1、L/O/G/O第三節第三節 常見疾病護理常見疾病護理早期發現嬰兒異常并進早期發現嬰兒異常并進行及時處理行及時處理一、佝僂病的表現和預防一、佝僂病的表現和預防 佝僂病即維生素佝僂病即維生素D D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病 是由于嬰幼兒、兒童、青少年是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素體內維生素D D不足，引起鈣、磷代謝紊亂不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以，產生的一種以骨骼病變骨骼病變為特征的為特征的全身、慢性、營養性疾病全身、慢性、營養性疾病。 主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素板和骨組織鈣化不全，維生素D D不足使成熟骨不足使成熟

2、骨鈣化不全。鈣化不全。 3 3歲以下嬰兒為防治對象，歲以下嬰兒為防治對象，人工喂養的嬰人工喂養的嬰兒，尤其是胎齡較小的早產兒較容易發病兒，尤其是胎齡較小的早產兒較容易發病 1、佝僂病的癥狀、佝僂病的癥狀 （1 1）一般癥狀）一般癥狀: : 早期早期: :睡眠不安睡眠不安, ,夜驚夜驚, ,好哭好哭, ,煩躁煩躁, , 病情進展后病情進展后: :全身肌肉松弛全身肌肉松弛, ,肝脾大肝脾大, ,腹部突出腹部突出, ,多汗多汗, ,貧血貧血, ,有枕禿，有枕禿，發育遲緩等發育遲緩等. . （2 2）頭部）頭部: :顱骨軟化顱骨軟化, ,多見于多見于6 6個月以內的小兒個月以內的小兒, , 在頂骨或枕

3、骨中心用手指按壓在頂骨或枕骨中心用手指按壓, ,有乒乓球樣彈性感覺有乒乓球樣彈性感覺. .方顱方顱, , 前囟門特大前囟門特大, ,閉合延遲（可延至閉合延遲（可延至2 2歲以上）歲以上）. . 出牙晚出牙晚,10,10個月以上還不生乳牙個月以上還不生乳牙, ,且牙質不堅且牙質不堅. . （3 3）胸部胸部: :肋骨與肋軟骨交界處膨大肋骨與肋軟骨交界處膨大, ,稱為稱為“肋骨串珠肋骨串珠”. . 胸骨前突胸骨前突, ,胸腔前后徑增大胸腔前后徑增大, ,稱為稱為“雞胸雞胸”. . 胸廓沿膈肌附著處內陷成溝胸廓沿膈肌附著處內陷成溝, ,稱為郝氏溝稱為郝氏溝. . （4 4）脊柱）脊柱: :多向后凸多

4、向后凸, ,偶為側彎偶為側彎. . （5 5）四肢）四肢: :佝僂病性手鐲佝僂病性手鐲. .下肢彎曲下肢彎曲, ,形成形成X X形腿形腿,O,O形腿形腿, ,軍刀腿軍刀腿等等. .2、預防措施、預防措施 1 1）廣泛開展健康教育。廣泛開展健康教育。從胎兒期開始，采取綜合預防措施。如從胎兒期開始，采取綜合預防措施。如向家長宣傳佝僂病的向家長宣傳佝僂病的病因、預防措施及正確使用維生素病因、預防措施及正確使用維生素D D的方法的方法，指導家長參與自我和嬰兒保健。指導家長參與自我和嬰兒保健。 2 2）指導合理喂養指導合理喂養。提倡對生后。提倡對生后4 4個月內個月內的嬰兒進行的嬰兒進行母乳喂養母乳喂養

5、, ,從從4-64-6個月開始及時添加泥糊狀食品，個月開始及時添加泥糊狀食品，補充富有維生素補充富有維生素D D、鈣、磷及、鈣、磷及蛋白質等的營養物質，如蛋黃、肝類、魚類、魚子等。蛋白質等的營養物質，如蛋黃、肝類、魚類、魚子等。人工喂養人工喂養的嬰兒，盡量食用配方奶或維生素的嬰兒，盡量食用配方奶或維生素ADAD強化奶。強化奶。 3 3）多進行戶外活動多進行戶外活動, ,多曬太陽多曬太陽。太陽中的。太陽中的紫外線可以使人體皮下紫外線可以使人體皮下組織中的組織中的7-7-脫氫膽固醇轉變成維生素脫氫膽固醇轉變成維生素D D促進鈣的吸收。促進鈣的吸收。提倡孕婦、提倡孕婦、乳母、嬰兒經常進行戶外活動，多

6、曬太陽。乳母、嬰兒經常進行戶外活動，多曬太陽。夏季夏季盡可能暴露皮膚，盡可能暴露皮膚，注意保護嬰兒頭部，避免陽光直射注意保護嬰兒頭部，避免陽光直射；冬季冬季注意保暖，注意保暖，防止受涼。防止受涼。 每天每天曬太陽時間由曬太陽時間由5-105-10分鐘開始分鐘開始，逐漸增加時間，逐漸增加時間，最好不最好不少于少于2 2小時。小時。紫外線有強力的殺菌特性，有提供機體的免疫力及紫外線有強力的殺菌特性，有提供機體的免疫力及刺激骨骼制造紅細胞，防止貧血的作用刺激骨骼制造紅細胞，防止貧血的作用 4 4）補充維生素補充維生素D D 一般食物及牛奶中所含的鈣是能夠滿足身體需要的，但一般食物及牛奶中所含的鈣是能

7、夠滿足身體需要的，但必須有足夠的維生素必須有足夠的維生素D D，鈣才能被吸收。為了預防佝僂，鈣才能被吸收。為了預防佝僂病，嬰兒病，嬰兒從出生或從出生或2-32-3周開始補充維生素周開始補充維生素D D，早產兒和雙早產兒和雙胎兒胎兒應從應從出生后出生后2 2周開始周開始補充鈣和維生素補充鈣和維生素D D 操作方法：濃魚肝油，開始每日一次，每次操作方法：濃魚肝油，開始每日一次，每次2 2滴；滴； 根據嬰兒的消化狀況，如果食欲、大小便等無異常根據嬰兒的消化狀況，如果食欲、大小便等無異常改變改變，逐漸增至每日，逐漸增至每日2 2次，每次次，每次2-32-3滴，平均每日滴，平均每日5-65-6滴滴 維生

