s 新生兒眼口臍臀的護(hù)理 新生兒 周鳳娟 s s 眼部護(hù)理 AddYourText AddYourText AddYourText 正常情況下新生兒眼部的保健 新生兒眼部的護(hù)理 新生兒眼部炎癥的護(hù)理 眼部護(hù)理三個(gè)環(huán)節(jié) s 正常情況下新生兒眼部的保健 s 新生兒眼部的護(hù)理 每日要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部 不要用手直接觸摸新生兒的眼睛 以免病原菌侵入眼睛 新生兒眼部有分泌物 可以用消毒棉球沾水清潔眼部 s 新生兒眼部炎癥的護(hù)理 1產(chǎn)婦患有婦方面疾病 比如淋病 新生兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)就會(huì)感染引發(fā)眼炎 2給新生兒眼部清洗的用具和操作者手不清潔 衛(wèi)生 3新生兒自身免疫低下 1不要亂放亂扔沾有分泌物的棉球 避免造成再次污染 2新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔 3開(kāi)封后的眼藥水使用時(shí)要注意有效期 結(jié)膜充血膿性分泌物多 可結(jié)痂 并粘連只上下眼瞼 1清洗干凈雙手然后用清潔棉球沾生理鹽水或者干凈水摖掉眼部分泌物 2用0 25 氯霉素眼藥水或者托百士用左手拇指食指分開(kāi)嬰兒上下眼瞼 右手持藥瓶在內(nèi)眥處上方2cm各滴眼藥水2 3滴 s 口腔護(hù)理 新生兒剛出生在還沒(méi)有長(zhǎng)出牙齒的情況下 他們自身的唾液已經(jīng)可以起到清潔口腔的作用 但是新生兒的口腔黏膜嬌嫩 抵抗力弱 如稍有擦損 就容易引發(fā)感染患口腔炎 常見(jiàn)口腔炎如 皰疹性口腔炎 潰瘍性口腔炎及鵝口瘡 新生兒口腔特點(diǎn) s 鵝口瘡 又稱雪口病 是由白色念珠菌感染所引起 鵝口瘡多發(fā)生在嬰幼兒身上 在口腔任何地方都有可能會(huì)發(fā)生鵝口瘡 多見(jiàn)于新生兒 營(yíng)養(yǎng)不良 腹瀉 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒 也見(jiàn)于由產(chǎn)道感染或者有可能是因?yàn)槟填^不潔或者喂養(yǎng)者的手指感染 母親的乳頭或者橡皮奶頭都是感染的來(lái)源 鵝口瘡定義 s 在牙齦 頰黏膜或口唇內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)乳白色或灰白色乳凝塊狀物 略高于粘膜表面 粗糙物光 鵝口瘡臨床表現(xiàn) s 與其他疾病區(qū)別 這里主要指的是與奶瓣區(qū)別在于 起初哦口瘡呈點(diǎn)狀和小片狀 可逐漸融合成片 形似乳凝塊 不易拭去 強(qiáng)行擦拭剝離時(shí) 局部粘膜潮 紅粗糙 亦可伴有溢血 而奶瓣是很容易用棉球清洗掉的 s 保持口腔清潔哺乳前后用2 3 的碳酸氫鈉溶液清洗口腔 局部用藥 用棉簽蘸些制霉菌素混懸溶液涂在口腔患處 每天2 3次 吃奶前或者是在吃奶后的半小時(shí)再涂抹防止患兒出現(xiàn)吐奶 也可以用大扶康注射液涂在口腔患處 白色連珠菌可以通過(guò)接觸直接傳染 護(hù)理人員在接觸患兒前后要及時(shí)洗手 病房要每天用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒 定時(shí)通風(fēng) 喂奶前要洗手 奶具及奶巾均消毒后使用 做到一用一消毒 避免長(zhǎng)期濫用抗生素 加強(qiáng)全身支持療法 提高機(jī)體抵抗力預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生 鵝口瘡治療與預(yù)防 s 臍部護(hù)理 是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶 里面有二根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈 是胎內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣的渠道 新生兒出生后 殘留的臍帶一般于1周左右脫落 創(chuàng)口在10 14天才完全愈合 此后臍內(nèi)血管收縮 臍部皮膚向內(nèi)牽拉而凹陷 形成臍窩 即平時(shí)所說(shuō)的 肚臍眼 臍帶特點(diǎn) 2020 3 18 13 可編輯 s s 臍帶自然脫落與者經(jīng)過(guò)人工斷臍后的護(hù)理 臍帶自然脫落或者經(jīng)過(guò)人工斷臍后一般會(huì)出現(xiàn)下面幾種情況 出現(xiàn)滲血給予云南白藥止血 臍窩有少許滲液用95 消毒后保持干燥 臍窩有膿性分泌 其周圍皮膚有紅 腫 熱 且小兒出現(xiàn)厭食 嘔吐 發(fā)熱 提示有臍炎 根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療 同時(shí) 也要告知家長(zhǎng)常規(guī)的消毒方法 僅消毒表面是不夠的 必須從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒 避免大小便污染臍部 最好使用吸水 透氣性能好的消毒尿布 及時(shí)更換 洗澡時(shí) 注意不要洗濕臍毒干棉枝吸干臍窩水 并用75 酒精消毒 保持局部干燥 s s 臀部護(hù)理 新生兒紅臀也稱尿布炎 是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)皮膚病 其主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑 嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹 水皰 糜爛 如有細(xì)菌感染可產(chǎn)生膿皰 損害往往與覆蓋部位一致 s 多為新生兒皮膚嬌嫩 使用一次性紙尿褲 透氣性能差 吸水性強(qiáng) 不及時(shí)更換 長(zhǎng)時(shí)間刺激臀部皮膚所致 在溫暖 潮濕 偏酸環(huán)境下有利于霉菌生長(zhǎng) 而新生兒皮膚柔嫩角質(zhì)層發(fā)育不完善 防御功能差 所以易發(fā)生紅臀 另外有部分新生兒對(duì)紙尿褲過(guò)敏也是發(fā)生紅臀及皮膚損害的重要因素 發(fā)生紅臀的主要原因 s 根據(jù)皮膚受損程度分 s 輕度臀紅 輕度 皮膚潮紅 處理 涂紫草油 鞣酸軟膏或氧化鋅糊 s 重度臀紅 局部皮膚潮紅 伴有皮疹 局部皮膚潮紅 伴有皮疹并有皮膚潰破 脫皮 局部大片糜爛或表皮剝脫 有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染 s 重度臀紅處理 重 度 重 度處理 涂魚(yú)肝油軟膏 重 度處理 涂魚(yú)肝油軟膏或康復(fù)新溶液 每日3 4次 繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染時(shí) 可用0 02 高錳酸鉀溶液沖洗吸干 然后涂復(fù)方康納樂(lè)霜 每日2次 用至局部感染控制 s 臀紅的預(yù)防 做好臀部皮膚護(hù)理是防治臀紅的關(guān)鍵 應(yīng)到三勤 勤換尿布 便后勤洗臀部 勤涂護(hù)臀霜 1 要選用清潔細(xì)軟 吸水性強(qiáng)的尿布 可為純棉布 或一次性尿片 2 盡可能在尿濕后立刻更換尿布 每次大小便后 應(yīng)用溫水洗凈屁股 擦干后可涂上氧