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文檔簡介

BatchDoc Word文檔批量處理工具復習題1.骨牽引術 :指應用于成人長骨不穩定骨折、開放性骨折并合并感染、骨折合并其他癥狀不適宜做其他固定及肢體合并血液循環障礙不適宜做其他固定者的牽引術。 2.游離皮瓣 :是指將皮瓣連同知名動靜脈一并游離、切斷、然后移植到受區作血管吻合。 3松質骨植骨法:是指將健康的人體松質骨移植到患處以添充骨缺損的植骨方法,包括充填植骨術和表面植骨術兩種。 4.化膿性關節炎 : 5.電刀:高電刀(是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。 1.開放性損傷 :按有無創口與外界相通分,傷部皮膚或粘膜破裂,創口與外界相通,有組織液滲出或血液自創口流出,稱為開放性損傷3.骨囊腫:骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst)。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預后良好。 4.抓取鉗:指專門用于抓取骨質的鉗。 5.先天性馬蹄內翻足:先天性馬蹄內翻足出生后一側或雙側足顯示程度不等內翻下垂畸形。輕者足前部內收、下垂、足跖面出現皺褶,背伸外展有彈性阻力,至小兒學走路后,畸形逐漸加重,足部及小腿肌力平衡失調,健康肌攣縮,加之體重影響,足內分下垂加重,步態不穩,跛行,用足背外緣著地,延誤治療畸形愈加嚴重,足前部向后內翻,足背負重部位產生胼胝及滑囊,脛骨內旋加重。1.全厚皮片:為皮膚的全層組織,它成活后具有質地柔軟,活動度好,色澤變化小,抗摩擦和擠壓強,攣縮小的特點。 2.上蓋植骨法:指用于長管狀骨干部位的骨折不愈合,骨壞損的患者的植骨法。主要方法是鑿去壞死的死骨,保存骨折端軟組織的附著點。 3.開放性骨折:凡骨折時,合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。 4.人工關節置換術:人工關節置換術是將已磨損破壞的關節面切除,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。 5.急性骨髓炎:由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發病灶多為膿腫,各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。1.銳性分離 :操作者用手術刀或手術剪,在直視下,進行切剪的分離方法稱之為銳性分離。 2.表層皮片:指成人厚度約為0.2-0.5毫米,含表皮層及部分真皮乳突層。它具有易成活,供皮區很快自愈而不留疤痕的特點。 3.皮瓣:皮瓣是指包括皮膚及其附著的皮下組織所組成的組織塊。 5.皮膚移植術:是指把在患者身體某部位上制成的皮瓣移植到患處,以修復皮膚缺損創面的手術。1.鈍性分離:指用刀柄、止血鉗、剝離器、手指及紗布等逐步分離。 2.中厚皮片:是指約為皮膚全層厚度的三分之一至四分之三。它具有兼表層皮片和全厚皮片的優點,期缺點是供皮區易生成瘢痕,其成活后有一定的攣縮及色澤變深。 3.關節切開引流術 :是將感染關節的關節囊切開,暴露關節腔,放置引流物,或切開引流同時放入沖洗管和吸引管進行閉式灌洗和負壓引流療法,將關節腔內的 分泌物引出體外的一種手術。 5.骨移植術:是指將健康的骨組織移植到患處以填充骨缺損,是加強固定和促進愈合的一種骨科手術。