8、素維生素D D的補充的補充每日不能超過每日不能超過800800國際單位，國際單位，否則長否則長期服用會發生中毒反應期服用會發生中毒反應 補充魚肝油滴劑時，可以用滴管直接滴入嬰兒口中補充魚肝油滴劑時，可以用滴管直接滴入嬰兒口中 嬰兒每日需要鈣量約嬰兒每日需要鈣量約500500毫克，除去牛奶中毫克，除去牛奶中的鈣以外，還應適量補充的鈣以外，還應適量補充 1-61-6個月為個月為300300毫克，毫克，6 6個月個月-1-1歲均為歲均為400400毫毫克，克，1-41-4歲以下的為歲以下的為600600毫克。毫克。鈣劑的補充鈣劑的補充必須有維生素必須有維生素D D的參與才容易吸收的參與才容易吸收 補

9、充鈣劑時鈣不要加入牛奶中服用補充鈣劑時鈣不要加入牛奶中服用，因為鈣在奶中易形成不吸收的鈣鹽沉淀，因為鈣在奶中易形成不吸收的鈣鹽沉淀，可以用小勺將化好的鈣劑直接喂入嬰兒口可以用小勺將化好的鈣劑直接喂入嬰兒口中中 多食用鈣質含量高的食物多食用鈣質含量高的食物 如如: :牛奶牛奶, ,酸奶酸奶, ,奶酪奶酪, ,蝦米蝦米, ,小小蝦皮蝦皮, ,海帶海帶, ,酥炸魚酥炸魚, ,牡蠣牡蠣, ,花生花生, , 芝麻醬芝麻醬, ,豆腐豆腐, ,松籽松籽, ,甘藍菜甘藍菜, ,花椰花椰菜菜, ,白菜白菜, ,油菜等油菜等. . 多做體育運動多做體育運動 （運動可使肌肉互相牽拉（運動可使肌肉互相牽拉, ,強烈強

10、烈的刺激骨骼的刺激骨骼, ,加強血液循環和新陳代謝加強血液循環和新陳代謝, ,減少鈣質丟失減少鈣質丟失, ,推遲骨骼推遲骨骼老化老化, ,同時有利于人體對飲食中鈣的吸收）同時有利于人體對飲食中鈣的吸收）. . 多曬太陽多曬太陽（紫外（紫外線能夠促進體內線能夠促進體內VDVD的合成利于鈣的吸收的合成利于鈣的吸收. .但紫外線不能穿透玻璃但紫外線不能穿透玻璃所以不能隔著玻璃曬太陽所以不能隔著玻璃曬太陽, ,吃好早餐（人體早上對鈣的吸收能力吃好早餐（人體早上對鈣的吸收能力最強）最強）. .對含草酸多的蔬菜先焯水破壞草酸對含草酸多的蔬菜先焯水破壞草酸, ,然后再烹調然后再烹調. .如如: :菠菜菠菜,

11、 ,莧菜莧菜, ,空心菜空心菜, ,芥菜芥菜, ,雪菜雪菜, ,竹筍竹筍. . 如果寶寶被診斷為佝僂病如果寶寶被診斷為佝僂病, ,那么應該如何治療那么應該如何治療? ? 生活護理生活護理: :為防止患兒骨骼發生畸形（羅圈腿為防止患兒骨骼發生畸形（羅圈腿,X,X型腿型腿, ,脊柱彎曲脊柱彎曲等）等）, ,不要讓患兒勉強坐不要讓患兒勉強坐, ,站站, ,走走. .最好每日讓患兒俯臥最好每日讓患兒俯臥2323次次, ,使使其頭部抬高其頭部抬高, ,以便胸部擴展以便胸部擴展. .在述治療的基礎上在述治療的基礎上, ,應注意飲食應注意飲食, ,適當適當添加蛋黃添加蛋黃, ,動物肝臟動物肝臟, ,蔬菜和含

12、鈣磷豐富的水果蔬菜和含鈣磷豐富的水果, ,如大棗如大棗, ,山楂含鈣山楂含鈣高高, ,桔子桔子, ,香蕉含磷豐富香蕉含磷豐富. . 二、單純性肥胖癥的病因和預防二、單純性肥胖癥的病因和預防 1 1、單純性肥胖的病因、單純性肥胖的病因 多因多因遺傳、喂養方式和飲食習慣及生活方式遺傳、喂養方式和飲食習慣及生活方式引起引起 由于脂肪或糖類由于脂肪或糖類攝入過多攝入過多，營養過剩營養過剩，又，又缺乏適宜缺乏適宜的體育鍛煉的體育鍛煉，使攝入的熱量超過消耗量，剩余的熱量轉，使攝入的熱量超過消耗量，剩余的熱量轉化為脂肪堆積在體內引起肥胖?；癁橹径逊e在體內引起肥胖。 是目前兒童期較嚴重的健康問題和社會問題。

13、現已是目前兒童期較嚴重的健康問題和社會問題?，F已發現小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿發現小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病等有一定關聯，所以應該及早加以預防。病等有一定關聯，所以應該及早加以預防。 2 2、單純性肥胖癥表現、單純性肥胖癥表現 全身脂肪組織過度增加、堆積，有氧能力和運全身脂肪組織過度增加、堆積，有氧能力和運動能力下降；行為偏差表現為：過度進食、偏食、挑食，動能力下降；行為偏差表現為：過度進食、偏食、挑食，過度偏嗜高熱量食物；懶于體力活動、喜靜坐式生活方過度偏嗜高熱量食物；懶于體力活動、喜靜坐式生活方式，人際交流少式，人際交流少 3 3、單純性肥胖的危害單純

