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文檔簡介

1、.骨科常用護理診斷.四肢骨折 護理診斷/問題 1.疼痛:與骨折局部軟組織創傷,腫脹,血腫壓迫。骨折端移動刺激,肌緊張及牽引固定不當等有關 2.有周圍神經血管損傷的危險:與骨折及骨折為及時處理有關 3.軀體移動障礙:與肢體骨折,制動或石膏固定,牽引有關 4.活動無耐力:與肢體骨折長時間缺乏 活動有關.四肢骨折 5.感染或有感染的危險:與皮膚受損,開放性骨折及外固定有關 6.知識缺乏:缺乏骨折的診治,預后,護理及術后功能鍛煉等知識 7.焦慮:與肢體活動受限,生活不能自理,擔心殘疾有關 8.潛在并發癥:脂肪栓塞綜合征,關節僵硬, 損傷性骨化(骨化性肌炎), 創傷性關節炎,缺血性骨壞 死,缺血性肌痙攣

2、及骨筋 膜室綜合征.脊柱骨折 護理診斷/問題 1.軀體移動障礙:與疼痛及神經損傷有關 2.有引起或加重脊髓損傷的危險:與脊柱骨折可能壓迫脊髓有關 3.疼痛:與脊柱骨折,軟組織損傷及手術有關.脊柱骨折 4.缺乏知識:缺乏有關功能鍛煉的知識 5.恐懼:與擔心疾病的預后可能致殘有關 6.潛在并發癥:壓瘡,肺部感染,泌尿系感染,下肢靜脈血栓形成.關節脫位 護理診斷/問題 1.疼痛:與局部組織損傷及神經壓迫有關 2.軀體移動障礙:與疼痛,制動有關 3.有血管,神經受損的危險:與移位的關節壓迫血管,神經有關.關節脫位 4.有皮膚完整性受損的危險:與外固定有關 5.知識缺乏:缺乏有關復位后繼續治療及正確功能

3、鍛煉的知識 6.恐懼:與創傷,疼痛,制動機神經血管受壓有關 7.自我形象紊亂:與制動有關.腰腿痛 護理診斷/問題 1.疼痛:與椎間盤突出,肌肉痙攣,不舒適的體位有關 2.活動無耐力:與疼痛,肌肉痙攣有關.腰腿痛 3.個人應對無效:與疼痛影響日常生活有關 4.知識缺乏:缺乏有關減輕疼痛,疾病,治療等方面知識 5.潛在并發癥:肌肉萎縮,神經根粘連.頸椎病 護理診斷/問題 1.疼痛:與神經,血管受壓或刺激有關系 2.活動無耐力:與神經壓迫有關 3.感知改變:與脊髓或神經根受壓有關 4.有受傷的危險:與腦缺血有關.頸椎病 5.組織灌注量改變:與椎動脈供血不足有關 6.潛在并發癥:術后出血,呼吸困難等

4、7.有感染的可能:與手術有關.急性脊髓炎 護理診斷/問題 1.體溫過高:與急性感染有關 2.疼痛:與局部炎癥有關 3.活動無耐力:與局部感染和疼痛有關.急性脊髓炎 4.皮膚完整性受損:與膿腫穿破皮膚,形成竇道有關 5.營養失調:與感染中毒,體溫過高消耗有關 6.有外傷的危險:與發生病理性骨折有關 7.組織灌注量改變:與感染性休克有關.慢性脊髓炎 護理診斷/問題 1.營養失調:與慢性消耗有關 2.有體溫改變的危險:與炎癥急性發作有關 3.皮膚完整性受損:與膿腫穿破皮膚,形成竇道有關 4.活動無耐力:與局部炎癥刺激, 疼痛有關.慢性脊髓炎 5.有廢用綜合征的危險:與慢性炎癥,反復發作,活動受到限制

5、,導致肌肉萎縮,患肢功能障礙有關 6.有外傷的危險:與骨質破壞,疏松容易發生病理骨折有關.化膿性關節炎 護理診斷/問題 1.疼痛:與炎癥有關 2.體溫過高:與局部感染或者細菌,毒素進入血液有關 3.活動無耐力:與關節腫脹,疼痛有關 4.有關節功能喪失的危險:與關節粘連,骨性強直有關.骨與關節結核 護理診斷/問題 1.營養失調:與結核病慢性消耗有關 2.疼痛:與局部病灶有關 3.活動無耐力:與疼痛及骨與關節結構破壞有關 4.皮膚完整性受損:雨寒性膿腫破潰形成竇道有關.骨與關節結核 5.有受傷的危險:與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊柱或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關 6.感染:與結核

6、感染和混合性感染有關 7.知識缺乏:對疾病的治療缺乏應有的知識.骨腫瘤 護理診斷/問題 1.恐懼:與擔心病情預后有關 2.疼痛:與腫瘤的壓迫,浸潤有關 3.軀體移動障礙:與疼痛,病理性骨折,脫位有關.骨腫瘤 4.營養失調:與肌體消耗有關 5.有受傷的危險:與病理性骨折,脫位有關 6.知識缺乏:對疾病的診斷,治療措施,預后等缺乏應有的了解.斷肢(指)再植 護理診斷/問題 1.焦慮:與肢體斷離及手術成功與否有關 2.體液不足:與書簽時學和書中滲血,失業有關 3.組織灌注量改變:與血管斷離或血管吻合處栓塞有關.斷肢(指)再植 4.有感染的危險:與開放性損傷和長時間手術有關 5.潛在性休克:與毒素吸收再植失敗有關

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