1、青少年近視綜合防控的基本原則與對策廖文科近視防治工作四原則一、預防為主，綜合防控。根據目前的醫療技術，近視一旦形成，眼睛的解剖結構 發生改變，除了配鏡矯正外，尚無科學、合理、確有實效的治療方法，控制近視只有從 預防方面尋求解決辦法。引起近視的原因既有遺傳因素，也有環境因素。多發于青少年 的低度近視更多是由環境因素造成的，而后大環境因素導致的近視是可以預防的。只要 真正消除導致近視發生的后天環境因素，就可以預防近視發生，延緩近視的發展，有效 降低近視患病率。因此，要使“近視的發生率明顯下降”，必須堅持預防為主的方針， 把工作的重點放在預防上。止匕外，由于近視的產生往往是多種因素（即“致近”因素）

2、 綜合作用的結果，且多種“致近”因素往往同時或相繼存在，同時或連續發生作用，如 學習負擔過重、學習場所光線暗淡、用眼衛生習慣不好等往往同時存在。因此，預防近 視不能只針對某一種因素或某一個環節，采取單一的防控措施。必須采取綜合的預防措 施，即減輕過重的學習負擔、控制近距離用眼時間、加強用眼衛生教育、培養良好用眼 衛生習慣、改善用眼環境條件、改善飲食與營養等預防措施同時實施，才能取得滿意的 效果。二、日常措施，常抓不懈。青少年近視的產生不僅是多種“致近”因素作用的結果， 而且往往是多種因素較長時間反復作用的結果。如果沒有較長時間的反復作用，即便是 多種“致近”因素同時發揮作用，也不可能導致近視的

3、發生。止匕外，在青少年學習的各 個階段（包括幼兒園），隨時隨地都會存在各種“致近”因素，各個階段的兒童青少年 都有可能發生近視。因此，近視的預防不可能通過短時間的防控就能產生作用，更不可 能通過搞運動式的做法，集中一段時間采取防控措施就能終身預防近視。必須作為經常 性工作，堅持常抓不懈，從早上到晚上，從幼兒園到大學，都要有“防近”的意識，隨 時隨地落實各項“防近”的措施，真正把“防近”措施貫穿于整個教育教學的全過程。 持之以恒，常抓不懈，就能產生明顯的效果。三、面向全體，突出重點。在當前升學競爭壓力不能得到有效緩解的情況下，每個 青少年學生都不同程度地面臨學習負擔過重的問題，面對各種“致近”因

4、素的威脅，每 一個青少年都可能發生近視。因此，預防近視必須面向全體學生，而且要從幼兒園開始 抓起，面對每一個學生開展“防近”宣傳教育，進行用眼衛生習慣的培養，采取多種綜 合性預防措施。但每個學生的情況不一樣，不同的人或不同的階段“致近”因素也會不 一樣，必須在面向全體學生的基礎上，根據不同學生的情況進行分類指導，突出重點階 段、針對重點人群采取針對性的預防措施，才能收到事半功倍的效果。一是要以小學高 年級和初中階段為重點。全國學生體質健康調研表明，“視力不良率上升最快的時期是 在13-16歲”，這個時期“既是青少年進入初、高中，課業負擔猛增的時期，也是青春 發育最旺盛的階段”，“今后防治視力不

5、良率（尤其是近視）的重點應放在初中”。二 是要以處于邊緣視力學生或有家族近視遺傳因素的學生為重點。處于邊緣視力的學生已經開始出現視力下降，如不及時采取措施，馬上就會成為近視。而有家族近視遺傳因素 的學生往往更容易患近視。因此，必須把這些人群作為重點防治對象，加大工作力度，加強預防的針對性。四、分工負責，全員參與。學校教育教學及家庭教育各個環節都有可能產生“致近” 因素，需要所有教師和家長共同參與，并及時消除這些“致近”因素。止匕外，教學環境 條件的改善、教學時間與活動的安排、學生視力的定期檢查等還需要其他有關部門和人 員的參與。因此，預防近視必須學校與家庭結合，學校領導、相關部門負責人、班主任

