1、XXXX客 運 專 線單位工程質量驗收記錄單位工程名稱施工單位項目負責人開工日期項目技術負責人項目質量負責人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論共檢查項1分部工程經查，符合設計要求和標準規定項共項2質量控制資經查，符合要求項料檢查不符合要求項綜合共檢查項實體質量和3質主要功能核符合要求項量查驗不符合要求項收共檢查項4觀感質量合格項不合格項5 綜合驗收結論施工單位監理單位勘察設計單位建設單位參加（公章）（公章）（公章）（公章）驗收總監理工程師項目負責人項目負責人項目負責人單位年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線單位工程質量控制資料核查記錄單位工程名稱施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人1

2、 圖紙會審、設計變更、洽商記錄2 工程定位測量、放線記錄3 原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4 設備出廠合格證或試驗報告5 接地、絕緣電阻測量記錄6 電氣試驗報告7 隱蔽工程驗收記錄8 施工記錄9 工程質量事故及事故調查處理資料10 施工現場質量管理檢查記錄11 分項、分部工程質量驗收記錄12 新材料、新工藝施工記錄結論：施工單位項目負責人總監理工程師年月日年月日XXXX客 運 專 線單位工程實體質量和主要功能核查記錄單位工程名稱施工單位序號項目份數核查意見核查人1 變、配電所設備試驗測試2 電力線路測試3 低壓配電測試4 電氣照明測試5 電力遠動測試6 機電設備監控系統測試7 柴油發電機

3、組測試8 光伏發電系統測試9 防雷、接地測試結論：施工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線鐵路電力變、配電所安裝單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位質量評定序號項目名稱質量狀況合格差1 基礎、構架及遮欄、柵欄2 電氣裝置3 電纜線路4 防雷、接地56789檢查結論：施工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線鐵路區間電力單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位質量評定序號項目名稱質量狀況合格差1 電纜線路2 架空線路3 電氣裝置4 電氣照明5

4、低壓配電6 防雷、接地789檢查結論：施工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線鐵路站場電力單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位質量評定序號項目名稱質量狀況合格差1 電纜線路2 架空線路3 電氣裝置4 低壓配電5 電氣照明6 防雷、 接地789檢查結論：施工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線鐵路電力電源線路單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位質量評定序號項目名稱質量狀況合格差1 電纜線路2 架空線路3 防雷、接地456789檢查結論：施

5、工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX客 運 專 線鐵路電力遠動單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位質量評定序號項目名稱質量狀況合格差1 電力調度工作臺設備安裝2 遠動終端設備安裝3 遠動系統檢驗4 防雷、接地56789檢查結論：施工單位項目負責人總監理工程師設計單位項目負責人建設單位項目負責人年月日年月日年月日年月日XXXX 客運專線_分部工程質量驗收記錄單位工程名稱施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論12345678910質量控制資料實體質量和主要功能檢驗

6、（檢測）報告施工單位項目負責人年月日驗收勘察設計單位單位項目負責人年月日監理單位監理工程師年月日XXXX客 運 專 線_分項工程質量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論12345678910說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年月日勘察設計單位現場確認情況（需要時）現場負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線基礎及構支架檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010

7、施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄原水泥、砂、石料材第 4.2.1 條1料鋼筋質量型鋼23456主控項目789混凝土配合比鋼筋配設混凝土強度等級位置、尺寸及高程水平誤差 5mm組斷路器單元組及與各單元在縱橫軸上的誤差 5mm合電基礎預埋件及預留槽管道的位器置基水平誤差 2mm礎斷 路器各 單元相間水平誤差本體5mm預埋中心距± 2 螺栓允外 露長許0+20mm度偏差基不直度 1礎mm /m水平度 1預埋不行度型鋼不直度 5允mm /全許水平度 5偏長差不行度 5混凝土電桿的進場驗收第條第條第條第條第條第條第條第條10鋼結構電桿及其金屬配件第 4.2.10 條1

8、1金屬結構件及其附件第 4.2.11 條XXXX客 運 專 線基礎及構支架檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄預焊縫的項目鋼圈厚度應加強層 1010 20力高度 c1.52.523混高度和凝遮蓋度高度 e122312土焊縫表面質量第 4.2.12 條電10mm>10mm主桿鋼材厚連咬邊深0.5mm1mm控接焊完后整桿軸線最大彎曲半徑項方式電桿的鋼圈焊接后的表面處理目電桿軸線彎曲半徑桿長的2 、橫向

