1、闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后切口無感染的臨床分析索南永藏(青海省玉樹州衛(wèi)牛計牛委815000)【摘要】目的探討闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后切口無感染可能的影響因素。方 法急性闌尾炎患者108例，術(shù)后感染者24例為對照組，無感染者84例為研究 組。分別對可能影響術(shù)后感染的定性和定量因素，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果患者的 年齡，病程以及手術(shù)時間，對于闌尾炎術(shù)后的感染機(jī)會有顯著的影響(p<0.05)o 病理類型，切除方法，切口類型，術(shù)中的引流條的設(shè)置情況等定性因素對術(shù)后感 染的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論多種因素可以造成闌尾炎術(shù)后的感染, 積極發(fā)現(xiàn)感染的因素，對于預(yù)防術(shù)后感染，有重要的

2、意義。【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)治療感染【中圖分類號】r619【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2014) 14-0200-01闌尾炎是外科常見的疾病，發(fā)病率較高，一些闌尾炎在早期就能夠診斷，進(jìn) 行及時的抗炎治療。但是，對于急性闌尾炎或慢性闌尾炎治療不及時引起化膿時 必須進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起炎癥擴(kuò)散和消化道穿孔。闌尾位于盲腸的末端的一 蚓狀盲管，容易積聚食物，長期積聚導(dǎo)致炎癥。手術(shù)是徹底根治闌尾炎的方法。1資料與方法1.1病例資料2013年月來我院收治的闌尾炎患者108例。所有患者都有典型的麥?zhǔn)?點(diǎn)壓痛，右下腹部的轉(zhuǎn)移性疼痛。血常規(guī)檢查提示感染。1.2方法對患者的一般情況，基木病情

3、，手術(shù)方式，術(shù)后是否感染進(jìn)行統(tǒng)計分析。無 傷口感染的患者歸為實(shí)驗(yàn)組，有感染的患者歸為對照組。對兩組患者的病程，病 理類型，手術(shù)時間，切除方法進(jìn)行分析，評價這些因素與術(shù)后感染的相關(guān)性。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后創(chuàng)口感染的評定：患者有典型的炎癥表現(xiàn)，患者有高熱癥狀；切口 處有膿性分泌岀；切口較深的部位抽出膿性液體；經(jīng)臨床醫(yī)生診斷具有感染 的其他臨床指標(biāo)。1.4數(shù)據(jù)處理對于計量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為差 異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者切口感染因素的比較，按照分組因素進(jìn)行觀察之后，顯示：患者的年齡，病程，手術(shù)時間等因素對患者的術(shù)后恢復(fù)均有不同的影響，結(jié)果見

4、表表1患者切口感染因素的比較 組別 例數(shù)年齡（歲） 對照組 2453.5±19.849.2&plusm實(shí)驗(yàn)組 8445.4±15.130.3&plusm n;10.5p 值<0.05病程（h） 手術(shù)吋間（min）36.4±11.322.6±10.6& lt;0.05& lt;0.05表1顯示，患者的年齡，病程以及手術(shù)吋間，對于闌尾炎術(shù)后的感染機(jī)會有 顯著的影響。實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者年齡，病程和手術(shù)吋間的差別有統(tǒng)計意義。2.2病理類型，切除方法，切口類型，術(shù)中的引

5、流條的設(shè)置情況等定性因素 對術(shù)后感染的影響結(jié)果見表2。表2定性因素對術(shù)后感染的影響結(jié)果表2顯示，病理類型，切除方法，切口類型，術(shù)中的引流條的設(shè)置情況等定性因素對術(shù)后感染具有顯著影響。3討論闌尾炎是普外科最為常見的感染性疾病之一。很多患者是慢性感染，長期復(fù) 發(fā)，影響了患者的正常生活。手術(shù)治療是闌尾炎根治的治療方法。嚴(yán)格的無菌技 術(shù)，精細(xì)的手術(shù)技巧，完善的切口保護(hù)措施，是防止切口感染的根本。術(shù)前 術(shù)區(qū)備皮時不要損傷皮膚，消毒要徹底，防止外源性感染。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，患者術(shù)后感染的機(jī)會人大降低。但是對于-種感染性 疾病，是很難保證術(shù)后不發(fā)生感染的?；颊甙l(fā)病的基本情況，病理類的因素做了 分析。我們發(fā)

6、現(xiàn)術(shù)后沒有感染的患者與術(shù)后感染的患者比較，患者的年齡，病程， 手術(shù)時間的均值的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為不同。對于實(shí)驗(yàn)組和對照組的患 者，病理類型、手術(shù)方式的選擇也不完全一致，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這些對于術(shù) 后感染的情況，都可以發(fā)揮不同的作用。依據(jù)患者的病理類型和手術(shù)時的關(guān)鍵點(diǎn)，對于實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者進(jìn)行分 析。得出的是，病理類型，切除切口類型，是否放置引流條，對于患者術(shù)后的感 染與否起到了一定的作用。對患者的病理類型進(jìn)行統(tǒng)計，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，得出p 值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對于切除方法，切口類型，引流條的放置等, 進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，都得出p值小于0.05的結(jié)果?？梢娺@些因素，對于術(shù)后是否感 染的的影響是有統(tǒng)計學(xué)意義的。感染是引起傷口愈合不良的最為常見的因素之一，我們研究了相關(guān)的因素。 這些因素可以作為預(yù)防感染的指導(dǎo)。預(yù)防是減少闌尾手術(shù)切口的感染關(guān)鍵。對于 一些感染易發(fā)的患者，我們可以提前適應(yīng)抗生素，盡量