6、、 任課教師、校醫及學生家長齊抓共管，形成學校家庭相互配合、全員參與的防控機制， 隨時隨地消除導致近視發生的各種因素。為保證學校與家庭各有關成員充分發揮作用， 必須明確學校領導、部門負責人、班主任、任課教師、校醫及學生家長的責任，使之各 負其責，共同做好“防近”工作。尤其要強調班主任和家長的主導作用，把“防近”工 作列入班主任的職責，作為考核班主任的重要指標；讓家長把預防近視作為促進孩子健 康成長和成才的重要措施，切實承擔起家庭環境中的“防近”任務。綜合防控近視的對策一、努力減輕學生用眼負擔要努力減輕學生過重的課業負擔。過重的課業負擔是造成學生近距離用眼時間過 長、導致近視發生的重要原因。必須

7、把減輕學生過重的課業負擔作為當前預防青少年近 視的首要任務。學校要努力提高教師的教學水平，不斷改進教學方法，提高課堂教學效 率；嚴格控制學生在校學習時間及寄宿生晚自習時間，堅決制止節假日安排學生補課的 現象。教務部門要對各學科的測驗、考試次數及家庭作業量進行規定，嚴格控制測驗、 考試次數及家庭作業總量，并適當增加開卷考試科目，減少死記硬背的考試內容。要精 選家庭作業，避免重復性、機械性家庭作業，切實減少家庭作業量。教務部門要嚴格按 照規定要求，加強督促檢查，使相關規定落到實處，真正減輕學生過重的課業負擔。要嚴格控制用計算機、看電視、玩電子游戲機的時間。由于電視、計算機及各種電 子游戲機的逐步普

8、及，青少年看電視、使用計算機、玩電子游戲機的時間大量增加，特 別是用計算機（尤其是上網）而產生的近距離長時間用眼及計算機的電子輻射，已成為 導致青少年近視的又一重要因素。因此，學校教師與家長，特別是家長必須嚴格控制， 尤其要控制連續一次性看電視、使用計算機、玩電子游戲機的時間。在目前還沒有相關 規定的情況下，可以參照中小學一節課的時間，限制孩子一次性使用計算機、看電視、 玩電子游戲機的時間不超過40 min,對用計算機的時間更應嚴格和從緊控制。 二、努力改善學生用眼衛生環境與條件改善學生用眼衛生環境與條件對減輕學生用眼負擔、形成正確的用眼衛生習慣有十 分重要的作用。學校要在努力爭取政府加大經費

9、投入的同時，安排必要的經費，改善教 學衛生條件，使之達到國家規定的標準要求。學校后勤管理部門要具體負責學校教學衛 生條件的改善，要熟悉國家有關教學衛生配備的標準和要求，定期對學校教室采光、照 明、黑板、課桌椅配備等情況進行檢查，根據情況及時補充或更換相應的設施設備，確 保教室的照明、課桌椅達到基本的衛生標準。有條件的地方可選用可調式課桌椅，但一 定要根據學生的身高及時進行調整。黑板要保持完整、無破損、無炫光。定期粉刷教室， 使教室墻壁和頂棚為白色或淺色。窗戶應采用無色透明玻璃，教室玻地比不低于1 ： 6。班主任要定期調整學生座位，對學生座位做前后、左右調整，以調整學生用眼距離，改善學生用眼環境

10、。要嚴格控制班級容量，使教室前排課桌前緣與黑板保持2m以上的距離。三、大力開展預防近視科普知識的宣傳教育要面向全體學生加強保護視力、預防近視的宣傳教育，培養學生良好的用眼衛生習 慣。每學期開學，要對學生進行用眼衛生知識的宣傳教育。放假前，要像布置假期作業 一樣，對學生在假期如何保護視力、預防近視提出具體要求。每年 6 6 “愛眼日”要利 用多種形式，集中開展一次預防近視的宣傳教育。要通過健康教育課、黑板報、墻報、 宣傳欄、班會等多種形式對學生進行宣傳教育，使每名學生都了解預防近視的基本知識， 掌握科學的用眼方法。班主任要注意培養學生良好的用眼衛生習慣，各任課教師都要關 注學生的用眼衛生狀況，在

11、上課期間密切關注學生的讀寫姿勢，發現不正確的要及時予 以糾正；也要有意識控制學生近距離用眼時間，在教學過程中使學生看遠與看近交替進 行，縮短一次性持續近距離用眼的時間。四、堅持每天兩次眼保健操的制度眼保健操通過穴位按摩，起到通經絡、養氣血、消除眼睛疲勞、放松眼部肌肉、增 進視力和預防近視的作用。學校要按照中央 7號文件的要求，建立每天兩次眼保健操的 制度。學校教務部門要將做眼保健操的時間固定在教學計劃與課表之中，在眼保健操時 間統一播放眼保健操伴奏音樂；班主任要認真組織和督促學生做眼保健操，為保證學生 能夠做到穴位按摩準確、到位，力度適當，要對學生特別是低年級學生進行培訓和指導， 使每名學生都

