1、病房護士長職責 1、在護理部得指導下，負責本病室行政管理與護理工作苛續(xù)改進 本科室護理質(zhì)量與安全管理。2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實 施。認真做好護理質(zhì)量檢查，記錄與統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。3、負責本科室護理人員得素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責任 心,改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律，密切醫(yī)護配合。4、合理安排與檢查本病房得護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并 指導危重、大手術患者得護理及搶救工作。5、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度與操作規(guī)格 ，嚴防差錯事 故得發(fā)生。對本科室發(fā)生得護理差錯、事故 ，及時查明原因并報 告護理部，積極組織整改。6、定期參加科內(nèi)會診及大手術或

2、新手術前、疑難病例、死亡病例得討論。7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作與護理經(jīng)驗總 結(jié)。8、組織領導護理人員得業(yè)務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓 工作。9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、藥品得請領及保管。10、負責護生、進修護士得實習安排及檢查護士得帶教工作。11、督促檢查衛(wèi)生員得工作質(zhì)量，搞好病房得清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取 病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。護師任職資格與崗位職責【任職資格】通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格（護理學初級師考試）。【崗位職責】1、在護士長領導與指導下進行工

3、作。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī) 程,準確、及時完成各項護理工作。3、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者得一切治療與護理，包括密切 觀察患者病情，正確實施治療與護理措施并觀察、了解患者反應 為患者提供康復與健康指導,對不能自理得患者提供生活護理與 幫助等。指導低年資護士工作。4、參與科室危重患者搶救、護理查房、護理會診與病例討論等。5、參與對護士與進修護士得業(yè)務培訓。6、參與科室護理缺陷分析，提出防范措施。7、參與科室護理管理工作。病區(qū)護士任職資格與崗位職責【任職資格】通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試【崗位職責】1、在護士長領導與護師以上職稱人員指導下進行工作。2、嚴格執(zhí)行各

4、項護理制度與技術操作規(guī)程 ，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確、 及時完成各項護理任務，防止缺陷事故發(fā)生。3、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者得一切治療與護理，包括密切 觀察患者病情變化，正確實施治療與護理措施、并觀察、了解患 者反應，對不能自理得患者提供生活護理與幫助，提供康復與健康 指導等。4、認真做好危重患者得搶救及各種搶救物品、藥品得準備與保管工作。5、參加護理查房與病例討論。6、積極參加業(yè)務學習、技術培訓與專題討論 ，不斷提高專業(yè)技術 水平。7、指導護生與護理員得工作。查對制度護理人員在執(zhí)行各項治療、護理等工作之前,必須堅持查對制度，按要求認真查對，必要時須兩人查對，防止差錯事故得發(fā)生。一、服藥、注射

5、、輸液查對制度1、必須嚴格執(zhí)行三查八對。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、效期。2、備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)、瓶口有無松動、裂痕，有效期與批號。如不符合要求或標簽不清楚，不可使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。4、易過敏藥，給藥前應詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安甑。用多種藥物時，要注意有無配 伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，方可執(zhí)行。二、輸血查對制度1、嚴格執(zhí)行三查八對制度。三查:查血得有效期、血得質(zhì)量、輸血裝置就是否完好。八對:姓名、床號、病案號、血瓶（袋）號、血型、

6、交叉配血實 驗結(jié)果、血淞種類、劑量。2、護士取血時，必須同檢驗人員一起核對無誤后 ，方可取回； 輸血前交叉配血報告及血瓶（袋）標簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后 方可執(zhí)行。3、輸血期間嚴密觀察，做好搶救準備工作。輸血完畢，應保留 血袋24小時，以備必要時送檢。三、醫(yī)囑查對制度1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽全名 ，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后經(jīng)查 對無誤，方可執(zhí)行。2、臨時醫(yī)囑要準確記錄執(zhí)行時間，并簽全名。3、對有疑問得醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4、無論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 搶救時口頭醫(yī)囑須復讀一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，并保留用過得 安甑，經(jīng)兩人核對后方可丟棄。5、當日醫(yī)囑，認真查對，主班

7、護士負責6、護士長每日查對當日醫(yī)囑7、夜班查對當日醫(yī)囑。8、每周大查對醫(yī)囑兩次。9、查對者須做好登記，簽全名。三查八對一注意三查:備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、 處置后查。八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥 品有效期。一注意:注意用藥后得反應。值班、交接班制度1、值班人員應遵照醫(yī)院規(guī)定得上班時數(shù)與護士長安排得班 次值班，不得擅自減少或變動值班時間。2、值班人員應嚴格遵守各項規(guī)章制度，按醫(yī)囑與患者病情需 要對患者進行治療與護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀律，做到“四 輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕 ）,“十不”（不擅自離 崗外出、不違反護士儀表規(guī)范、

8、不帶私人用物入公共場所、不在 工作區(qū)吃東西、不接待私人會客與打私人電話、不做私事、不打 瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利 用工作之便謀私利）。3、勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài) 保證各項治療護理工作準確及時完成。4、建立科室護理交班志與科室用物交接記錄本。護理交班 志內(nèi)包括：病室工作動態(tài)（包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術 人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等，患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護理記錄得病例，護理交班志上只填寫索引。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品得 數(shù)量與狀態(tài)等。5、值班人員須在交班前完成本班得各項工作，做好