14、性肥胖的危害 對兒童心血管、呼吸功能將產生長期慢性對兒童心血管、呼吸功能將產生長期慢性（有時是不可逆的）的損傷，遲滯兒童的有氧能（有時是不可逆的）的損傷，遲滯兒童的有氧能力發育，提前動用心肺儲備功能，力發育，提前動用心肺儲備功能，降低體質和健降低體質和健康水平，阻礙心理和行為發展，壓抑潛能發育。康水平，阻礙心理和行為發展，壓抑潛能發育。 會造成兒童難以克服的心理行為損傷，使兒會造成兒童難以克服的心理行為損傷，使兒童的自尊心、自信心受到嚴重損傷，壓抑兒童潛童的自尊心、自信心受到嚴重損傷，壓抑兒童潛能發育，對兒童的性格塑造、氣質培養、習慣養能發育，對兒童的性格塑造、氣質培養、習慣養成造成破壞性的負

15、面影響。成造成破壞性的負面影響。 是成人期肥胖和心腦血管疾病、糖尿病、代是成人期肥胖和心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥的重要危險因素謝綜合癥的重要危險因素 使腦組織缺氧影響智力使腦組織缺氧影響智力 4、對脂肪組織進行測量的方法、對脂肪組織進行測量的方法 嬰兒每個年齡段都有標準體重，建嬰兒每個年齡段都有標準體重，建議議使用身高別體重法進行測量。使用身高別體重法進行測量。 如果體重超過標準體重如果體重超過標準體重10%10%為超重，為超重，超過超過20%20%為肥胖，超過為肥胖，超過40%40%為過度肥胖。為過度肥胖。 計算方法：計算公式（體重單位為千克）計算方法：計算公式（體重單位為千克） 1-

16、61-6個月體重個月體重= =出生體重出生體重+ +月齡月齡 7-127-12個月體重個月體重=6+=6+月齡月齡 1-21-2歲平均增長歲平均增長 2-102-10歲體重歲體重= =（年齡（年齡2 2）+8+85、單純性肥胖癥的預防控制措施、單純性肥胖癥的預防控制措施 加強以運動為主的鍛煉。加強以運動為主的鍛煉。選擇安全，有趣味性，便選擇安全，有趣味性，便于長期堅持，能有效減少脂肪的運動。每天應有一定時于長期堅持，能有效減少脂肪的運動。每天應有一定時間的體力活動間的體力活動( (大約累計大約累計1 1小時小時) )和減少久坐的時間和減少久坐的時間( (不應不應有每次超過有每次超過1 1小時小

17、時) )。 以行為矯正為關鍵技術，把飲食調整和健康教育貫以行為矯正為關鍵技術，把飲食調整和健康教育貫徹始終。徹始終。為了保證兒童正常發育的需要，足夠的營養是為了保證兒童正常發育的需要，足夠的營養是非常重要的，其原則是保證蛋白質非常重要的，其原則是保證蛋白質( (低熱能低熱能) )的攝入，減的攝入，減少熱能的攝入和提高膳食質量，不盲目節食。平時應多少熱能的攝入和提高膳食質量，不盲目節食。平時應多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等; ;避免大吃大喝，高脂避免大吃大喝，高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。改變不合理的快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。改變不合理的進餐習慣，

18、避免晚餐吃得過晚、過飽進餐習慣，避免晚餐吃得過晚、過飽; ;改變餐間吃零食改變餐間吃零食和吃夜宵的習慣和吃夜宵的習慣; ;改變狼吞虎咽的習慣。改變狼吞虎咽的習慣。 以家庭為單位，以日常生活為控制場所；由肥胖兒以家庭為單位，以日常生活為控制場所；由肥胖兒童、家長、教師、醫務人員共同設計綜合方案。童、家長、教師、醫務人員共同設計綜合方案。通過控通過控制飲食和增加運動進行預防制飲食和增加運動進行預防1）控制飲食的措施）控制飲食的措施 （1 1）強調母乳喂養強調母乳喂養，人工喂養時要按嬰兒實際需要進行適度喂養，人工喂養時要按嬰兒實際需要進行適度喂養，3 3個月內避免喂固體食物，個月內避免喂固體食物，4

19、 4個月時合理添加輔食。個月時合理添加輔食。 （2 2）1 1歲內維持正常體重，避免攝入過量熱卡，多吃水果蔬菜、歲內維持正常體重，避免攝入過量熱卡，多吃水果蔬菜、粗糧制品。粗糧制品。 據統計，如果據統計，如果1 1歲內成為肥胖，有歲內成為肥胖，有36%36%的兒童體重會超過標的兒童體重會超過標準。準。 （3 3）指導家長科學合理地安排膳食，養成嬰兒良好的生活習慣和指導家長科學合理地安排膳食，養成嬰兒良好的生活習慣和進食習慣。進食習慣。 如多吃芹菜、蘿卜、黃瓜、西紅柿等含纖維素或非精細加如多吃芹菜、蘿卜、黃瓜、西紅柿等含纖維素或非精細加工的食物，少食或不食巧克力、冰激凌等高熱量、高脂食物；少工的

20、食物，少食或不食巧克力、冰激凌等高熱量、高脂食物；少食或不食油炸食物、西式快餐或甜食。食或不食油炸食物、西式快餐或甜食。 口渴時盡量喝白開水口渴時盡量喝白開水。 糾正嬰兒不良的飲食習慣糾正嬰兒不良的飲食習慣。要求嬰兒不要經常吃零食，不。要求嬰兒不要經常吃零食，不要睡前吃東西等；進食速度不要過快，吃飯要細嚼慢咽、小口進要睡前吃東西等；進食速度不要過快，吃飯要細嚼慢咽、小口進食；吃飯時間不要過長，家長也不要把喂食作為獎勵或懲罰的手食；吃飯時間不要過長，家長也不要把喂食作為獎勵或懲罰的手段。段。2）增加運動的措施）增加運動的措施 根據嬰兒的年齡特點設計一些安全、根據嬰兒的年齡特點設計一些安全、有趣味

