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1、 烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床研究 孫士丹【摘 要】目的:探討烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床效果。方法:本課題選取我院2017.12到2019.05時(shí)段內(nèi)診療的92例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒,隨機(jī)劃分為參照組(n=46)、試驗(yàn)組(n=46)。即參照組使用常規(guī)對(duì)癥救治,試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上使用烏梅湯救治,對(duì)比患兒總有效率、癥狀改善時(shí)間。結(jié)果:參照組患兒總有效率為86.96%,試驗(yàn)組為97.83%,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05)。試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05)。結(jié)論:針對(duì)小兒腸系膜淋巴
2、結(jié)炎患兒,在抗病毒、抗感染對(duì)癥救治的前提下,聯(lián)合烏梅湯治療,可提高總有效率,縮短癥狀改善時(shí)間,應(yīng)引起重視?!娟P(guān)鍵詞】烏梅湯;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎;總有效率;癥狀改善時(shí)間r272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 1002-8714(2019)11-0052-01腸系膜淋巴結(jié)炎還可稱(chēng)為非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎,是因上呼吸道感染導(dǎo)致的回腸、直腸等部位腸系膜淋巴結(jié)炎癥反應(yīng),是小兒常見(jiàn)病,好發(fā)于冬春時(shí)節(jié)?;疾r(shí),患兒表現(xiàn)為不同程度便秘、腹痛、惡心嘔吐,較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患兒生命健康造成影響。隨著中醫(yī)理論的持續(xù)性深化,使之在多疾病治療領(lǐng)域中取得前景,特別是在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒中,療效更是顯著1?,F(xiàn)總結(jié)如下:1 資料與方法
3、1.1 基本資料本課題選取我院2017.12到2019.05時(shí)段內(nèi)診療的92例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒,隨機(jī)劃分為參照組(n=46)、試驗(yàn)組(n=46)。即參照組中,男女患兒比例為24:22;年齡平均數(shù)為(6.53±1.04)歲,病程平均數(shù)為(3.33±1.32)周。試驗(yàn)組中,男女患兒比例為23:23;年齡平均數(shù)為(6.76±1.17)歲,病程平均數(shù)為(3.87±1.59)周。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義(p>0.05)。1.2 方法參照組使用常規(guī)對(duì)癥救治,試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上使用烏梅湯救治,具體操作如下:(1)對(duì)癥救治。對(duì)患者予以靜脈滴注給藥,藥物為頭孢哌酮
4、鈉舒巴坦鈉、利巴韋林,前者劑量為50mg/kg·d,后者劑量為10mg/kg·d;若患兒表現(xiàn)為高熱、重度嘔吐或脫水,應(yīng)立即施行退熱、補(bǔ)液及解痙止吐治療2。(2)烏梅湯?;A(chǔ)方:15g黨參;12g當(dāng)歸;10g川楝子,10g胡黃連,10g白芷,10g延胡索,10g甘草;6g檳榔,6g細(xì)辛,6g花椒。若患兒表現(xiàn)為便稀,加用白術(shù)、白扁豆和炒山藥,各10g;若患兒表現(xiàn)為發(fā)熱,加用10g知母和6g石膏;若患兒表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,加用莪術(shù)和紅藤,各10g;若患兒表現(xiàn)為惡心嘔吐,加用紫蘇葉、竹茹和陳皮,各10g;若患兒表現(xiàn)為納差,加用焦麥芽、焦六神曲和焦山楂,各10g;若患兒表現(xiàn)為便秘或大便
5、干結(jié),加用炒萊菔子和炒火麻仁,各10g;若患兒表現(xiàn)為重度疼痛,加用20g烏梅及10g五靈脂;若患兒表現(xiàn)為入睡不安穩(wěn),加用遠(yuǎn)志和酸棗仁,各10g。水煎藥,若患兒>6歲,1日1劑,1日3次;若患兒<6歲,2日1劑,多次服用。6d為1療程,持續(xù)治療1個(gè)療程3。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比患兒總有效率、癥狀改善時(shí)間。即總有效率包括治愈、有效、無(wú)效,總有效率=治愈率+有效率;癥狀改善時(shí)間包括腹腔淋巴結(jié)改善時(shí)間、體溫改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、腹痛改善時(shí)間4。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以spss 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照,對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用-x±s表示,組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);
6、后者用%表示,組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。p<0.05時(shí),數(shù)據(jù)間比較有意義。2 結(jié)果2.1 對(duì)比患兒總有效率參照組患兒總有效率為86.96%,試驗(yàn)組為97.83%,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05),見(jiàn)表1。2.2 對(duì)比患兒癥狀改善時(shí)間試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05),見(jiàn)表2。3 討論腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒常見(jiàn)病,多集中在3-7歲患兒,常和上呼吸道感染、腸胃道炎癥等表現(xiàn)合并存在。西醫(yī)治療模式下,是以抗感染、抗病毒為對(duì)癥救治為前提,但卻呈現(xiàn)起效慢、腹痛反復(fù)、周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多的缺陷,難以改善淋巴結(jié)炎癥。而在中醫(yī)理論下,將該病納入“腹痛”領(lǐng)域,以烏梅湯
7、加減藥方為例,花椒具有抑制平滑肌、平喘、抗胃潰瘍的效果;胡黃連藥效為清熱燥濕,檳榔藥效為瀉下收斂,白芷藥效為消腫排膿和通竅止痛,黨參藥效為提高免疫力,延胡索為緩解疼痛,細(xì)辛藥效為利水散寒、祛風(fēng)5。本課題研究可知,參照組患兒總有效率為86.96%,試驗(yàn)組為97.83%,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05)。試驗(yàn)組患兒癥狀改善時(shí)間顯著較短于參照組,數(shù)據(jù)間比較有意義(p<0.05)??傊?,針對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒,在抗病毒、抗感染對(duì)癥救治的前提下,聯(lián)合烏梅湯治療,可提高總有效率,縮短癥狀改善時(shí)間,應(yīng)引起重視。參考文獻(xiàn)1 王曉杰.加減溫膽湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎(痰熱互結(jié)型)臨床觀察j.光明中醫(yī),2018,33(24):3685-3687.2 陸永明.四逆散合小建中湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床研究j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(88):17381-17381.3 李軍.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床效果觀察j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(20):14-15.4 張玲.烏梅湯治療小兒
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