9、構支裂紋寬度 0.2mm、長度 1/3 周長13架進線及終端構架架線后傾斜10第 4.2.13 條組立中間構架及設備支架傾斜度314橫梁、爬梯、地線架及設備托架、支架接地位第 4.2.14 條置15基礎表面平整、無跑漿、露筋等缺陷第 4.2.15 條一橫梁、爬梯、地線架及設備托（支）架平直無般 16第 4.2.16 條變形項目位于同一安裝中心線上的構架第 4.2.17 條17偏移 20mm ，同一組構架電桿高低差10mm施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位監理工程師驗收結論年月日XXXX客 運 專 線遮攔及柵欄檢驗

10、批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱基礎、構支架及遮攔、柵欄分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄1遮攔及柵欄的規格、型第 4.3.1 條主號、質量控2安裝裝置、方式及接地第 4.3.2 條項目3遮攔及柵欄的安裝第 4.3.3 條一般4室外遮攔及柵欄立柱第 4.3.4 條項目施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線電力變壓器

11、檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757-2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進規格、型號1場外觀檢查驗器身、絕緣油主收2安裝位置控3調壓切換裝置項4氣體繼電器目5整體密封性6風扇安裝7電氣試驗8器身、銘牌、絕緣油、 相色9閥門開閉10 法蘭連接一 11 油位指示器般12 高壓套管項目13 吸濕器、凈油器14 溫度檢測、報警裝置安裝15 吸濕器、凈油器16 安全氣道施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論第條第條第條第條第條

12、第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理工程師年月日XXXX客 運 專 線互感器檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB107572010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進規格、型號、質量1場外觀、附件第 4.5.1 條驗主收油浸式互感器油位、密封性控2第 4.5.2 條項安裝位置，安全凈距目3變比和極性方向第 4.5.3 條4接地第 4.5.4 條5電氣試驗第 4.5.5 條一6銘牌，

13、相色，防腐第 4.5.6 條般項目7母線引下線第 4.5.7 條施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線高壓斷路器檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB107572010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄高壓斷路器規格、 型進號、質量1場部件質量驗充氣部件收主絕緣部件控2安裝位置，安全凈距項3接地，相色目4油位或氣體壓力5 連接部件6 止

14、釘間的間隙7 動作參數8 電氣試驗9 母線連接方式一 彈 合閘彈簧儲能機構般簧項操分、合閘閉鎖裝置目10動第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條機機構緩沖器的行程構施工作業人員質量責任登記施工單位專職質量檢查員年月日檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位監理工程師驗收結論年月日XXXX客 運 專 線隔離開關、負荷開關及高壓熔斷器檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄隔離開關、

15、負荷開關進 及高壓熔斷器規格、場 型號、質量1 驗部件質量收絕緣部件質量主2安裝位置及接地控項3傳動裝置、觸動接觸分閘時觸頭打開的距離目4 或角度，合閘時相間的不同期值第條第條第條第條5熔斷器相間距離， 熔絲的第 4.7.5 條規格6電氣試驗第 4.7.6 條7相間距離、相間連接第 4.7.7 條一般項8傳動部件安裝位置， 動作第 4.7.8 條目9熔斷器第 4.7.9 條施工作業人員質量責任登記施工單位專職質量檢查員年月日檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線高壓開關柜檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱

16、分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB107572010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進高壓開關柜規格、型號、質量1場第 4.8.1 條驗部件質量收2閉鎖裝置動作垂 直 度 1.5（mm/m)主水平偏差相鄰兩屏、 柜頂 2允部控（mm)3許成列屏、柜頂部 5項偏差屏、柜面偏相鄰兩屏、 柜邊 1目差（ mm)成列屏、柜面 5屏、柜間接縫（ mm) 24氣體絕緣開關柜安裝5高壓電纜連接6氣體壓力7電氣試驗項 一8高壓開關柜表面目 般施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論第條第條第條第條第

17、條第條第條專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理工程師年月日XXXX客 運 專 線集中無功補償裝置檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄外殼質量、防腐進瓷套管場1第條驗外觀、附件收規格、型號、質量主2 安裝位置，安全凈距第 4.9.2 條控項3接地方式和接地電阻第 4.9.3 條目4接線、布置、容量第 4.9.4 條安裝位置、地腳螺栓固5定及防潮防污、噪聲標第 4.9.5 條

18、準6閉鎖功能第 4.9.6 條7電氣試驗第 4.9.7 條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理工程師年月日XXXX客 運 專 線低壓開關柜檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄1規格、型號、質量及防第 4.10.1 條腐2安裝位置，安全凈距第 4.10.2 條主控3允許偏差，接地方式第 4.10.3 條項元、器件安

19、裝、動作、4功能標簽、規格，二次第 4.10.4 條目回路接線5計量表第 4.10.5 條6電氣試驗第 4.10.6 條一7抽屜式配電柜動作，機第 4.10.7 條械、電氣連鎖裝置動作般項目8屏、柜表面第 4.10.8 條施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位檢查評定結果年月日分項工程技術負責人分項工程負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線綜合自動化系統及二次配線檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱電氣裝置分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收