21、性、能夠減少脂肪的運動項目。有有趣味性、能夠減少脂肪的運動項目。有目的、分步驟地鍛煉嬰兒的耐力、肌肉和目的、分步驟地鍛煉嬰兒的耐力、肌肉和關節柔韌性。關節柔韌性。 可先從小運動量活動開始，而后逐可先從小運動量活動開始，而后逐步增加運動量與活動時間。應避免劇烈運步增加運動量與活動時間。應避免劇烈運動，以防增加食欲。動，以防增加食欲。 健脾利濕。健脾利濕。 【方藥】【方藥】 防已黃芪湯防已黃芪湯合苓桂術甘湯加減：黃芪合苓桂術甘湯加減：黃芪2525克，蒼術克，蒼術1212克，白術克，白術1212克，防已克，防已1616克，茯苓克，茯苓1616克，澤瀉克，澤瀉1616克，桂枝克，桂枝1212克，克，生

22、甘草生甘草7 7克。濕濁甚者加薏苡仁克。濕濁甚者加薏苡仁2525克，車前草克，車前草1616克；腹脹加厚樸克；腹脹加厚樸1212克，枳殼克，枳殼1212克。克。 清熱利濕。清熱利濕。 【方藥】【方藥】 防風通圣散防風通圣散加減：防風加減：防風1212克，黃芩克，黃芩1212克，山梔子克，山梔子1212克，滑石克，滑石1616克，連翹克，連翹1616克，草決明克，草決明1616克。大便干結加芒硝克。大便干結加芒硝8 8克克( (沖服沖服) )，枳實，枳實1212克；頭暈頭脹加菊花克；頭暈頭脹加菊花1212克：口渴加天花粉克：口渴加天花粉1616克?？?。 飲料飲料類類 山楂冰糖水。取生山楂山楂冰糖

23、水。取生山楂1010克，冰糖克，冰糖6 6克，煎水，常飲。克，煎水，常飲。 海帶話梅水。選海帶海帶話梅水。選海帶5050克，話梅克，話梅8 8個，加清水個，加清水400400毫升，煮毫升，煮開待溫，分次飲用。開待溫，分次飲用。 荷葉薏仁水。取鮮荷葉一張，生薏仁荷葉薏仁水。取鮮荷葉一張，生薏仁5050克，加清水克，加清水500500毫毫升，煮水，分次飲用。升，煮水，分次飲用。湯料類湯料類冬瓜海帶湯。鮮冬瓜冬瓜海帶湯。鮮冬瓜150150克克( (連皮連皮) )，海帶，海帶5050克，加清水適量，煮湯飲用。克，加清水適量，煮湯飲用。玉米白菜干湯玉米白菜干湯材料：鮮玉米材料：鮮玉米1001001501

24、50克，白菜干克，白菜干5050克，新鮮豬骨克，新鮮豬骨100100克。克。制作：三者洗凈，共放沙鍋內加適量清水，制作：三者洗凈，共放沙鍋內加適量清水，煲湯煲湯飲用。飲用。黃豆海帶湯黃豆海帶湯材料：鮮黃豆材料：鮮黃豆5050克，海帶克，海帶3030克，新鮮豬骨克，新鮮豬骨100100克。克。制作：三者洗凈后，同放沙鍋內，先用中火后用文火煮湯，調味后飲用。制作：三者洗凈后，同放沙鍋內，先用中火后用文火煮湯，調味后飲用。菜肴菜肴類類芹菜拌海蜇芹菜拌海蜇材料：鮮芹菜材料：鮮芹菜250250克，海蜇克，海蜇100100克克( (用水泡發用水泡發) )，蝦米，蝦米1010克?？恕Ｖ谱鳎合葘⑶鄄讼磧羟卸危?/p>

25、海蜇皮切絲，蝦米用水泡發。然后分別在水中焯過。制作：先將芹菜洗凈切段，海蜇皮切絲，蝦米用水泡發。然后分別在水中焯過。再將三種再將三種食物食物一起拌勻，加上少許醋、味精及適量食鹽，拌勻食用。一起拌勻，加上少許醋、味精及適量食鹽，拌勻食用。黃豆芽炒韭菜黃豆芽炒韭菜材料：新鮮黃豆芽材料：新鮮黃豆芽150150克，鮮嫩韭菜克，鮮嫩韭菜5050克。克。制作：先將黃豆芽洗凈去豆皮，韭菜切成小段，然后將這兩種食物共放鐵鍋內，制作：先將黃豆芽洗凈去豆皮，韭菜切成小段，然后將這兩種食物共放鐵鍋內，中火炒熟，加入適量味料食用。中火炒熟，加入適量味料食用。清炒豌豆苗。選新鮮豌豆苗清炒豌豆苗。選新鮮豌豆苗150150

26、克，洗凈后加適量味料及植物油，放鐵鍋內，克，洗凈后加適量味料及植物油，放鐵鍋內，用中火炒熟食用。用中火炒熟食用。6、注意事項、注意事項 保證嬰兒正常生長發育的營養需要保證嬰兒正常生長發育的營養需要 運動要循序漸進，不要操之過急運動要循序漸進，不要操之過急 忌服任何減肥食品、減肥藥品或減肥飲品忌服任何減肥食品、減肥藥品或減肥飲品三、嬰兒濕疹護理三、嬰兒濕疹護理濕疹是嬰兒的一種常見病濕疹是嬰兒的一種常見病多在多在6個月左右時發生，一般會隨著年齡的增長，免疫力的增強而逐漸好轉個月左右時發生，一般會隨著年齡的增長，免疫力的增強而逐漸好轉1、原因：、原因： 1） 直接病因：引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中

