫瘤、囊腫、梗塞、出血 、變性、腰椎間盤 病變等,與傳統X線、C¥目比,磁共振有以下明顯優點:(1)、高對比度:MR軟組織對比度明顯優于CT,它能很好的區分關節 內軟骨、肌肉、韌帶、椎間盤、半月板及顱內灰白質神經核團、脊髓等, 不需要造影劑就可以顯示心臟,大血管管腔及膽道,泌尿系統管腔等。(2)、診斷準確:磁共振依據人體內氫質子分布不同而成像,它使人體 組織器官圖像的顯示有別于傳統的X線、CTfi織密度分辨提高到組織分子 (質子)生物學的標
4、準,能夠根據圖像信號分辨病變組織成分,從而達到 確診目的。(3)、無骨偽影及重疊偽影:由于X線、CTS像產生的部分容積效應, 對橋小腦角區,顱底病變顯示差,而磁共振圖像因顱底骨質不含或很少有 氫質子分布,在圖像上不顯示,從而是腦干結構得到清晰顯示,同樣,由 于磁共振這種優勢,對骨關節骨髓腔內病變的顯示也明顯由于傳統微和CT-o(4)、任意方位斷層:傳統 瘦.CT幾乎不能做到理論上的矢狀位及冠狀 位掃描,而這恰恰能夠顯示許多病變的位置及形態,對病灶的范圍定性有 著十分重要的意義。(5)、無創性:眾所周知,傳統的X線,CTlg夠使人體內細胞發生畸變, 特別是對腦、造血系統及生殖系統有很大輻射損害,
5、而磁共振經多年科學 檢測,至今未發現對人體器官有損害的任何報道。(6)、高度的空間分辨率:由于近年來磁共振的圖像處理技術進步,致 使磁共振的空間分辨率與CTE多大差別。(7)、可對組織成分進行特殊序列檢測分析:磁共振可以 FLAIR (水抑 制)、STIR (脂肪抑制)、以及進行MRA(磁共振血管成像)等序列來對病 變組織成分進行“驗明正身”。磁共振成像技術(MRI)和CT像技術比較,MRI已顯示諸多優勢,C俄術 是利用X寸線對人體組織作橫斷面掃描后成像,對人體有 藏輻射損傷,而 MR是通過發射脈沖磁場信號,對人體氫質子磁共振信號進行分析成像,不 存在瘦幅射損傷。可根據需要對人體進行橫斷面、矢
6、狀面、冠狀面三維任 意角度切層,通過各種角度顯示病變,立體感更強,而且在同一切層可采 用不同序列、不同參數掃描,這更有利于對不同生物學特性的組織的充分 顯示,由于MR掃描中不同組織彳t號差異遠大于CT!組織間密度差異,因此, 使許多病變更易辯認,有利于對病變早期診斷,尤其是細小病變。MR問世不久就以其強大優勢深受臨床醫學界的歡迎,因其發展勢頭強勁,方興未 艾,新技術層出不窮,因而有學者預料,21世紀影像醫學將全面進入磁共 振時代。2、配置MRI對臨床、科研工作的作用:(1)、MRI在中樞神經系統的檢查方面具有 CT無法比擬的優勢,首先 表現在對大腦灰白質分辨優于 CT;對腦血管梗塞性病變顯示更
7、敏感、更 清晰,尤其是對CT難以辯認的微腔隙梗塞與12小時內腦梗塞,MRI一目了 然;對腦出血,尤其是中晚期腦出血可作出準確分期;對腦腫瘤及侵 犯的范圍顯示更準確;對腦先天性發育異常顯示更細致、直觀;對腦 炎癥尤其是早期輕度腦炎改變更敏感;:對白質變性改變,尤其是早期 程度較輕,CT不易診斷者,MRI更為敏感。我院目前正在進行腦病科建設, 配置MRI為腦病病人的診斷、治療贏得了寶貴時間,對腦病??瓢l展起到 重要作用。(2)、MRI在脊柱檢查也具有優勢,特別是對臨床多見的椎脊退變、椎 間盤突出癥,MRI顯示非常直觀,而且磁共振成像是唯一能顯示椎間盤的組 織結構的臨床檢查方法。我院針灸推拿科是國家
