1、    烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床研究    孫士丹【摘 要】目的：探討烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床效果。方法：本課題選取我院2017.12到2019.05時(shí)段內(nèi)診療的92例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒，隨機(jī)劃分為參照組（n=46）、試驗(yàn)組（n=46）。即參照組使用常規(guī)對(duì)癥救治，試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上使用烏梅湯救治，對(duì)比患兒總有效率、癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：參照組患兒總有效率為86.96%，試驗(yàn)組為97.83%，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05）。試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒腸系膜淋巴

2、結(jié)炎患兒，在抗病毒、抗感染對(duì)癥救治的前提下，聯(lián)合烏梅湯治療，可提高總有效率，縮短癥狀改善時(shí)間，應(yīng)引起重視?！娟P(guān)鍵詞】烏梅湯;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎;總有效率;癥狀改善時(shí)間r272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 1002-8714（2019）11-0052-01腸系膜淋巴結(jié)炎還可稱(chēng)為非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎，是因上呼吸道感染導(dǎo)致的回腸、直腸等部位腸系膜淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)，是小兒常見(jiàn)病，好發(fā)于冬春時(shí)節(jié)?；疾r(shí)，患兒表現(xiàn)為不同程度便秘、腹痛、惡心嘔吐，較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患兒生命健康造成影響。隨著中醫(yī)理論的持續(xù)性深化，使之在多疾病治療領(lǐng)域中取得前景，特別是在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒中，療效更是顯著1?，F(xiàn)總結(jié)如下：1 資料與方法

3、1.1 基本資料本課題選取我院2017.12到2019.05時(shí)段內(nèi)診療的92例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒，隨機(jī)劃分為參照組（n=46）、試驗(yàn)組（n=46）。即參照組中，男女患兒比例為24：22;年齡平均數(shù)為（6.53±1.04）歲，病程平均數(shù)為（3.33±1.32）周。試驗(yàn)組中，男女患兒比例為23：23;年齡平均數(shù)為（6.76±1.17）歲，病程平均數(shù)為（3.87±1.59）周。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義（p>0.05）。1.2 方法參照組使用常規(guī)對(duì)癥救治，試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上使用烏梅湯救治，具體操作如下：（1）對(duì)癥救治。對(duì)患者予以靜脈滴注給藥，藥物為頭孢哌酮

4、鈉舒巴坦鈉、利巴韋林，前者劑量為50mg/kg·d，后者劑量為10mg/kg·d;若患兒表現(xiàn)為高熱、重度嘔吐或脫水，應(yīng)立即施行退熱、補(bǔ)液及解痙止吐治療2。（2）烏梅湯?；A(chǔ)方：15g黨參;12g當(dāng)歸;10g川楝子，10g胡黃連，10g白芷，10g延胡索，10g甘草;6g檳榔，6g細(xì)辛，6g花椒。若患兒表現(xiàn)為便稀，加用白術(shù)、白扁豆和炒山藥，各10g;若患兒表現(xiàn)為發(fā)熱，加用10g知母和6g石膏;若患兒表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，加用莪術(shù)和紅藤，各10g;若患兒表現(xiàn)為惡心嘔吐，加用紫蘇葉、竹茹和陳皮，各10g;若患兒表現(xiàn)為納差，加用焦麥芽、焦六神曲和焦山楂，各10g;若患兒表現(xiàn)為便秘或大便

5、干結(jié)，加用炒萊菔子和炒火麻仁，各10g;若患兒表現(xiàn)為重度疼痛，加用20g烏梅及10g五靈脂;若患兒表現(xiàn)為入睡不安穩(wěn)，加用遠(yuǎn)志和酸棗仁，各10g。水煎藥，若患兒>6歲，1日1劑，1日3次;若患兒<6歲，2日1劑，多次服用。6d為1療程，持續(xù)治療1個(gè)療程3。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比患兒總有效率、癥狀改善時(shí)間。即總有效率包括治愈、有效、無(wú)效，總有效率=治愈率+有效率;癥狀改善時(shí)間包括腹腔淋巴結(jié)改善時(shí)間、體溫改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、腹痛改善時(shí)間4。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以spss 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照，對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用-x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);

6、后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。2 結(jié)果2.1 對(duì)比患兒總有效率參照組患兒總有效率為86.96%，試驗(yàn)組為97.83%，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05），見(jiàn)表1。2.2 對(duì)比患兒癥狀改善時(shí)間試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05），見(jiàn)表2。3 討論腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒常見(jiàn)病，多集中在3-7歲患兒，常和上呼吸道感染、腸胃道炎癥等表現(xiàn)合并存在。西醫(yī)治療模式下，是以抗感染、抗病毒為對(duì)癥救治為前提，但卻呈現(xiàn)起效慢、腹痛反復(fù)、周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多的缺陷，難以改善淋巴結(jié)炎癥。而在中醫(yī)理論下，將該病納入“腹痛”領(lǐng)域，以烏梅湯

7、加減藥方為例，花椒具有抑制平滑肌、平喘、抗胃潰瘍的效果;胡黃連藥效為清熱燥濕，檳榔藥效為瀉下收斂，白芷藥效為消腫排膿和通竅止痛，黨參藥效為提高免疫力，延胡索為緩解疼痛，細(xì)辛藥效為利水散寒、祛風(fēng)5。本課題研究可知，參照組患兒總有效率為86.96%，試驗(yàn)組為97.83%，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05）。試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（p<0.05）?？傊?，針對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒，在抗病毒、抗感染對(duì)癥救治的前提下，聯(lián)合烏梅湯治療，可提高總有效率，縮短癥狀改善時(shí)間，應(yīng)引起重視。參考文獻(xiàn)1 王曉杰.加減溫膽湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎（痰熱互結(jié)型）臨床觀察j.光明中醫(yī)，2018，33（24）：3685-3687.2 陸永明.四逆散合小建中湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床研究j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（88）：17381-17381.3 李軍.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床效果觀察j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（20）：14-15.4 張玲.烏梅湯治療小兒