1、2014 年醫院感染暴發應急處置演練方案為提高我院醫務人員對醫院感染暴發流行應急處置能力，熟 練掌握報告程序和控制措施，按照三級綜合醫院等級評審的要求， 擬進行醫院感染暴發應急處置演練，具體方案如下：一、演練目的（一）檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶 救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足，及時 調整，及時補充，做好應急準備工作。（二）通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增 強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。（三）進一步明確相關科室和人員的職責任務， 完善應急機制二、演練時間和內容2014年11月11日14:30在PBL1進行醫院感染暴發應急演練 活

2、動。內容為“新生兒科發現MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌） 皮膚感染患者 4 例，疑為醫院感染暴發” 。三、演練部門組成及其職責總指揮：院長參加部門： 院感科、醫務處、護理部、新生兒科、檢驗科、總務處、藥劑科、設備科、保衛科。院感科：調查核實科室上報的醫院感染暴發病例，逐級上報，并 進行流行病學、環境衛 生學監測（空氣、物表、醫務人員手） ，提出有效控制措施。醫務處：負責對感染病例的診療與搶救工作（組織專家會診）。 護理部：負責組織護理人員對醫院感染暴發的消毒、隔離措施實施。 新生兒科：科室發現疑似醫院感染暴發，立即上報院感科，并積極查找原因，控制傳染源，切斷傳播途徑，救治病人（醫生3名、護

3、士 3名以上）。檢驗科：負責可疑傳染源和病原體的監測?？倓湛疲贺撠煿箔h境消毒、醫療廢物的消毒處理（指導保潔人員對地面、醫療廢物的消毒處理等）。藥劑科：負責保障各類藥品的供應（根據病原學監測結果保證病人治療用藥和搶救用藥）。設備科：保障消毒劑、醫務人員和患者防護用品及醫療用品的供應（消毒液、帽子、口罩、隔離衣、面罩等）。保衛科：阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動，確保醫務人員的救治工作安全。四、報告流程（圖一）新生兒科發現醫院感染暴發 電話報告感染辦、醫務科、護理部r調查、核實f分管院長亠院長。五、指揮、處理流程 （圖二）六、具體演練步驟（一）演練人員準時到位，聽候總指揮指令（二）院感科接到

4、新生兒科電話， 報告 10 月 1031 日相繼發生MRSA皮膚感染患者4例，膿液培養MRSA陽性。（三）院感科到達新生兒科病房，從環境、物表、人員、操作 程序等環節進行調查。（四）院感科初步判斷為一起醫院感染暴發事件， 上報分管領導， 啟動應急預案。院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進 一步調查。隔離病人、專人護理，醫務科調集院內專家進行會診，對 懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。（五）院專家組對本起事件進一步調查：1、查找感染源： 4 例病人均接受相同操作， 膿液培養均為 MRSA 陽性。2、危險因素調查： 對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特

5、點呈外源性感染引起， 首先我們考慮： 患者使用的醫療器械 器具，環境衛生消毒不嚴， 物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有 做好手衛生等因素造成感染暴發的可能性大。 針對以上分析： 我們對 使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除 法逐一排查感染源和感染途徑。監測采樣結果：（1）呼吸機管道采用一次性，操作時戴無菌手套，監測培養無細菌生長，排除了由呼吸 機管道污染、消毒不嚴格引起的感染。 （ 2）吸痰管采用一次性，操作 時使用無菌手套，監測培養無細菌生長，排除此操作引起的感染；（ 3）中央空調過濾網有半年更換，新風過濾網有每月清洗空氣培養 符合標準，排除由空氣傳播引起的感染；（

6、4）心電監護儀表面采樣培養出 MRSA抗菌譜與膿液標本培養結果一致。3、分析感染源、 感染途徑 環境衛生學檢測結果證實感染源來 自心電監護儀表面， 物表清潔消毒不嚴格， 醫務人員沒有嚴格落實手 衛生造成交叉感染。4、結論 本次為MRSA引起的醫院感染，環境的污染和接觸 傳播是造成交叉感染的主要媒介。（六）采取相應控制措施 1、加強醫務人員手衛生和無菌操作； 2、加強物體表面的消毒； 3、嚴格落實標準預防。（七）總結 詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制 定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。（八）上報衛生局 院感科整理調查資料， 將感染暴發事件的調查 處置全過程上報衛生局。（九）進行演練點評。七、定義（一）醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間 發生的感染和在醫院內獲得、 出院后發生的感染， 但不包括入院前已 開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫院工作人員在醫院內獲得的 感染也屬于醫院感染。（二）醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。（三）特殊病原體的醫院感染： 指發生甲類傳染病或依照甲類傳染 病管理的乙類傳染病的醫院感染。（四）醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。（五）疑似醫院感染暴發：