1骨折的治療目的在于恢復肢體的_生理功能_。2皮膚游離移植,根據切取皮膚的厚度分為_表皮皮片_、_中厚皮片_、_全厚皮片_三類。3. 綁扎止血帶的部位:上肢在上臂的_上三分之一_;下肢在大腿的_中三分之一_及_上三分之一_。4. 骨科清創術中閉合切口的方式有_一期縫合_、_延期縫合_、_二期縫合_。5. 急性骨髓炎的感染途徑有_血源性感染_、_創傷性感染_、_醫源性感染_。6. 慢性骨髓炎的治療原則是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生的瘢痕_、_清除肉芽組織_、_消滅死腔_,為愈合創造條件。7.慢性骨髓炎的手術主要包括_慢性骨髓炎病灶清除術_、_帶蒂肌瓣移植填充術_、_游離松質骨移植填充術_、_骨髓炎病灶清除術_、_閉式沖洗吸引術_。8. 人工關節置換術后合并感染,急性術后感染發生于術后_三個月內發生的感染_,延遲感染發生于術后_三個月至兩年內發生的感染_,晚期感染發生于術后_。9. 皮瓣的長度與寬度之比,根據不同的部位而定,但一般不超過_一點五比一_的比例,最寬處不超過_皮瓣基底部寬部_。10. 膝關節鏡術中強力內、外翻膝關節時,可致_側副韌帶_損傷,患有_嚴重心血管疾病_等全身性疾病患者,禁止做關節鏡檢查。11. 臀肌攣縮癥手術松解后髖關節的活動范圍要求達到:_內收_和_內旋_各約10度,髖關節由伸直0度屈曲到_120_ 度以上。12. 脊柱骨折、脫位的手術目的是_對骨折或骨折脫位進行解剖復位_、_去除一切致壓物_、_消除一切可能繼續對脊髓造成損害的因素_、_重建脊柱穩定_、_對不能恢復的殘障也要有計劃的全面進行康復_。13. 良性骨腫瘤病灶刮除術的填充材料以_自體_骨和_骨最好。1.嚴重的開放性骨折可選用手術治療,時間宜在傷后_8_小時內。2.顱骨牽引的并發癥有:_鉗鉤滑脫_、_切口感染_、_硬膜外血腫_等。3.肱骨干骨折術后固定肘關節曲肘_90_度1-2周。4.頸椎病前路減壓術的適應癥是_、_、_、_等。5.骨與關節結核的全身治療包括_、_、_。6.化膿性關節炎切開引流選擇切口的原則包括_、_、_、_。7.急性骨髓炎的主要手術包括_穿刺抽吸術_、_抗生素局部注入術_、_切開鉆孔和開窗引流術_。8.人工假體置換目前常用的有_常規人工假體_、_特制人工假體_、_組裝式假體_。9.先天性髖關節脫位Chiari骨盆內移截骨術,術后雙下肢皮牽引,_2到3_天開始主動和被動練習髖、膝活動; _4_周后可扶雙拐下地活動,逐漸負重活動;內固定的長螺釘在術后_3到4_個月取除。10.長管狀骨干部位的骨折不愈合,宜用_上蓋_截骨法,脛骨中上13骨不愈合的修復,宜用_嵌入_植骨法,掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法,良性骨腫瘤刮除術后骨缺損的填充宜用_松質骨_植骨法。11.人工髖關節置換術常用的手術入路可分為三類_前方入口_、_側方入口_、_后方入口_。12.植皮失敗的原因有_皮下血腫形成_、_創面感染_、_皮片移動_、_皮膚移植法選擇不當_等。13.無菌創面所植的皮片,先用_凡士林油紗布_覆蓋,再加_干紗布_、_棉布_、_棉墊_、 _無菌布_加壓包扎。1運動系統檢查時,要求患者軀體暴露_充分_,肢體兩側要_對比_,按照_摸_、_觸_、_叩_、_量_進行逐一檢查。2止血帶壓力過高、壓迫時間過長,常引起嚴重的并發癥,如_麻痹_、_肌痙攣_、_肢體遠端壞死_、_骨筋膜室綜合征_等。3. 切取表層和中厚皮片,常用_滾軸式_取皮刀;切取較大面積的皮片,常用_切皮術_切取;采取全厚皮片,常用_全層皮片_切取。