1、 臨床心理學論文護理心理學論文教育心理學論文應用心理學論文從醫學心理學淺談臨床醫生應具備的心理素質醫學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，包含對自身的心理調適和對患者的基本心理分析。其基本出發點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質性、整體性及其同外界環境的辯證關系出發，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法，不斷深入研究人類生命活動和外界環境的相互關系，研究人類器質性和功能性疾病的發生、發展、防治與痊愈的規律，以及采取增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施1。醫學心理學是研究心理因素在健康與疾病及其相互轉化過程中規律的科學，是心理學的重要分支學科之一，是心理學

2、與醫學相結合的一門交叉學科，它既是醫學的一門基礎學科，同時也是一門臨床應用學科，它研究的是心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題2。而關于健康的定義，世界衛生組織把健康概括為不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質性或功能性異常3，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。在臨床診斷和治療中，不容置疑的是醫生必須具有生理和病理的專業知識，但同時應該具備基本的心理知識，其包含對自身的心理調適和對患者的基本心理分析。自身的心理調適是要求一名醫生具有健康穩定的情緒、清晰而敏銳的觀察分析能力；對患者的心

3、理分析則是需要考慮患者的生活環境、情緒等對病癥的影響和對治療效果的評價。因為對醫生來說，不健康的心理因素會影響到與患者的溝通和交流，對疾病的診斷以及對用藥的合理掌握；對患者來說，不健康的心理因素及情緒反應可影響到大腦皮質和植物神經，從而影響神經內分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。因此，掌握醫學心理學這一基本知識在臨床診斷和治療中對患者具有特殊的現實意義。作為一名專業醫生，如何面對這一新領域，筆者認為主要應從以下幾個方面入手：1專業的職業技能，良好的職業道德是基本素質作為醫生這一特殊職業，面對的是各種各樣的人，各種各樣的疾病，以及導致各種各樣疾病的各種各樣的

4、原因，需要配合各種各樣的治療手段，所以，一名合格的醫生不僅需要具有過硬的職業技能，較強的環境適應能力，還需要團結協作能力、人際交往能力和學習創新能力等，這些能力的發揮也是其素質的綜合體現。職業道德是建立在一定的社會關系和經濟基礎之上的社會意識形態，它是反映和調節人們現實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的標尺。醫生的職業道德和普通職業從業人員的職業道德有著很大的不同，因為醫生面對的是疾病和得病的人。對于病，醫生可以用自己的知識，借用現代科技儀器設備的檢查，用生化指標來確定病癥的原因，這是醫生必須具備的能力；但是對于人，醫生則需要有廣博的愛心，同情、理解、幫助患者。在各方面形形色色的

5、誘惑面前，沒有堅強的信念，沒有自覺遵守道德規范的意志，就可能使醫生的職業道德偏離軌道，有愧于救死扶傷的“白衣天使”的光榮稱號。1.1保證醫生自我的心理健康祖國醫學有“醫乃仁術”的傳統觀點，如東漢醫學家張仲景在傷寒論原序中就提出醫生應“救貧賤之厄”、“留神醫藥、精究方術”，批評那些“唯名利是務”的人；唐代醫學家孫思邈在千金要方一書中立專卷“大醫精誠”論述了醫德修養對于醫生的重要性。但是，在物欲橫流的今天，面對權、名、色、利而能“坐懷不亂”，沒有一個健康的心理是絕對做不到的。醫療衛生行業是一項服務性、實踐性很強的行業，它要求醫務人員的診療、護理行為要對患者有利，不僅有利于恢復患者的健康，而且有利于

6、減輕患者的經濟負擔；不僅有利于患者體質的恢復，而且有利于患者精神的愉悅；不僅有利于醫學科學的發展4，而且有利于促進人類的健康。1.2掌握醫學心理學對于樹立現代醫學觀具有重要的意義作為一名醫生，除繼續學習與探索本專業方面的知識與技能外，還必須認真研究與本專業密切相關的其他學科的知識。近些年來，醫學心理學已成為醫學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在臨床的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。學習醫學心理學的基本知識，掌握醫學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態中不同的心理表現，然后學會將醫學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩定5，病理狀態得以糾正。這就需要我們既要注