12、能掌握做眼保健操的方法和要領；在做眼保健操的整個過程中，要現場督 促學生按要求認真做眼保健操，使其真正起到保護視力、預防近視的作用。為保證各班 級認真做眼保健操，可通過學生干部或少先隊組織開展班級之間的交叉檢查，開展眼保 健操的評比活動。五、建立學生視力檢查制度定期檢查學生視力是及時發現學生視力變化或視力下降，對不同視力學生實行分類指導和管理，針對性采取措施、提高綜合預防效果的基礎工作。學校要建立定期檢查學 生視力的制度，對定期檢查學生視力做出具體安排，要安排校醫或保健教師每學期對全 體學生視力狀況進行2次監測，及時了解學生視力變化情況及視力下降的趨勢。要在定 期檢查視力的基礎上建立學生視力檔

13、案，對不同視力學生進行分類指導和管理。視力檢 查結果要及時通知家長，使家長了解學生視力變化情況，配合開展相應的預防措施。對 “臨界視力”、視力下降的學生及有家族近視遺傳因素的學生，要適當增加視力檢查的 次數，加強針對性的指導。對視力下降的學生，尤其要及時通知家長并督促其帶孩子到 醫院進行檢查和采取相應的矯治。各班級教室可以配備和張貼紙質視力表，以便班主任 組織學生進行視力檢查或學生自查。六、科學合理地安排學生作息和體育活動時間中央7號文件強調，要“制定并落實科學規范的學生作息制度，保證小學生每天睡 眠10 h,初中學生9 h,高中學生8 h”，“確保學生每天鍛煉1 h”。因此，學校教務 部門要

14、嚴格執行國家對中小學周課時總數的規定，在周課時總數之內安排教學時間，即 在總的教學安排上不要隨意突破總課時數，延長學生的學習時間或延長學生的在校時間；在各學科教學安排上要按國家規定的要求安排各科的教學時間，不要隨意壓縮非考 試科目課時，增加考試科目課時，要保證體育課課時的落實。體育活動特別是戶外體育 活動，有利于眼睛看遠，放松眼睛的調節肌群，對預防近視有重要作用，一定要保證學 生每天1h體育活動時間。沒有體育課的當天，要在下午課后組織學生進行1 h集體體育鍛煉；每天上午統一安排25-30 min的大課間體育活動，組織學生做好廣播操、開展 集體體育活動。寄宿制學校尤其要科學安排作息時間，培養學生

15、良好的生活作息習慣， 并采取必要的措施督促學生定時睡覺和起床，保證他們必須的睡眠時間。七、合理安排和改善學生營養國內外不少學者認為，“營養不良、維生素 A缺乏是引起近視的原因”，“飯量小的兒 童近視發展快，特別是少食動物性蛋白質者”，“過多甜食可助長近視的發生、發展”， “青少年近視患者體內鋅量偏低”。因此，為保護學生視力，預防青少年近視，必須重 視營養改善，全面提高青少年的體質。首先，要加強對青少年學生的營養教育，要通過 多種形式向學生傳授營養科學知識，培養學生科學的營養觀念和良好的飲食習慣，做到 不挑食、不偏食，均衡膳食，保證各種營養素的攝入。同時，學校食堂及家長要根據不 同年齡段學生的營

16、養需求，盡可能為他們提供食物種類多樣的平衡膳食，保證蛋白質及 各種營養素的攝入，滿足青少年生長發育的營養需要。止匕外，要在青少年近視高發的小 學高年級及初中階段，有意識地多提供并引導他們多吃富含維生素A的食物，并適當控制甜食的攝入量。通過全面改善營養，重點補充上述特殊營養素，增強保護視力、預防 近視的綜合作用。八、充分發揮家長的重要作用青少年學生放學回家的時間與在學校的時間幾乎相等，周末及假期更是全天呆在家里。如果家長不重視孩子的視力保護，很有可能產生諸多導致近視發生的因素。因 此，要高度重視家長在預防青少年近視方面的作用。班主任要加強與家長的溝通，及時 通報孩子視力變化情況及預防近視的具體要求，向家長宣傳預防近視的相關知識，讓家 長配合開展防近工作，真正形成學校、家長齊抓共管的合力。家長要改善家庭