4. 骨科清創術中閉合切口的方式有_一期縫合_、_延遲縫合_、_二期縫合_。5. 植皮失敗的原因有_皮下血腫形成_、_皮下感染_、_皮下移動_、_皮膚移植方法選擇不當_。6. 慢性骨髓炎的治療原則是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生瘢痕和肉芽組織_、_消除死腔_,為愈合創造條件。7.創傷性關節脫位的手術方法主要包括_切開復位法_、_關節成形術_、_人工關節置換術_、_、_截骨成形術_等。8.脛腓骨干骨折治療的目的是恢復小腿的_負重功能_功能,治療時必須糾正骨折斷端間的_成角_、_旋轉_、_重疊_畸形。9.良性骨腫瘤病灶刮除術的填充材料以_自體_骨和_異體_骨最好。10.先天性髖關節脫位Chiari骨盆內移截骨術,術后雙下肢行_牽引_,_2到3_天開始主動和被動練習髖、膝活動;_4_周后可扶雙拐下地活動,逐漸負重活動;內固定的長螺釘在術后_3到4_個月取出。1充氣式止血帶的充氣壓力,根據患者_年齡_、_手術部位_及_肌肉發育情況_稍有差異,一般而言,應超過人體動脈壓的_80到120MMHG_。2皮膚移植是封閉_傷口和創面_、修復_體表完整_、恢復_肢體功能_簡單而有效的方法。3. 綁扎止血帶的部位:上肢在上臂的_中上三分之一_;下肢在大腿的_上三分一_及_中三分之一_。4. 新鮮創面植皮,創面應先徹底止血,若為滲血,可用_濕熱生理鹽水紗布_壓迫止血;若為小出血點,可用_止血鉗_止血;盡量避免用_絲線結扎_止血。5. 長管狀骨干部位骨折不愈合,宜用_上蓋_植骨法;脛骨中上部骨折不愈合的修復,宜用_嵌入_植骨法;掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法;良性骨腫瘤刮除術后骨缺損的填充宜用_骨段_植骨法。6.肱骨外科頸骨折采用肩關節前內側_U_形切口,以為_喙突_標志,向上外延長經鎖骨到_肩鎖關節_,向下沿三角肌前緣和胸大肌交界處到上臂中部前內側止,長約_12_cm。7.腰椎管狹窄常用的手術方式有_常規腰椎管減壓術_、_腰椎管擴大減壓術_、_腰椎管成形術_、_單純性黃韌帶切除術_、_局限性腰椎管后方減壓術_。8. 人工關節置換術后合并感染,急性術后感染發生于術后_三個月內_,延遲感染發生于術后_,晚期感染發生于術后_。9.化膿性關節炎的感染途徑有_血源性感染_和_關節囊內骨髓炎擴散感染_。常發生在大關節,以_大關節_關節多見,其次為_肩肘踝關節_。10. 人工假體置換目前常有_常規人工假體_、_特制人工假體_、_組裝人工假體_。11.先天性髖關節脫位的病理改變主要是髖關節囊松弛,_髖臼底_增厚變淺,上部呈斜波狀。,股骨頸_前傾角_、_骨骺_發育遲緩,甚至呈_扁平狀_。1使用止血帶后引起的缺血缺氧,會對組織造成不利影響,因此在_切開_、_切除_、_分離_等易出血的步驟可在止血帶下進行,其他如_肌鍵_、_神經修復_、_植皮_等操作可去除止血帶后進行,以減少止血帶使用時間。得分評卷人2皮膚游離移植,根據切取皮膚的厚度分為_表皮皮片_、_中層皮片_、_全層皮片_三類。3. 大面積植皮以選擇大腿和背部皮膚為佳;。成人一側大腿可取_200平方厘米乘于4_皮片;背部皮膚較厚,可切取_較大面積和較厚_的皮片。4. 暴露植皮法適用于_大面積燒傷_創面或_顏面_、_會陰_、_臀部_等不易包扎的部位植皮。5. 單純骨盆骨折或骨折脫位一般可通過_臥床_、_骨盆兜_、_支具_、_骨牽引_獲得滿意療效。6.椎間盤突出的主要原因是_腰椎間盤退行性病變_,誘發因素有_腹壓增加_、_腰部外傷_、_腰部負荷過大_。