1、201*年度醫(yī)保工作總結(jié) 201*年度醫(yī)保工作總結(jié) 勞作保證事務(wù)所201*年度醫(yī)保工作總結(jié) 201*年勞作保證所在市、區(qū)醫(yī)保部門的具體指導(dǎo)下，在全街醫(yī)保專干的努力下，圓滿的完成了年初制定的醫(yī)保指標(biāo)工作。下面就本年度醫(yī)保工作的開展?fàn)顩r做如下總結(jié)： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)保工作全面鋪開 年初我街道專門召開了201*年度醫(yī)保工作調(diào)度會，并結(jié)合201*、201*兩年度醫(yī)保工作制定了201*年街道醫(yī)保擴(kuò)面具體工作計劃，將各項醫(yī)保指標(biāo)重重分解，責(zé)任落實(shí)到人，以保證完成全年指標(biāo)。 二、開展宣揚(yáng)，營造優(yōu)良擴(kuò)面氛圍 為了進(jìn)一步擴(kuò)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保面，我街道勞作保證事務(wù)所在本年度一共舉行了四次大型的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴(kuò)面

2、宣揚(yáng)工作，共計印發(fā)宣揚(yáng)單4000余份，入戶宣揚(yáng)2300余戶 三、大力革新，開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面 一是在各社區(qū)服務(wù)站成立了醫(yī)保擴(kuò)面義務(wù)宣揚(yáng)隊，這支義務(wù)宣揚(yáng)隊主要由轄區(qū)內(nèi)退休的老黨員組成，針對轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡前兒童、60歲以上無工作老人進(jìn)行醫(yī)保政策的宣揚(yáng)。 二是革新辦公形式，主動深入家庭居民家中進(jìn)行辦理。我們號召全街醫(yī)保專干在辦理醫(yī)保工作中，不等、不靠，要積極主動的深入社區(qū)，主動上門為居民辦理醫(yī)保。特別是在今年的全國人口普查工作中，我們將醫(yī)保的宣揚(yáng)單、政策通過入戶的形式送到了居民家中。 四、組織培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)保專干的業(yè)務(wù)能力 為更好的完成年度指標(biāo)，提升醫(yī)保專干人員的業(yè)務(wù)能力，我街道勞作保證事務(wù)所利用每月例會

3、時間，專門為全街保證人員進(jìn)行醫(yī)保知識及辦理業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)工作，以達(dá)到提升業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)工作開展的目的。 五、工作中存在的問題及下一步努力的方向 一是轄區(qū)內(nèi)無醫(yī)保人員的信息掌握的不夠全面，特別是對新生兒的掌握還不到位。 二是醫(yī)保專干人員由于是聘用關(guān)系所以流動性太強(qiáng)，人員不穩(wěn)定，影響業(yè)務(wù)開展。 三是辦公經(jīng)費(fèi)不夠，工作開展阻力較大。 201*年，我們將改正201*年工作中存在的不夠，努力克服一切困難，加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理的力度，努力提升辦事人員的能力，持續(xù)以飽滿的熱情、積極的工作完成201*年全部醫(yī)保任務(wù)。 擴(kuò)大閱讀：52關(guān)于201*年度醫(yī)保工作的年終總結(jié) 云陽縣龍洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院 關(guān)于201*年城鄉(xiāng)居民

4、合作醫(yī)療保險工作 的年終總結(jié) 縣醫(yī)保局： 今年以來，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門關(guān)心和支持下，我院按照年初制定的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，嚴(yán)密布暑，落實(shí)責(zé)任，保持“以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用報銷等有關(guān)事務(wù)，現(xiàn)將今年工作狀況總結(jié)匯報如下： 一、工作開展?fàn)顩r： 一強(qiáng)化宣揚(yáng)，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣揚(yáng)工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參加和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣揚(yáng)工作。一是加大宣揚(yáng)力度，擴(kuò)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療

5、的影響力。今年，通過宣揚(yáng)服務(wù)車逐村進(jìn)行宣揚(yáng)，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展?fàn)顩r。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣揚(yáng)。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣揚(yáng)、解釋云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療 保險試行辦法的條款和各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣揚(yáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過組織專題會議、政務(wù)公開等多種形式定期對外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況，執(zhí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償

6、狀況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣揚(yáng)。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣揚(yáng)，同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的看法和建議，為我們不斷改善工作、完善管理辦法、提升服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參照。這些對外宣揚(yáng)和交流工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。 二強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平凹

7、凸的直接影響到農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我院保持努力提升醫(yī)保服務(wù)管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí) 施過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、清廉、規(guī)范的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，按規(guī)操作，執(zhí)行一站式服務(wù)，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次，其中住院補(bǔ)償494人次，補(bǔ)償金額共計758726.79元，通過近四年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)40左右。另一方面，我們進(jìn)一步強(qiáng)化我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平

8、。為確實(shí)提升服務(wù)水平，我院組織開展了自查工作，針對醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)狀況展開自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。同時，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的看法和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴 的同時，我們還設(shè)立了看法箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的看法和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。 三完善制度、規(guī)范行為，保證醫(yī)保工作運(yùn)轉(zhuǎn)安全。公布就醫(yī)流程、設(shè)咨詢臺咨詢窗口，完善參保對象住院告知手續(xù)，方便參保人員就醫(yī)購藥。院內(nèi)各項醫(yī)療保險管理制度健全，相關(guān)文書按規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄管理規(guī)定，基本用藥目錄內(nèi)藥品備藥率達(dá)

9、到協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，藥品質(zhì)量合格、安全有效，無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策咨詢與投訴 ，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善 處理參保人員投訴。建立健全了財務(wù)管理制度，規(guī)范報銷審核程序，對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù)，逐項審核，驗(yàn)收，院長最后審批把關(guān)，形成嚴(yán)格的三級審核程序，保證報銷經(jīng)額、項目準(zhǔn)確無誤。每月按規(guī)定及時上報醫(yī)保報表和電子版報表，從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費(fèi)用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費(fèi)用狀況，及時解決問題，依據(jù)狀況采用不定期對本院和各村衛(wèi)生室進(jìn)行抽檢，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴(yán)格掌握參合病人的入院指針，住院病人一人一床，從無醫(yī)保病人掛床住院，住院病人分不同顏色的住院卡管理，入院24小時內(nèi)，馬上建立病歷，完善相關(guān)內(nèi)容。 二、下一步工作要點(diǎn)： 一強(qiáng)化就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，積極探究科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。 二提前謀劃，全力以赴，積極配合做好201*年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保籌資的各項準(zhǔn)備工作，保證醫(yī)保工作繼續(xù)、健康、穩(wěn)步推動。 二0一o年十