1、學號:河南師范大學碩士學位申請書（學術型碩士研究生用）申 請 人 類 別 申 請 人 姓名 指導教師姓名及職稱申請學位學科門類學科、專業研究方向培養學院填表日期河南師范大學研究生學院制填表說明（本頁和封面雙面印制，其他均單面印制）一、本表用a4紙印制，左側裝訂；除答辯記錄及表中的簽名必須手寫 外，其他內容均可打印或用黑色水筆填寫，字跡要清楚，內容要準確；請 勿調整頁邊距、表格邊框、表格中原有文字及頁碼。二、如頁下注明可加附頁，附頁仍用原表格式，附頁的頁碼格式為“第 頁附頁1”、“第頁附頁2”等。三、所填內容不得涂改，如需更改，填寫人需在更改處簽名并加蓋有 關學院或研究生學院公章，否則無效。四、

2、表中所列項目要全部填寫，不留空白。如有情況不明無法填寫時， 應寫“不清”或“不詳”及其原因；如無該項情況，應寫“無”。五、“申請人類別”：全日制碩士研究生、高校教師碩士研究生、同等 學力人員等。六、“申請學位學科門類”按13個學科門類填寫，如：理學、文學、 經濟學、哲學、法學、教育學、歷史學、工學、管理學、農學、藝術學等。七、“學科、專業”按招生時的學科或專業填寫。八、本表一式兩份（均為原件），一份入研究生個人檔案，一份存入學 校檔案館。一份材料（入研究生個人檔案）第5頁后附碩士學位論文評 閱意見書原件；另一份材料第5頁后附碩士學位論文評閱意見書復 印件。九、本表可分頁使用。為使用方便，建議在

3、全部填寫、簽名、蓋章完畢后再裝訂。碩士生 姓名性別政治面貌貼近期 一寸曾用名出生日期年月日籍貫省（直轄市）市（縣）正面免冠彩色照片身份證號攻讀亠 碩刖;情 學況位工作單位最后學歷所學專業畢業院校畢業年月獲學士學位學 科門類獲學丄學位 院校及年月入學年月導師姓名 及職稱學科、專業研究方向現家庭 住址聯系電話學 歷 與 經 歷起止年月（自中學起）學習或工作單位淫習或任何職在學期間受過何種獎勵或處分：注：“學歷與經歷”自入中學起，依時間順序填寫，年刀要銜接，中途間斷學習和工作的時間也要 填入，并加說明。碩士生姓名學號學科、專業課程 學 習 成 績課程名稱成績學分是否學 位課程任課教師備注已修總學分：

4、已修學位課程總學分:審核內容：研究生所修課程是否與培養方案相符；課程考試試卷和課程論文是否齊全、完好；成 績是否屬實。研究生教學秘書簽名：（研究生學院成績專用章）年 刀 口注：如有補考，應在“備注”欄屮注明“補考”字樣。如有其他情況，也應在“備注”欄中說明。河南師范大學碩士生在學期間取得的與學位論文相關的科研成果序 號成果（論文、著作、獲獎項目、 專利）名稱刊物名、出版單位、頒獎部門及獎勵類別、 級別，專利號、及國別、類別，時間、年（卷）期、頁碼（注明期刊類別，sci、el、istp等收錄情況、分區及影響因子）作者排 位或獨 著發表投稿 情況已發表已 接受屮請人簽名：指導教師簽名：注:可另附頁

5、（要求見填表說明二）。“期刊類別”選填：a&hci、sscl sci. el 一級學科頂尖期刊、二級學科頂尖期刊、csscl中文核心期刊、cno2、論文、著作、獲獎、專利，本人為第一作者或第二作者（導師為第一作者）的排列在前，其 他在后。河南師范大學碩士研究生學位（畢業）論文答辯申請表碩丄牛姓名學號學科、專業論文題目申請報告：（包括培養計劃完成情況、學位論文選題的理論意義或實用價值、論文基本內容、創新 性成果或新見解和有待繼續研究之處等。）巾請人簽名：年 月 日注：限此一頁。指導教師對屮請人及其學位論文的評語：（包括申請人學術作風的評語；申請人理論基礎和專門 知識的掌握和運用情況如何；

6、學位論文評語；是否同意其申請學位論文答辯。）指導教師簽名:注：限此一頁。河南師范大學碩士學位（畢業）論文答辯資格審查意見表碩士牛姓名學號學科、專業導師姓名導師 職稱導師單位7位論文 題冃開題報告 通過日期年 月 日為萬字答辯委員會成員要求：由3-5人組成（在職攻讀碩士學位研究生的論文答辯委員會由5-7人組成）， 最好為單數。成員應當是教授、副教授或相當專業技術職務的專家，其中應有一位外單位的專家和一 位學位論文評閱人。申請人的導師可參加答辯委員會，但不得擔任主席。導師如參加答辯委員會，答 辯成員不得少于5人。論 文 答 辯 委 員 會 組 成 人 員職務姓名職稱工作單位是否論文 評閱人主席委員

7、秘書擬答辯時間年刀 口擬答辯地點學位評定分委員會對申請人的答辯申請和答辯委員會人選的市查意見：學位評定分委員會主席簽名：年月h碩上生姓名學科、專業答辯時間年 月 口答辯地點學位論文題目答辯屮提出的主要問題及冋答內容：（只能使用黑色水筆手寫，不能打印）答辯委員會秘書簽名:注：本頁可另附頁（耍求見填表說明二）。河南師范大學碩士學位（畢業）論文答辯委員會決議書碩士主姓名學號學科、專業 學位論文題目答辯委員會對學位論文及答辯情況的評語：（包括：學術評語；論文的不足之處或修改意見；給出 畢業論文答辯是否通過的意見；給出建議授予碩士學位的意見，或給出在規定的限期內修改論文重 新答辯的意見，或給出建議不授予

8、碩士學位且不得再次答辯的意見。）答辯委員會主席簽名：年 月 fi注：限此一頁。碩丄牛姓名學號學科、專業論 文 答 辯 委 員 會 組 成 人 員職務姓名職稱工作單位簽名主席委員秘書答辯委員會主席、委員共人。1、同意通過畢業論文答辯人，不同意通過畢業論文答辯人。2、建議授予碩士學位人，建議修改論文后重新答辯人，建議不授了碩丄學位且不同意再次答辯人。答辯委員會對論文答辯的評定結果（請在相應欄劃o）通過不通過畢業論文答辯的意見授予碩士學位的意見論文答辯成績（劃m）：優秀口良好口合格口不合格口答辯委員會主席簽名：年月h河南師范大學授予申請人碩士學位審批表碩士生姓名學號學科、專業申請學位學科門類學位評定分委員會對申請人碩士學位的表決結果分委員會總人數實到委員數同意票數不同意票數棄權票數學位評定分委員會是否建議授予碩士學位的意見或其他決議