27、直接病因：引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄所以有過敏體質家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發生濕疹。喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發生濕疹。2）誘發因素：發生了濕疹的寶寶，）誘發因素：發生了濕疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重濕疹癥狀許多物質又會誘發或加重濕疹癥狀，如如食物食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋

28、類及牛乳，中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品接觸化學物品（護膚品、洗（護膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛、發生感染（病毒感染、細菌感染等）、日光照射、環境溫度高或革及羽毛、發生感染（病毒感染、細菌感染等）、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴

29、有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。3） 嬰兒濕疹的內因：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒濕疹的內因：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。所以又叫嬰兒濕疹。 母乳可以幫助預防濕疹母乳可以幫助預防濕疹 實操題：寶寶濕疹的表現及預防護理方法實操題：寶寶濕疹的表現及預防護理方法2、嬰兒濕疹的表現、嬰兒濕疹的表現 瘙癢瘙癢，形態有多種。如，形態有多種。如紅腫、脫皮、破損，紅腫、脫皮、破損，發疹部位常見于關節屈

30、位凹陷處發疹部位常見于關節屈位凹陷處3、嬰兒濕疹預防和護理的方法、嬰兒濕疹預防和護理的方法 1 1）積極尋找過敏原因并及時排除。積極尋找過敏原因并及時排除。容易引起敏感的刺容易引起敏感的刺激物包括：激物包括：魚、蛋、花生和食物的附加劑等魚、蛋、花生和食物的附加劑等，味精味精容易容易加重敏感情況；易敏感物質還包括：加重敏感情況；易敏感物質還包括：粉塵、洗潔精、肥粉塵、洗潔精、肥皂、洗發水等皂、洗發水等（嬰兒洗浴宜選擇專用品）（嬰兒洗浴宜選擇專用品） 2 2）嬰兒）嬰兒衣服宜用純棉制品衣服宜用純棉制品。比如貼身的衣服是棉質的，。比如貼身的衣服是棉質的，所有的衣服領子最好是棉質的，衣服穿得要略偏涼，

31、所有的衣服領子最好是棉質的，衣服穿得要略偏涼，衣衣著應較寬松、輕軟、透氣，保持皮膚的干燥，避免粗糙著應較寬松、輕軟、透氣，保持皮膚的干燥，避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦的衣服邊角造成機械性摩擦。床上被褥最好是棉質的，。床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持干爽。日常生活衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。纖等制品。 3 3） 母乳喂養可以減輕濕疹的程度母乳喂養可以

32、減輕濕疹的程度。蛋白類輔食。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從從4 4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1 12 2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。 4 4）飲食上切忌過量，禁吃海鮮，牛奶延長煮沸時飲食上切忌過量，禁吃海鮮，牛奶延長煮沸時間，如果雞蛋清過敏，可單吃蛋黃間，如果雞蛋清過

33、敏，可單吃蛋黃 。 5 5）每天在濕疹部位涂抹藥膏。情況嚴重時可請中每天在濕疹部位涂抹藥膏。情況嚴重時可請中醫開方進行調理。醫開方進行調理。 6 6）濕疹比較厲害時不要進行預防接種濕疹比較厲害時不要進行預防接種，避免接觸，避免接觸其他病人。其他病人。四、水痘的預防和護理四、水痘的預防和護理 水痘是由嬰兒到成人有可能患的出診性傳染病水痘是由嬰兒到成人有可能患的出診性傳染病 1 1歲以下較少見歲以下較少見 3-43-4歲時水痘的高危期，而且容易傳染歲時水痘的高危期，而且容易傳染 家庭護理非常重要家庭護理非常重要 1 1、原因、原因 屬屬過濾性病毒，經傳染引發過濾性病毒，經傳染引發。冬春兩季多發冬春

34、兩季多發，其，其傳染力強傳染力強，接觸接觸或飛沫均可傳染或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達。易感兒發病率可達95%95%以上以上 。 2 2、表現、表現 受傳染后病毒會受傳染后病毒會潛伏潛伏2 2周才發病周才發病。通常第一天長出點狀小。通常第一天長出點狀小粒，慢慢變成水泡。有的粒，慢慢變成水泡。有的伴有發燒癥狀伴有發燒癥狀。水痘分期分批地長出，。水痘分期分批地長出，此起彼伏，此起彼伏，為期為期8-108-10天天，多數皰疹數日后，多數皰疹數日后結痂結痂。部分皮疹從斑疹。部分皮疹從斑疹丘疹丘疹皰疹皰疹開始結痂，僅開始結痂，僅6 68 8小時，小時，皮疹發展快是該病待征皮疹發展快是該病待征之一。之一

35、。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日后從皰疹中心開始干水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日后從皰疹中心開始干結，最后成痂，經結，最后成痂，經1 12 2周脫落。周脫落。無繼發感染者痂脫后不留癱痕無繼發感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。3、預防和護理方法、預防和護理方法 1 1）水痘不是必得的病，）水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預防效果注射疫苗有良好的預防效果。有關事項。有關事項應向當地衛生防疫部門進行咨詢。應向當地衛生防疫部門進行咨詢。 2 2）兒童患水痘后有可能繼發腦炎、腸胃炎、原發性水痘肺炎等兒童患水痘后有可能繼發腦炎、腸胃

36、炎、原發性水痘肺炎等嚴重的并發癥。嚴重的并發癥。如有病毒潛伏在體內神經系統未散，如有病毒潛伏在體內神經系統未散，在遇到大病在遇到大病或不良環境時發作，病毒再度活躍，而引起帶狀皰疹?；虿涣辑h境時發作，病毒再度活躍，而引起帶狀皰疹。 3 3）多休息、多喝水，食物宜清淡，保持胃腸通暢多休息、多喝水，食物宜清淡，保持胃腸通暢。 4 4）保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，避免用保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，避免用手抓破皰疹。特別注意不要抓破面部皰疹手抓破皰疹。特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況