7、重患者的共同心理變化規律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床之中，用醫學心理學的新知識協助患者盡快從病痛的陰影中走出來，起到一般用藥達不到的神奇效果。2分析掌握患者心理，更好地為人民健康服務每一個人都有其特定的生活環境、特定的知識結構、特定的生活經歷，而這些又決定了他們自己的世界觀，因此說每一個人都是一本書，是個很準確的概括。看懂一個人，尤其看懂一名患者，是醫生應該具備的基本能力。掌握這種基本能力，光有心理學的知識還是遠遠不夠的，你可以通過測試的方法知道這個人的心理取向，知道這個人的性格，但是你不可能知道這個

8、人的經歷，不可能知道這個人的背景，也不可能知道這個人生病的心理方面的原因。要知道這些，需要的是對社會的深刻理解，對人生的仔細閱讀。2.1運用語言的工具在醫療服務中講究與患者談話的語言藝術，有利于醫生在臨床中與患者交流思想、表達感情、傳遞信息。醫患溝通不暢，或者說在語言交流中缺乏思想情感，忽視語言交際的藝術性、規范性和科學性，漠視患者語言中傳達的信息，這些都是導致當今醫療服務質量降低和醫患關系緊張甚至醫療糾紛的直接原因之一。1993年，在英國愛丁堡世界醫學教育高峰會議上，專家們提出：“21世紀所期望的醫師應該是一個耐心的傾聽者、細心的觀察者、敏銳的交談者、有效的治療者”。世界醫學峰會對醫師提出了

9、應具備交際能力的要求。隨著醫學模式的轉變，打破了長期以來在醫學實踐中以病論病的純生物模式，提出了“以病人為中心”，從整體性出發去認識、治療患者的模式，要求醫生不僅要了解疾病，還要了解患者心理、人格特征、社會因素、個體差異，只有與患者建立和諧、平等、相互依賴的平等關系，才能實現治病救人的目的。2.2樹立整體的醫學觀由于大多數醫學生畢業后不可能進入精神科或從事心理醫生工作，單純的知識結構無法使臨床醫生突破傳統生物醫學模式的束縛，無法建立整體醫學觀念。那么通過醫學心理學學習，應該使醫生獲得生物-心理-社會的整體觀。與傳統的生物醫學模式不同，生物-心理-社會醫學模式不但要考慮人自身的生理機制，而且還要

10、考慮人自身所形成的內環境和人在生存過程中所依賴的外部環境。這就要求醫生要把人看成一個多元素、多層次、相互作用、相互影響的完整統一體，具體要求如下：2.2.1改變對健康的認識新的醫學模式對健康的標準由原來的“無生理、軀體疾病”擴展為“一種身體上、心理上和社會適應功能上的完好狀態”。這樣就必須從生理、心理、社會適應功能三個方面共同來界定健康的狀況，而不僅僅是有沒有疾病。2.2.2加強對和諧醫患關系的理解原有的醫學模式強調的是醫生的技術權威和主導作用，患者必須嚴格地遵循醫生的指令和無條件地配合醫生的治療，醫患之間是一種簡單的“命令-服從型”關系。新的醫學模式將醫患之間的關系建立在平等合作的基礎上，強

11、調了患者自身的潛能發揮和自我的調節作用，推行“以病人為中心”的人本主義療法，雙方是一種“指導-合作型”關系。2.2.3注重身心同治醫生逐漸認識到，一個人生病，往往是多種心理、社會和生物因素共同作用所致，如糖尿病，病因包括遺傳、肥胖、情緒緊張、抑郁、難以容忍的挫折等。一些有軀體癥狀但經各種檢查查不出客觀損害的所謂功能性疾患的患者，大多有心理疾患或行為問題，這就需要醫務人員運用醫學心理學的知識和技能來疏導減輕患者的痛苦。展現你的文化背景，豐富你的想象力，提高你的精神境界，從而有助于你成為一名更優秀的醫生。3總結21世紀的醫生應該是在生物-心理-社會醫學模式下培養出的新型醫生，應該是一個耐心的傾聽者、細心的觀察者、敏銳的交談者、有效的治療者。醫生應能夠更好地提供初級保健直至高級醫療服務，能與患者溝通思想，成為有見解的、畢生努力學習的學者，能與個人和群體建立有效聯系，促進人們選擇健康的生活方式，成為提高人群自我保健意識的信息家以及應用經濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫學的實踐者，在醫學服務中實現以“健康為中心”“、以人為本”的目標。參考文獻：1曹永福.將人文融入醫學：發展醫學