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1、2013年自考 變態心理學”筆記串講第七章- 自學考試第二節應激相關障礙的臨床類型應激相關障礙是指，一組主要由心理社會因 素引起的異常心理反應而導致的精神障礙， 也稱反應性精神障礙。決定本組精神障礙的發生、生展、病程和臨 床表現的，往往有以下幾個主要因素。(1)生活事件和生活處境，如強烈的精神創 傷，或持久的困難處境，可成為直接因素(2)社會文化背景、教育程度和觀念、意識形態等；(3)個性特點與智力水平(4)干預和支持系統、急性應激障礙急性應激障礙也稱急性應激反應。它在遭受 強烈的、嚴重的精神打擊之后，在數分鐘或 數小時內突然起病，表現有強烈恐懼體驗的 精神運動性興奮，或精神運動性抑制，行為

2、有一定的盲目性。在應激源消除后，大多歷 時短暫，。可在幾天至一周內恢復，預后良 好。1、急性應激障礙臨床表現(1)反應性朦朧狀態(2)反應性木僵狀態(3)反應性興奮狀態(4)急性應激性精神病:、創傷后應激障礙又稱延遲性心因性反應。此類精神障礙的應激源往往是異常驚恐或 災難性的事情，它們常引起患者極度恐懼、 緊張、無助感等體驗。從遭受精神創傷到出現在精神癥狀， 創傷后 應激障礙有一個潛伏期， 然后出現長期持續 的精神障礙。潛伏期一般數月至半年 ；病程可長達數年，少數患者可持續多年不愈，成 為持久的精神病態，可有人格改變。三、適應障礙是在長期存在應激事件或困難處境，加上病人有一定的人格缺陷的條件下，由社會適（武漢自考）應不良的行為障礙或生理功能障礙導致的，以煩惱、情緒抑郁等情感障礙為主的一類社會功能受損的表現。第三節應激相關障礙的治療、心理治療如支持性心理治療、危機干預、認知行為治 療、沖擊療法、應付技能訓練等等。:、藥物治療1、抗焦慮藥物。可解除患者焦慮、緊張不 安、失眠等癥狀，可用地西泮、阿普口坐侖、 艾司嚏侖。2、抗抑郁藥物。有明顯的抑郁、情緒低落者，可選用多塞平、阿米替林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等藥。3、抗精神病藥物

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