37、發感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。 5 5）隔離患兒，不要外出，以免傳染別人隔離患兒，不要外出，以免傳染別人：對可疑或確診為水痘：對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒，一般可在家中隔離，的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過的水痘的小孩，應另擇居住處或不與患者同家中如有其他未患過的水痘的小孩，應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續到全部皰疹干燥結痂時為止。住一房間。隔離應持續到全部皰疹干燥結痂時為止。 止癢是最讓康復中的兒童感覺舒服的，下面是止

38、癢的幾種方法：止癢是最讓康復中的兒童感覺舒服的，下面是止癢的幾種方法： 衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗會使皮疹發癢。衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗會使皮疹發癢。 洗澡水中放入大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉，每三至四個小時洗一次澡。洗澡水中放入大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉，每三至四個小時洗一次澡。 舊襪子或者枕套里放些干燥燕麥，泡到澡盆里，過十分鐘用這個水給舊襪子或者枕套里放些干燥燕麥，泡到澡盆里，過十分鐘用這個水給寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。 清潔皮膚后，在長水痘的局部使用含清潔皮膚后，在長水痘的局部使用含0.25%0.25%冰片的蘆甘石洗劑涂抹。冰片的蘆甘石洗劑涂抹。注

39、意消毒與清潔注意消毒與清潔 對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。保持皮膚清潔。注意病情變化注意病情變化 注意病情變化，個別水痘寶寶可合并發生肺炎、腦炎，如發現出疹后持注意病情變化，個別水痘寶寶可合并發生肺炎、腦炎，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送到醫續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送到

40、醫院。院。定時開窗定時開窗 空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患兒受空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患兒受涼。房間盡可能讓陽光照射，涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗打開玻璃窗( (玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線) )。物理退燒物理退燒 水痘如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避水痘如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發生可怕的雷氏癥候群。免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發生可怕的雷氏癥候群。注意事項注意事項 不要涂抹膚輕松類外用軟膏；如果水痘繼不

41、要涂抹膚輕松類外用軟膏；如果水痘繼發感染，要及時上醫院治療發感染，要及時上醫院治療實操題：寶寶傳染水痘后的發病特征及護理方法實操題：寶寶傳染水痘后的發病特征及護理方法 發病特征：受傳染后病毒會潛伏發病特征：受傳染后病毒會潛伏2 2周才發病。通常第一天周才發病。通常第一天長出點狀小粒，慢慢變成水泡。有的伴有發燒癥狀。水痘分期分長出點狀小粒，慢慢變成水泡。有的伴有發燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期批地長出，此起彼伏，為期8-108-10天，多數皰疹數日后結痂。部分天，多數皰疹數日后結痂。部分皮疹從斑疹皮疹從斑疹丘疹丘疹皰疹皰疹開始結痂，僅開始結痂，僅6 68 8小時，皮疹發展快小時，皮疹

42、發展快是該病待征之一。是該病待征之一。 護理方法：護理方法：1 1、注射疫苗有良好的預防效果。有關事項、注射疫苗有良好的預防效果。有關事項應向當地衛生防疫部門進行咨詢。應向當地衛生防疫部門進行咨詢。2 2、多休息、多喝水，食物宜、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持胃腸通暢。清淡，保持胃腸通暢。3 3、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，避免用手抓破皰疹。特別注意不要抓破面部皰疹，服，剪短指甲，避免用手抓破皰疹。特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染。以免皰疹被抓破化膿感染。4 4、隔離患兒，不要外出，以免傳染、隔離患兒，不要外出，以免傳染別人

43、。別人。5 5、注意病情變化，個別水痘寶寶可合并發生肺炎、腦炎，、注意病情變化，個別水痘寶寶可合并發生肺炎、腦炎，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送到醫院。嗜睡，驚厥時應及時送到醫院。6 6、水痘如有發燒情形，最好是、水痘如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發生可怕的雷氏癥候群。藥物來退燒，以免發生可怕的雷氏癥候群。7 7、不要涂抹膚輕松不要涂抹膚輕松類外用軟膏；如果水痘繼發感染，要及時

44、上醫院治療類外用軟膏；如果水痘繼發感染，要及時上醫院治療五、腹痛的處理五、腹痛的處理 常見疾病常見疾病 脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情并不一致脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情并不一致 腸道痙攣腸道痙攣：疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過一會兒又完好如初，過一會兒又完好如初，痙攣解痙攣解除，疼痛即刻緩解除，疼痛即刻緩解 胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，因，因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛受寒、飯食過多引起的胃部脹痛用熱水袋進行用熱水袋進行熱敷熱敷，能夠緩解胃腸痙攣，減輕疼痛，能夠緩解胃腸痙攣，減輕疼痛 腸蟲癥腸蟲癥嬰兒腹痛常見原因，當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲竄嬰兒

45、腹痛常見原因，當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲竄上躥下地蠕動，刺激腸道引起痙攣疼痛。此時上躥下地蠕動，刺激腸道引起痙攣疼痛。此時如果按揉和熱敷會加重病情如果按揉和熱敷會加重病情，引發危險。引發危險。按揉腹部會刺激蟲體穿破腸壁，引起彌漫性腹膜炎按揉腹部會刺激蟲體穿破腸壁，引起彌漫性腹膜炎。 急性闌尾炎急性闌尾炎嬰兒闌尾炎嬰兒闌尾炎在早期無典型癥狀在早期無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微，可能肚臍周圍有輕微疼痛，疼痛，有時有嘔吐、腹瀉有時有嘔吐、腹瀉，按壓時疼痛并不明顯。，按壓時疼痛并不明顯。 嬰兒免疫功能差，患闌尾炎時容易發生穿孔。嬰兒免疫功能差，患闌尾炎時容易發生穿孔。如果盲目按揉或局部熱如果盲目按