20、標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進設備規格、型號、質量場1第 4.12.1 條驗設備外觀及防腐收2安裝位置、接地第 4.12.2 條3允許偏差值第 4.12.3 條4元、器件安裝、動作，功能標簽及第 4.12.4 條規格，連接線主控5計量表第 4.12.5 條項綜執行指令變 (調 )壓器組的保護、測控單目合自元功能動高壓饋出線的保護測控功能第 4.12.6 條6化無功補償裝置保護、 測控功能系統交直流電源的保護、 測控功能功各種信號裝置功能能當地監控主機功能7電氣試驗第 4.12.7 條一二次配線第 4.12.8 條8般項屏蔽電纜的屏蔽措施第 4.12.9 條9目施工作業人員質量

21、責任登記施工單位專職質量檢查員年月日檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位監理工程師驗收結論年月日XXXX客 運 專 線母線裝置檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱電氣裝置分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB107572010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄規格、型號、質量進場硬母線表面1驗軟母線收安裝金具及金屬構件主2安全凈距控3母線在支持絕緣子安裝項4軟母線安裝目硬母線安裝，連接螺栓母5線母線搭接面安裝矩形母線的搭接長度6穿墻套管的安裝7電氣試驗8相序及相色標

22、志一般9矩形母線彎曲半徑項目第條第條第條第條第條第條第條第條第條施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位分項工程技術負責人年月日檢查評定結果分項工程負責人年月日監理單位監理工程師驗收結論年月日XXXX客 運 專 線交直流電源裝置檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱電氣裝置分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進規格、型號、質量場1驗蓄電池外殼收2 交直流電源裝置安裝主3 蓄電池安裝控4交直流電源裝置配線項5交直流電源裝置供電模塊

23、目6自動投切功能7遠動交直流屏監控模塊功能8充電功能9電氣試驗一10回路狀態、電壓、電流般11 蓄電池連接條及抽頭項目12 接地施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理工程師年月日XXXX客 運 專 線UPS 不間斷電源裝置及EPS 應急電源裝置檢驗批質量驗收記錄表編號 :單位工程名稱分部工程名稱電氣裝置分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位

24、檢查評定記錄驗收記錄進規格、型號場1第 4.15.1 條驗主設備質量及防腐收控2內部結線，緊固件第 4.15.2 條項3性能指標第 4.15.3 條目4接地第 4.15.4 條5電源裝置的安裝第 4.15.5 條一1機架組裝第 4.15.6 條般項連接線的接地，接地標第 4.15.7 條目2識施工作業人員質量責任登記施工單位專職質量檢查員年月日檢查評定結果分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理單位驗收結論監理工程師年月日XXXX客 運 專 線中性點接地裝置檢驗批質量驗收記錄編號 :單位工程名稱分部工程名稱電氣裝置分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路

25、電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄進規格、型號場1第 4.19.1 條驗收附件、設備防腐主2中性點接地第 4.19.2 條控3第 4.19.3 條項消弧線圈分接頭位置目4接地電阻柜安裝第 4.19.4 條5接地線連接第 4.19.5 條6電氣試驗第 4.19.6 條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監理工程師年月日XXXX客 運 專 線直埋電纜敷設檢驗批質量驗收記錄編號 :單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人

26、施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進電纜的規格、型號、質量1場電纜外表第 5.3.1 條驗主收絕緣試驗控2電纜埋深深度第 5.3.2 條項電纜與鐵路、公路、排水溝、3城市街道、廠區街道的最小距第 5.3.3 條目離及進入建筑物的防護措施4電纜間、電纜與管道、建筑物第 5.3.4 條間的最小凈距離5電纜敷設的最小彎曲半徑第 5.3.5 條6同溝敷設二回路及以上電纜的第 5.3.6 條要求7電纜中間接頭第 5.3.7 條一8電纜終端頭、中間頭處余留第 5.3.8 條般項9目直埋電纜采用保護板防

27、護第 5.3.9 條10電纜標樁埋設第 5.3.10 條11電纜標牌裝設第 5.3.11 條施工作業人員質量責任登記專職質量檢查員年月日施工單位分項工程技術負責人年月日檢查評定結果分項工程負責人年月日監理單位監理工程師驗收結論年月日XXXX客 運 專 線槽道內電纜敷設檢驗批質量驗收記錄編號 :單位工程名稱分部工程名稱電纜線路分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路電力工程施工質量驗收標準TB10757 2010施工質量驗收標準的規定監理單位施工單位檢查評定記錄驗收記錄進電纜的規格、型號、質量1場電纜外表第 5.2.1 條驗收絕緣試驗2電纜槽道規格、型號、質量，第