7.慢性骨髓炎的手術主要包括_、_、_、_、_。8.常用的關節穿刺吸引部位有:肩關節為_前側_,肘關節為_后側_,腕關節為_腕背側_,髖關節為_髖關節前側_,膝關節為_膝關節前側_,踝關節為_踝關節前側_。9. 臀肌攣縮癥患者若術中過多切斷臀中肌、臀小肌,致使臀部肌力減弱,可能會出現髖關節不穩,經 4到6個月功能鍛煉后多可恢復。10.先天性馬蹄內翻足,常用的術式有_后側松解術_、_趾底松解術_、_后內側松解術_。三、是非判斷題:(每小題1 分,共10分;對的在括號內打,錯的打) ( ) 1.化膿性關節炎穿刺抽吸后,可注入大量有效抗生素控制感染。 ( )2.穿刺抽吸術是急性骨髓炎早期安全有效又具有診斷作用的手術方法。( )3.常規腰椎管減壓術切除椎板以兩側不波及小關節為原則。( )4.最常見的骨與關節結核是椎體結核。( )5.脊椎結核手術前應應用抗結核藥物至少應使用1周。( )6.小夾板外固定主要應用于四肢開放性骨折。( )7石膏繃帶應置于20左右的水里浸潤,待氣泡排盡后方可取出。( )8.急、慢性骨髓炎的感染細菌均為金黃色葡萄球菌或乙型鏈球菌。( )9.帶蒂皮瓣設計時面積應與缺損部位實際創傷面積大小一致。( )10.新鮮創面,表層皮片術后5天、中厚皮片術后7天、全厚皮片術后10天首次更換敷料。 ( )1表層皮片常用于消滅新鮮創面和肉芽創面,或暫時消滅創面,以待進一步處理。 ( )2.腰椎管狹窄癥手術目的是解除馬尾神經和神經根的壓迫。( )3.若植骨區有開放性創口存在,須創口完全愈合半年至1年,方能實行植骨術。( )4.普通接骨板股骨干骨折。( )5.T8壓縮性骨折可選用Harrington棒內固定。( )6.骨折石膏固定后如遇患肢劇痛需注射嗎啡。( )7.骨與關節結核的治療應全身治療和局部治療并行,以提高治愈率。( )8.骨折復位小夾板固定后3-5天內,為避免損傷部位腫脹,故綁扎要緊。( )9.在手部皮膚切割傷處理時,切除皮膚寧多勿少,以防感染。( )10.為有利于安裝假肢,截肢平面可齊關節離斷。 ( )1.顯微外科技術用于肌腱損傷是指用4-08-0的顯微縫合線進行縫合。 ( )2.皮瓣移植后皮瓣斷蒂前,應進行夾壓訓練,夾壓后皮膚不變色即可實行斷蒂轉移手術。( )3.滾軸式取皮刀取皮時常用于胸腹部取皮。( )4.最長見的關節結核是髖關節結核。( )5.慢性骨髓炎采用手術治療如病灶清除術等可取得滿意療效。( )6.血源性感染為急性骨髓炎最多見的感染途徑。( )7.骨與關節結核的治療應全身治療和局部治療并行,以提高治愈率。( )8.全厚皮片術后,供皮區取皮后用凡士林紗布覆蓋,外加棉墊加壓包扎。( )9.為預防皮瓣移植后可能發生感染,縫合即將完畢時于皮瓣下留置一定量的抗生素液體。( )10.斷肢再植中,斷肢保存的溫度越高,斷肢成活的機會越大。 ( )2.腰椎管狹窄癥手術目的是解除馬尾神經和神經根的壓迫。( )3.常規腰椎管減壓術切除椎板以兩側不波及小關節為原則。( )4.穿刺抽吸術是急性骨髓炎遭期安全有效又具有診斷作用的手術方法。( )5.慢性骨髓炎采用手術治療如病灶清除術等可取得滿意療效。( )6.化膿性關節炎穿刺抽吸后,可注入大量有效的抗生素控制感染。( )7.骨與關節結核的治療應全身治療和局部治療并行,以提高治愈率。( )8.急、慢性骨髓炎的感染細菌均為金黃色葡萄球菌或乙型鏈球菌。( )9.關節閉合灌洗引流術后1-2天的流速應稍大,以患者感覺無明顯不適為宜。( )1.陳舊性肩關節脫位根據脫位程度可分為全脫位、半脫位、骨折脫 位和習慣性脫位。( )5.骨筋膜室綜合癥多發生在上臂和小腿。