9、各項記錄 處理好使用過得物品，為下一班做好用物準備。做到“十不交接” （衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時不交接，患者入院、出院 或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接 醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交 接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準備不交 接,交班志未完成不交接）。6、交接班必須認真負責，接班者提前15分鐘著裝整齊上班 進行交接。對所有患者進行床旁交接。需下一班完成得治療、護 理，必須口頭、文字交代清楚。接班時發(fā)現(xiàn)得問題由交班者負責 接班后發(fā)現(xiàn)得問題由接班者負責。7、晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新 入院患

10、者與手術患者病情、診斷及治療護理情況，參會人員認真聆聽晨會時間不超過15分鐘。執(zhí)行醫(yī)囑制度1、醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對，確認無誤后方可執(zhí)2、按照醫(yī)囑得內(nèi)容與時間，正確執(zhí)行正確得醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑 醫(yī)囑，應及時向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時，由 醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。3、嚴格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程與給藥原則，防止缺陷 事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行得醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。Qd4、長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:00 20:00Q4h4:008:0012:0016:00

11、20:00 24:00Q6h2:008:0014:0020:00Q8h8:00 16:00 24:005、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間與姓名。觀察效果與不 良反應，必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。6、手術、分娩應停止術前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術、分娩后執(zhí)行術 后、產(chǎn)后醫(yī)囑。7、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。搶救與手術中需執(zhí) 行口頭醫(yī)囑時，護士需大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí) 行。事后督促醫(yī)師據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補開書面醫(yī)囑。8、因故未能按時執(zhí)行得醫(yī)囑，應設法補上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑 時，應及時報告醫(yī)師處理并記錄。9、無醫(yī)囑時，護士一般不得擅自用藥。 在緊急情況下，為搶救 垂危患者得生命，護士應

12、當先行實施必要得緊急救護 ，做好記錄并 及時向醫(yī)師報告。搶救制度1、各臨床科室必須設搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)與 搶救流程圖。2、搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、 定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態(tài) ，有明顯標記，不準任意挪 動或外借。搶救車不上鎖，但需貼封條，并注明時間與貼封條者姓 名。搶救車未用，每周也需進行清理（如更換過期包等），必須保證搶 救物品處于完好備用狀態(tài)。3、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器得性能、搶救車 內(nèi)用物使用方法與各種搶救操作技術。4、當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應根據(jù)病情 實施力所能及得搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈

13、 通道、行人工呼吸與心臟按壓等。5、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗 位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度與搶救規(guī)程。6、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重患者就地搶救特病 情穩(wěn)定后方可搬動。搶救期間，應有專人守護。7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復述一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品得安甑必須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)師據(jù)實、及時補開醫(yī)囑。8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應詳細、及時、準 確記錄,因搶救患者未能及時書寫病歷得，有關人員在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)補記，并加以注明，仔細交接班。9、及時與患者家屬或單位聯(lián)系。10、搶

14、救名束后，做好器械得清理消毒工作，及時補充搶救車 藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。護理安全管理制度1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全負責人，負責全科 醫(yī)療護理活動質(zhì)量與安全，督促科室人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理 缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。2、每月進行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在得不安 全隱患提出整改與防范措施并及時落實。3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故、應積極組織搶救 ，防止損害 擴大，同時妥善保管好書證與物證 ，及時上報相關主管部門，并根 據(jù)事情輕重，在2-7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提 出處理意見與防范措施。4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)

15、程，認真履行崗位職 責。5、對意識不清與沒有自我保護能力得患者，加強安全保護, 嚴防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告 及時處理。7、嚴格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。8、保證病區(qū)各種設施及環(huán)境安全，如:電器、門窗、床架等應 定期檢查，若有損壞，及時維修。治療室、換藥室、開水房及庫房 得門應隨時上鎖；危險物品及藥品妥善保管；搶救用物與搶救藥品 固定放置，隨時處于備用狀態(tài)。9、注意消防安全，保證消防通道暢通。任何人、任何時間內(nèi) 不能阻塞消防通道。10、無陪病房嚴格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本 科人員、進修及實習人員外一律不能進

16、入病區(qū)內(nèi)。相關人員因工 作原因入病區(qū)須征得護士長得同意。11、患兒玩具應選用較大不易誤吞得橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損得物品 ，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器 在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服 上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。12、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置得各種電 爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。13、制定并落實突發(fā)事件得應急處理預案與危重患者搶救護 理預案。消毒隔離制度1、加強組織領導，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設兼職監(jiān) 控員，做好各項監(jiān)測。2、各病區(qū)（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學要求 ，感染性疾 病科獨處一區(qū)，與其她科室保

17、持一定距離；感染性疾病科、兒科有 單獨得出入通道。3、嚴格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌。5、護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過得毛巾與抹布 及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好 床單位得終末消毒。6、準確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液得濃度及消毒效果。7、按照醫(yī)院感染管理辦法得要求，對免疫力低下患者采 取保護性隔離措施。對特殊感染與傳染病患者采取相應得隔離措 施。8、洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管 理要求、做好個人防護，不準穿污染得工作服進食堂、會議室等。9、保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視 人員得衛(wèi)生管理及宣教工作。10、無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。七步洗手法步驟第一步：洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂，掌心相對，手指并攏相互揉搓第二步：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓 ，雙手交換進行；第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓 ；第四步：洗拇指 一手