1、- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程板涵臺身、臺帽質(zhì)量檢查表序號表 格 名 稱備 注1施工放樣記錄表附水準記錄表2模板檢查表3鋼筋加工及安裝檢查表4混凝土施工記錄表5臺帽工程質(zhì)量檢查表格6涵臺質(zhì)量檢查表7砌石工程施工原始記錄表8砌體施工中間檢查表9養(yǎng)護檢查表10混凝土強度檢查表- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程施 工 放 樣 記 錄 表合同段 工程名稱測量日期施工控制樁編號坐標XY放樣點實測值編號坐標XY水準基點編號標高放樣點實測值編號標高自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級

2、公路改建工程模 板 檢 查 表合同段 工 程 名 稱檢查日期施 工 部 位模板類型平 整 度（mm）允 許 值實測值檢測點數(shù)合格率模 內(nèi)尺寸偏差（mm）(混凝土澆注界限)長允 許 值實 測 值寬允 許 值實 測 值高允 許 值實 測 值垂直度或坡度允 許 值實 測 值接縫處理情況要求錯臺小于mm軸線偏位（mm）橫左 端右 端縱前 端后 端穩(wěn)定情況圖示平面位置自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見： 簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程鋼筋加工及安裝檢查表合同段 工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計值實 測 值受力鋼筋

3、間距(mm)兩排以上排距同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、灌注樁箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）鋼筋骨架尺寸（mm）長寬、高或直徑彎起鋼筋位置(mm)保護層厚度（mm）柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺板自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程混 凝 土 施 工 記 錄 表合同段 工程名稱施工日期施工部位混凝土強度(Mpa)石料規(guī)格產(chǎn)地施工氣溫砂子規(guī)格產(chǎn)地施工時間拌合及搗實方式運輸方式及運輸距離水泥品種及等級水泥用量(kg/m3)混凝土設(shè)計配合比混凝土數(shù)量（m3）施工配合比（盤）水泥（kg）砂（kg）碎石(

4、kg)水（kg）外加劑名稱摻入量實測坍落度(cm)123平均試樣組數(shù)編號施工間斷情況記錄自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程臺帽質(zhì)量檢查表合同段工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計值實 測 值混凝土強度（Mpa）尺寸（mm）長度寬度高度頂面高程（m）軸線偏位（mm）橫縱外觀檢查自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程水準測量記錄表工程名稱： 天氣： 測點位置水準尺讀數(shù)（m）視線高程(m)實

5、測高程（m）設(shè)計高程（m）高差后視中視前視BM記錄： 負責： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程涵臺質(zhì)量檢查表合同段工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計值實 測 值混凝土強度（Mpa）斷面尺寸片石砌體混凝土外觀檢查自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日- 裝 訂 線 -108國道零口至馬召一級公路改建工程砌石工程施工原始記錄表合同段 工程名稱施工日期開始結(jié)束起訖樁號施工部位石料產(chǎn)地水泥品種及等級砂產(chǎn)地砌石工藝是否合乎要求砂漿設(shè)計配合比砂漿施工配合比砌石錯縫(mm)最大最小砂漿試塊組數(shù)砂漿試塊編號自檢結(jié)論

6、：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日108國道零口至馬召一級公路改建工程- 裝 訂 線 -砌體施工中間檢查表合同段 工程名稱施工日期施工部位檢查日期砌體類別砂 漿等級： 配合比：斷面尺寸（mm）寬度長度高度坡度（%）前后泄水孔位置沉降縫位置砂漿、座漿、錯縫、勾縫情況砌體養(yǎng)生情況自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日108國道零口至馬召一級公路改建工程- 裝 訂 線 -混凝土養(yǎng)護檢查表 合同段（K + -K + ）工程名稱施工日期施工部位檢查日期外界氣溫最高：最低平均：養(yǎng)護期開始結(jié)束養(yǎng)護方法覆蓋灑水同條件養(yǎng)護試件組數(shù)同條件養(yǎng)護試件強的齡期強度（MPa）備注自檢結(jié)論：簽名： 年 月 日主管年 月 日 監(jiān)理工程師意見：簽名： 年 月 日108國道零口至馬召一級公路改建工程混凝土抗壓強度試驗記錄表 合同段（ K + K + ） 施工單位工程名稱結(jié)構(gòu)物名稱搗固情況養(yǎng)生情況設(shè)計等級成型日期理論配合比塌