1、超早期護理干預降低腦卒中偏癱肢體并發癥探究【摘要】目的：探討超早期護理干預對降低腦卒 中偏癱肢體并發癥的影響。方法急性腦卒中偏癱病人180 例，隨機分成二組，對照組給予神經內科常規治療及護理， 觀察組在此基礎上同時采用超早期護理干預，在全方位護理 治療1個月后再行bathel評定及偏癱肢體并發癥的評定。 結果觀察組患者的bathel指數較對照組及治療前有明顯提 高，兩者有顯著的差異性。而對照組的bathel指數治療前 后提高不明顯。結論超早期護理干預能有效降低腦卒中偏 癱肢體的并發癥，明顯提高患者生活自理能力，改善生活質 量，降低致殘率。【關鍵詞】超早期護理干預腦卒中偏癱肢體并發癥 【中圖分類

2、號】r473【文獻標識碼】a【文章編號】 1671-8801 (2014) 03-0165-01腦卒中是一種好發于中、老年人的急性腦血管疾病，其 特點是發病率高、死亡率高、致殘率高、并發癥多。隨著醫 療急救水平的發展，患者死亡率雖然明顯下降，但是偏癱后 遺癥卻顯著提高。我科自2010年12月-2013年10月對180 例中風患者中90例進行了超早期的護理干預，結果發現偏 癱肢體的并發癥明顯下降，現報告如下。1 一般資料急性腦出血或腦梗死180例，均符合全國第4界腦血管 病診斷標準1。年齡40歲75歲，均存在肢體功能障礙， 隨機分為觀察組與對照組，兩組病人年齡、病情、疾病程度 等比較差異無統計學

3、意義（p>0.05）,具有可比性。2方法兩組病人均同時給予神經內科常規治療與護理。觀察組 在神經內科常規治療與護理的基礎上，同時采用超早期（入 院24h內）護理干預，入院即行疾病知識宣教、心理、飲食、 良肢臥位、康復鍛煉等方面的全方位護理。兩組病例均在入 院24小時內進行bathel評定，治療1個月后再行bathel 評定及偏癱肢體并發癥的評定。3措施3.1心理護理主要包括以下幾方面：一要建立良好的 護患關系；二要采用支持性的心理護理；三要采用激勵式 心理護理。3.2飲食護理了解患者平時的飲食習慣，糾正其不良 飲食嗜好，對不同病人采用不同的飲食。吞咽困難時，應采 用鼻飼飲食；進食時有時發

4、生嗆咳，則應給予糊狀飲食；無 吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。 應限制動物脂肪及含膽固醇較高的食，忌用興奮神經系統和 高卩票吟的食物。3.3良肢臥位的指導 采用曹艷等有關良肢臥位擺放， 主要包括如下幾種體位：仰臥位；患側臥位；健側臥位；輪 椅坐位(端坐位)2 o3.4康復鍛煉主要包括按摩及功能鍛煉。按摩應輕柔 緩慢，對癱瘓肌給予按摩揉捏，對拮抗肌給予安撫性按摩。 功能鍛煉此階段要求在患者生命體征平穩，意識清楚的基礎 上進行。提倡早期康復訓練，并非隨意亂練，要讓患者掌握 正確的知識和技巧，從而更好地進行功能鍛煉。4結果經過1個月的康復治療，實驗組患者的bathel的指數 治療前為：(31.23±12.30),治療后為(84. 31±15. 78), 有了明顯提高，對照組患者的bathel的指數治療前為： (32. 62±11.25),治療后為(45. 18±14. 13