1、- - 康復科管理標準化質量管理一 標準化管理的含義（一）質量是一切工作成敗之關鍵，要想取得良好的治療效果，標準化管理是必要條件之一，是指制定管理標準，貫徹執行標準以及在執行過程中不斷總結經驗，不斷修訂和完善標準的整個過程，使管理有據可依，實現管理上的程序化統一，以期獲取做好的效果。（二）八項質量管理原則1 以病患為關注焦點2 領導作用 3 全員參與4 過程方法5 管理的系統方法6 持續改進的意識 7 基于事實的決策方法 8 供方互利的關系以上八項原則為實施標準提供了普遍適用的原則（三）康復醫學管理是醫院管理的一個新的領域，在臨床實踐中逐步學習和完善相應的管理方法。二 管理是學科充分發揮正常功

2、能的保障1 康復醫學科要想正常發揮其功能作用，良好的管理是先決條件，其中康復醫學科的日常治療活動，人員的素質培養和提高，及各相關人員科內的日常行為規范都要在科室理念指導下，以科室各項制度為保障在人性化管理指導下積極向上、精益求精、認真負責、不斷前進。我們的科室理念是“積極、認真、主動、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫精誠”2 康復醫學科應緊密合作形成一定的組織形式，醫護就是組織中的要素，各要素之間有機的相互作用，才能產生整體的工作效果，實現科室的整體功能。- - 三 康復管理作用表現在實現整體目標上1 康復治療是有目標的，只有通過有效的管理才能有效實現組織整體的治療目標。2 有效的管理能使組

3、織整體更快更好的實現目標，它發揮的作用遠遠大于整體中各個部分所起到的作用，起到擴大整體功能的作用。3 有效的管理，能使有關的組織要素、各個環節、各項管理制度和措施、各項政策法規及各種治療方法最佳的有機結合，進行最有效的組合。通過合理的組合，產生新的功能，可以充分發揮這些要素的最大潛能，使之人盡其才、物盡其用。4 康復醫學科的制度建設是否完善是康復管理是否正規化的體現，5 jci 標準按照醫院重要職能將內容分為“以患者為中心的標準”和“醫療機構管理的標準”兩個部分。它的基本理念是質量管理和持續質量改進，強調患者的安全。管理制度建設一 建立康復醫學科的相關服務流程（一）建立康復病人的收治標準化入院

4、程序1 醫院應有完善的康復篩查制度，以確認哪些人群需要康復治療，要有相應標準，明確規定哪些患者可以優先應用康復醫學科的服務，康復科應向患者提供康復醫學信息的流程，提供的康復信息，包括康復治療的初步計劃、康復預期效果、康復治療患者所必須繳納的治療費用等情況。2 康復治療流程：- - 康復科治療工作流程- - 門診收治患者各科住院患者本科療區住院門診收治患者各科住院患者本科療區住院患療區醫生（開處評價收費單據）各康復治療室護士(安排評價時間 ) 科主任門診醫生康復科療區醫生（建議評價書）（建議評價書）康復科療區醫生（建議評價書）各康復治療室護士1 安排治療師2 督促開處治療費用各康復治療室護士3

5、告知各治療室各項管理制度1安排治療師4 負責各治療室的秩序管理2督促開處治療費用3告知各治療室各項管理制度4負責各治療室的秩序管理pt 師ot 師手法治療師針灸師st 師1 治療前簽署知情同意書2pt 師ot 師手法治療師針灸師st 師治療后簽寫治療結束單及治療記錄3提供康復宣教1 治療前簽署知情同意書2 治療后簽寫治療結束單及治療記錄3告知各治療室各項管理制度43 提供康復宣教安排告知中期治療評價的時間4安排告知中期治療評價的時間 5 協助各治療室的秩序管理5協助各治療室的秩序管理理療師理療師- - (二 ) 保證康復病人住院期間獲得持續性康復治療1在各治療部門可以接受到連貫性和協調性的康復

6、治療。2 各康復治療人員應能夠及時了解患者的治療中和治療后反饋信息，因此要求康復病例應該隨著治療場所的轉換而達到不同康復治療人員手中，以便于康復治療人員及時了解和記錄病情。（三）建立康復醫學科患者的出院、轉診和隨訪制度隨訪指導包括以下內容：回院隨訪的時間、何時何種情況下可以獲得康復治療，根據患者的實際病情對家屬進行必要的康復指導。(四 ) 建立康復醫學科患者的轉院或轉科制度制度包含的內容主要包括：轉院依據轉院時間轉院負責人明確被轉醫院有足夠的康復服務，滿足患者需求。二建立康復醫學科患者和家屬的權利制度(一 ) 康復醫學科制定患者與家屬的權利制度康復醫學科在提供患者康復治療的同時應該考慮到患者的信仰和生存觀念問題，確保患者的隱私權。（二）關于康復醫學的知情同意書1 建立康復患者獲得知情同意的制度2 建立康復疾病基本信息制度3 建立患者代理人制度4 建立康復醫學科特殊治療或操作制度5 建立康復醫學研究和患者參與制度- - 三 建立康復醫學科患者的評估制度1 建立治療不同