46、揉或局部熱敷，可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。敷，可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。 腸套疊腸套疊多見于多見于年齡較小的肥胖兒年齡較小的肥胖兒。由于被套入的腸子血液供應受。由于被套入的腸子血液供應受到阻礙會引起疼痛，時間過長可能發生壞死。到阻礙會引起疼痛，時間過長可能發生壞死。如果盲目按揉，可能造成套入如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。部位加深，加重病情。 鑒于嬰兒腹痛病因較復雜，嬰兒又缺乏一定的表達能力，所以鑒于嬰兒腹痛病因較復雜，嬰兒又缺乏一定的表達能力，所以不要以不要以疼痛的程度來推測病情疼痛的程度來推測病情，更不要盲目動手按揉腹部，更不要盲目動手按

47、揉腹部，最好的辦法是立即送醫最好的辦法是立即送醫院就醫。院就醫。六、嬰兒嘔吐的護理六、嬰兒嘔吐的護理 首先要搞清引起嘔吐的原因，針對不同原因進行不同的處理。首先要搞清引起嘔吐的原因，針對不同原因進行不同的處理。 由于由于喂養不當而出現的漾奶或嘔吐喂養不當而出現的漾奶或嘔吐最多見最多見，用科學方法用科學方法喂養和加強護理喂養和加強護理 用奶瓶喂奶時要用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶次數不要過多或喂奶量過大過沖；喂奶次數不要過多或喂奶量過大；喂奶前不要讓嬰兒過于喂奶前不要讓嬰兒過于哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中的

48、奶水充滿奶哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，這樣可以防止嬰兒胃內吸入過多的空氣而導致嘔吐頭，這樣可以防止嬰兒胃內吸入過多的空氣而導致嘔吐。 喂奶后不要過早地翻動嬰兒，最好把嬰兒豎立抱起來，輕輕喂奶后不要過早地翻動嬰兒，最好把嬰兒豎立抱起來，輕輕拍打背部，拍打背部，打出幾個打出幾個“飽嗝飽嗝”再放回床上再放回床上，或將他的床頭抬高一或將他的床頭抬高一些，形成側位睡姿，可以防止嘔吐時發生窒息或引起吸入性肺炎些，形成側位睡姿，可以防止嘔吐時發生窒息或引起吸入性肺炎 生理性嘔吐一般會隨嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而生理性嘔吐一般會隨嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好

49、轉慢慢好轉 如果嬰兒出生后如果嬰兒出生后2424小時就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至小時就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生病引起的嘔吐（病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應及早送到醫院進行治療病理性嘔吐），應及早送到醫院進行治療七、嬰兒夜驚的護理七、嬰兒夜驚的護理 夜驚夜驚不是做噩夢受到驚嚇不是做噩夢受到驚嚇，是因為嬰兒的生理過程，是因為嬰兒的生理過程發生了問題，發生了問題，不能正常地從深睡眠轉為淺睡眠不能正常地從深睡眠轉為淺睡眠 嬰兒夜驚嬰兒夜驚出現抽搐、尖叫出現抽搐、尖叫，在床上

50、翻來滾去，跑出，在床上翻來滾去，跑出房子大聲喊叫，房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓實際什么也看不見眼睛瞪得溜圓實際什么也看不見，誰說話也聽不，誰說話也聽不見見 嬰兒夜驚嬰兒夜驚不是由于緊張引起的，不是由于緊張引起的，也也不會有什么傷害的副不會有什么傷害的副作用作用 護理方法：護理方法：1 1、發生夜驚后可以、發生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地將嬰兒抱在懷里，輕輕地撫慰撫慰，可，可用冷毛巾擦臉，讓嬰兒盡快清醒過來使之得到必要的安用冷毛巾擦臉，讓嬰兒盡快清醒過來使之得到必要的安慰慰。2 2、幫助嬰兒、幫助嬰兒調整睡眠時間，養成按時作息的習慣調整睡眠時間，養成按時作息的習慣，以獲得，以獲得充分的休息。充

51、分的休息。3 3、夜驚有時也是嬰兒神經系統異常的一種表現，、夜驚有時也是嬰兒神經系統異常的一種表現，如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白考慮一下心理因素，如白天是否發生驚嚇，過度緊張等，天是否發生驚嚇，過度緊張等，也可以也可以請醫生進行檢查請醫生進行檢查，服用一服用一些藥物些藥物 來緩解癥狀來緩解癥狀八、嬰兒鼻出血的簡單護理八、嬰兒鼻出血的簡單護理 當嬰兒發生鼻出血時，可以讓他坐下來休息，但當嬰兒發生鼻出血時，可以讓他坐下來休息，但不要躺臥不要躺臥，低頭止血，以免發生意外低頭止血，以免發生意外。因為鼻出血大多發生在鼻腔前方，如。因為鼻出血大

52、多發生在鼻腔前方，如果抬頭血就會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部，輕者可能引果抬頭血就會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部，輕者可能引起氣管炎、肺炎；重者可導致氣管堵塞，呼吸困難，甚至危及生起氣管炎、肺炎；重者可導致氣管堵塞，呼吸困難，甚至危及生命。如果把血咽下去，可能會引起胃部不適或疼痛。命。如果把血咽下去，可能會引起胃部不適或疼痛。 清洗面部血跡，解除其恐懼心理，使其安靜，可減少出血量。清洗面部血跡，解除其恐懼心理，使其安靜，可減少出血量。 讓兒童將口中的血液盡量吐出來，切勿咽下，以免刺激胃黏讓兒童將口中的血液盡量吐出來，切勿咽下，以免刺激胃黏膜而引起惡心、嘔吐。膜而引起惡心、嘔吐。 指導患