8、重點??婆嘀矄挝?,另外 我院成立了一個椎間盤病微創??疲泻芏嘧甸g盤突出癥病人,MRI為椎間盤突出癥提供更精確診斷分型,有利于臨床治療,對??瓢l展起到促進 作用。(3)、MR檢查骨關節病變早期診斷方面也日益顯示其獨特性優勢,膝 關節MR效果接近有創關節鏡檢查,已淘汰傳統的膝關節造影,對魏部早期 缺血性壞死的診斷MR琲常敏感,對骨轉移腫瘤,MR比核素檢查更敏感且 無假陽性。目前我院骨傷科為自治區級重點專科,MR可滿足臨床和科研工作需要,促進學科建設。(4)、我院是三級甲等中醫醫院,但因需要到外院進行MRI檢查很多病人意見很大,很大部分檢查以后就留在檢查醫院治療了,如果我院配置 MRI,可以挽留住
9、這些外流病人,促進醫院發展??梢詾榕R床各科室開展新 項目、新技術和科研提供保障,促進診療技術進步,減少醫療事故和醫療 糾紛的發生。三、申請設備預期使用情況分析:我院是XX市唯一一所公立性中醫醫院,服務固定人口 100萬,外加外 來流動人口,病源廣泛充足。近年來平均門診量約13萬人次,年住院病人約7000多人。我院獲市級重點中醫院建設項目,建筑面積 2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用,到時住院病床增加到 500張以上,每年可增加 住院病人約2000人次。MRI檢查適應范圍廣,預計每天檢查病人超過30人, 每年檢查將達7000人次以上。四、人員資質情況:我院現有醫學影像和放射治療專業主治醫師 3
10、人, 醫師3人技師1人,護士 1人,已有2人進修MRI半年,1人正在申報副主 任醫師,劃新增影像醫師 2人。五、項目投資分析:按照目前市場價計算:1.5T永磁MRI價格約1300萬元左右。首付200 萬元,余款3年分期付款。折合每月支付30.5萬元,我院完全有能力自行 解決,因此我院計劃自籌資金購買。六、社會效益與經濟效益分析1、社會效益分析我院是XX市唯一一所三級甲等醫院,服務固定人口 100萬,流動人口 30萬。很多病人需要通過先進的設備檢查來明確診斷,但因需要到外院進 行MRI檢查,很多病人意見很大。如果我院配置 MRI后,將緩解XX市病人 做MRI困難的局面,減少病人檢查等候時間,提高
11、工作效率,顯著提高診 斷準確率,促進診療技術進步,為臨床診斷和治療提供可靠的依據,對我 院的業務發展起到很好的推動作用,能增強我院綜合服務能力,更好為患 者服務。2、經濟效益分析(1)配置MRI后,到我院進行檢查按平均每年 7000人次計算,平均 每人以360元計算,每年累計收入約252萬元左右。(2)、配套治療收入:MRI檢查后提高診斷能力,預計每年能增加住院 病人1000人次左右,按平均每人3000元計算,每年增加業務收入 300萬 元左右。能留住外流病人每年按 1000人計算,每人以3000元計算,每 年能增加業務收入300萬元??梢岳瓌悠渌杖耄ㄈ绶派?、檢驗、診療) 約100萬元左右。每年MRI直接收入252萬元扣除損耗維修成本,利潤約 150萬元;配 套治療收入共700萬元,按30%J潤計算等于210萬元,扣除人員工資成本, 利潤約130萬元;兩項利潤共計280萬元,預計4年多可收回投資成本。醫院的發展離不開先進設備,
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