1、 隨著生活水平的不斷提高，工業的發展和環境污染的加劇，過敏性疾病的發病率有不斷上升的趨勢。過敏性疾病長期或反復發作給患者的生活、工作和學習帶來很大的困擾。2005年起，世界變態反應組織聯合世界衛生組織及各國變態反應機構，將每年的7月8日定為“世界過敏性疾病日”。常見的過敏性疾病常見的過敏性疾病過敏性結膜炎、變應性鼻炎、過敏性支氣管哮喘重要起因之一皮膚點剌試驗現為歐洲國家及美國公認最方便、經濟、安全、有效的過敏原診斷方法，其優點為安全性及靈敏度均高，患者無痛楚，就如被蚊叮一樣，而且患者及醫生都可以立刻知道檢驗結果。我科積極開展過敏原皮膚點刺試驗 皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前

2、臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會于十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在。皮膚點刺試驗基本原理基本原理 原理是點刺液含有的變應原，與病人皮膚中致敏肥大細胞的變應原特異性ig e發生反應.形成變應原抗體反應,導致肥大細胞fc受體交聯，誘導預成介質組胺等活性物質釋放，使局部毛細血管擴張(紅斑)，毛細血管通透性增強(水腫、風團)，陽性者表示對該抗原過敏，可確認為ige介導過敏反應病,屬于速發型過敏反應。該方法采用組胺作陽性對照，以計算相對的反應強度，是一種有效測定過敏性皮膚病的特應性(對一種或多

3、種變應原敏感)的方法。皮膚點刺試驗需要檢查的人群：適應于蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、特應性皮炎、藥疹、過敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有過敏性休克史者禁止行此類試驗，妊娠期盡量避免檢查。 皮膚點刺試驗檢查時要求1、宜在基本無臨床癥狀時進行2、應設生理鹽水及組胺液作陰性及陽性對照3、結果為陰性時，應繼續觀察34日，必要時， 34周后重復試驗4、應準備腎上腺素注射液，以搶救可能發生的過敏性休克。 皮膚點刺試驗檢查時要求如果以下準則未得到遵循，點刺試驗必須延遲： 試驗前3天必須停服所有抗組胺藥， 息斯敏需停藥7天以上。 試驗前1天，必須停用10mg的全身性強的松龍。 試驗前1天，不能在將行點刺試驗的

4、臂部使用可的松油膏。皮膚點刺試驗我科開展的皮膚點刺實驗過敏原分4組，分別為： 皮膚點刺試驗皮膚點刺試劑盒點刺種類如下：組別可檢測過敏原吸入組屋塵螨、粉塵螨、雜草、喬本科（谷類）、小豚草、樹、動物毛、蟑螂、喬本科花粉細菌組交鏈孢菌屬、煙曲霉、須發癬菌、白色念珠菌屬食物組牛奶、雞蛋、金槍魚、鯉魚、小蝦、蚌類、牛肉、鱈魚、紅辣椒、花生、肉、核桃水果組柑桔、草莓、芒果點刺操作步驟點刺操作步驟點刺工具：采用一次性點刺針試劑變應原點刺液包括： (1)組胺(陽性對照液)； (2)生理鹽水(陰性對照液)； (3)屋塵螨、粉塵螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小蝦、蟹肉、紅辣椒、 雞蛋、牛奶等 點刺操作步驟點刺操作步驟 選擇左前臂掌側皮膚進行點刺。 用記號筆在左臂中部標記所用點刺液名稱，兩種點刺液間的距離不小于3cm，以防止反應紅暈融合，消毒皮膚。 自下而上滴各種點刺液1小滴（比針尖大即可）。 用一次性消毒點刺針垂直點在每一液滴中，輕壓刺破皮膚（以不出血為度），1秒后提起棄去，5分鐘后將全部液滴擦去，30分鐘后觀察并記錄皮膚反應。陽性結果結果判斷標準 以變應原及組胺（陽性對照液）所致風團面積比而定其反應級別，無反應或與陰性對照相同者為（-），比值為組