53、兒將頭部略向前傾，不要仰起頭來?？捎檬种笂A著患指導患兒將頭部略向前傾，不要仰起頭來。可用手指夾著患兒的鼻梁兩邊，用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔兒的鼻梁兩邊，用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約約4 48 8分鐘，利用直接壓力止血，但不要用太大的力，輕輕按住分鐘，利用直接壓力止血，但不要用太大的力，輕輕按住即可。即可。 如果用止血海綿塞住鼻孔，再捏住鼻翼，效果會更好一些。如果用止血海綿塞住鼻孔，再捏住鼻翼，效果會更好一些。 還可以在額部、頸部或枕部冷敷，以促進血管收縮，減少出還可以在額部、頸部或枕部冷敷，以促進血管收縮，減少出血。血。 如果經常鼻出血，并如果經常鼻出血，并伴有

54、其他癥狀，如發熱、鼻塞，要及時伴有其他癥狀，如發熱、鼻塞，要及時到醫院檢查，消除患血液性疾病的可能。到醫院檢查，消除患血液性疾病的可能。 九、急性上呼吸道感染的護理九、急性上呼吸道感染的護理 上呼吸道感染上呼吸道感染指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃炎等，是嬰兒的性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃炎等，是嬰兒的常見病、多發病常見病、多發病。 嬰兒嬰兒出生出生6 6個月個月后從母體獲得的抗體逐漸減少，后從母體獲得的抗體逐漸減少，患患“上感上感”的機會開始增加的機會開始增加 一年四季均可發病，一年四季均可發病，冬季、晚秋、早春季節更多發冬季、

55、晚秋、早春季節更多發 發病率較高，往往發病率較高，往往起病急驟，病情進展迅速，易出起病急驟，病情進展迅速，易出現并發癥現并發癥 如如感染蔓延到鄰近器官可引起中耳炎、支氣管炎、感染蔓延到鄰近器官可引起中耳炎、支氣管炎、肺炎；感染通過血液循環肺炎；感染通過血液循環 播散引起敗血癥、膿胸、腦膜播散引起敗血癥、膿胸、腦膜炎；感染的毒素及變態反應可發生風濕熱、心肌炎、腎炎；感染的毒素及變態反應可發生風濕熱、心肌炎、腎炎炎 不是嚴重的疾病，但卻是不是嚴重的疾病，但卻是百病之源百病之源，因此要積極預，因此要積極預防、積極治療，并做好精心護理防、積極治療，并做好精心護理 1 1、嬰兒、嬰兒感冒又發燒咳嗽時感冒

56、又發燒咳嗽時，應，應以服用清熱解毒、止以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主；咳化痰的中藥為主； 如果如果合并細菌感染，可在醫生指導下服用抗生素合并細菌感染，可在醫生指導下服用抗生素。 吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法。用冷。用冷毛巾冷敷頸部兩側、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水毛巾冷敷頸部兩側、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等洗澡、頭枕涼水袋等 護理中還要護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數、體溫變化數、體溫變化 2 2、休息環境要安靜、舒適，休息環境要安靜、舒適，注意保持室內空氣新鮮，注意保持室內空氣新鮮

57、，開窗通風，上下午各一次，每次開窗通風，上下午各一次，每次1515分鐘，分鐘，避免對流風。避免對流風。濕度和溫度適宜，濕度和溫度適宜，防止過熱和過分干燥防止過熱和過分干燥，有利于炎癥，有利于炎癥的消退，減少繼發性感染。的消退，減少繼發性感染。 3 3、讓嬰兒減少活動，注意休息。、讓嬰兒減少活動，注意休息。發熱時應臥床休發熱時應臥床休息，多飲開水，加速排泄。息，多飲開水，加速排泄。 4 4、保持鼻部暢通，及時清除分泌物。、保持鼻部暢通，及時清除分泌物。保持鼻孔周保持鼻孔周圍皮膚清潔，用油類涂抹翼部的黏膜及鼻下皮膚，圍皮膚清潔，用油類涂抹翼部的黏膜及鼻下皮膚，減少分泌物的刺激減少分泌物的刺激 5

58、5、保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發生。、保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發生。每每天用生理鹽水漱口天用生理鹽水漱口1-21-2次，經常喂些溫開水，以清次，經常喂些溫開水，以清潔口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干潔口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要時口唇可涂點香油。燥，必要時口唇可涂點香油。 6 6、飲食以流質、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易、飲食以流質、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，可嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當增加喂奶次數，每次量少一點。菜汁和蔬以適當增加喂奶次數，每次量少一點。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質，對

59、疾病恢復有好處菜水包含維生素和礦物質，對疾病恢復有好處十、腮腺炎的護理十、腮腺炎的護理 主要發生在主要發生在冬季、春季冬季、春季 發病時出現頭疼、發熱、嘔吐等癥狀，發病時出現頭疼、發熱、嘔吐等癥狀，1-21-2天后出現腮腺腫脹天后出現腮腺腫脹 流行性腮腺炎易并發腦膜炎流行性腮腺炎易并發腦膜炎 一般在腮腺腫脹一般在腮腺腫脹1 1周左右出現癥狀，表現為高熱、頭痛、嘔吐、周左右出現癥狀，表現為高熱、頭痛、嘔吐、頸強直等。還可并發腎炎、胰腺炎。頸強直等。還可并發腎炎、胰腺炎。 護理主要是合理安排患兒的生活，減少并發癥的發生。護理主要是合理安排患兒的生活，減少并發癥的發生。 1 1、注意休息，直到腮腺腫

60、大完全消失為止。、注意休息，直到腮腺腫大完全消失為止。如果出現高燒、煩如果出現高燒、煩躁等，應及時去醫院治療。躁等，應及時去醫院治療。 2 2、最好吃流質或半流質的食物，并注意營養，以利于身體恢復、最好吃流質或半流質的食物，并注意營養，以利于身體恢復健康。健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇痛加劇 3 3、保持口腔清潔，每天用鹽水或復方硼酸液漱口，清除口腔內、保持口腔清潔，每天用鹽水或復方硼酸液漱口，清除口腔內的食物殘渣，防止發生繼發性感染的食物殘渣，防止發生繼發性感染 4 4、在醫生指導下服藥，可以用清熱解毒、止痛消