( )6.交感型頸椎病常采用非手術治療。( )7. 腰椎間盤突出癥后側半椎板顯露途徑適用于已準確定位的椎間盤 切除。 ( )8. 急性骨髓炎局部癥狀明顯即可行穿刺抽吸術。( )9. 慢性骨髓炎病灶清除術是應用刮匙在死腔內反復搔刮、反復沖洗, 以徹底清除壞死組織和異物。 ( )10. 腰腿痛癥狀嚴重、影響日常生活、工作的腰椎間盤突出癥患者應該接受手術治療。( E )1.氣囊止血帶壓力正確的是 A上肢300400mmHg,下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg,下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg,下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg,下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg,下肢500600 mmHg( B )2.在骨科手術中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是 A牽開器 B骨膜剝離器 C持骨器 D骨鑿 E骨剪( E )3.下列哪種結不屬于正確打結法 A方結 B外科結 C三重結 D順結 E滑結( B )6、夾縛松緊度應以扎帶在夾板上面上下活動的標準是 A. 0.5cm B. 1cm C.2.5cm D. 2cm E. 3m( E )7、上止血帶后應每隔多少時間放松一次A. 15 分鐘 B. 30分鐘 C. 45分鐘 D. 60分鐘 E. 90分鐘( A )8、鎖骨骨折的常用固定方法為 A“8”字繃帶固定法 B“井”字固定法 C彈力繃帶固定法 D小夾板固定法 E石膏固定( A )9、最常見的肱骨外科頸骨折類型為 A外展型骨折 B內收型骨折 C裂紋型骨折 D嵌插型骨折 E外科頸骨折合并肩關節脫位( D ) 13、采用懸吊法治療脊柱骨折的第一人是 A張仲景 B葛洪 C藺道人 D危亦林 巢元方( A )14、搭肩試驗主要用于檢查 A肩關節脫位 B外科頸骨折 C肩部骨折 D肩周炎 E肘關節脫位( B )15、首創懸吊復位法治療脊柱骨折的醫家是A. 藺道人 B. 危亦林 C.華佗 D. 張機 E. 龔慶宣( A )16.男,35歲,右股骨骨折后骨折不愈合,現擬行植骨術,以選用下列哪種植骨方法 A上蓋植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮質骨植骨法E松質骨植骨法( D )19. 腰椎間盤突出癥手術后患者如放置引流應多長時間后拔除 A46小時 B68小時 C1224小時 D2448小時 E72小時以后( E )20. 關節切開引流術選擇切口原則下列哪項是錯誤的 A易于獲得充分引流 B便于早期活動 C避開主要的血管、神經 D皮膚皮下組織切口必須與肢體縱軸方向一致E關節囊的切口應與皮膚切口相交叉1.綁扎止血帶的時限,不對的是(D ) A阻斷肢體血流的時間一般在11.5小時 B手術時間較長者,每隔11.5小時放氣510分鐘 C第二次扎止血帶的時間不超過1小時 D手術時間較長者,手術中途放氣讓肢體得到血液供應,再次充氣,如此循環,直至手術結束 E術中發現綁扎止血帶以遠部位的肢體色澤和溫度等明顯異常、有組織損傷或肢體壞死可能是,應及時松開止血帶4.骨筋膜室綜合征切開減壓術步驟中下列哪項是錯誤的( E ) A麻醉 B切開皮膚 C切開深筋膜 D清除壞死組織 E縫合5. 某患者因陳舊性肘關節脫位手術治療后,應該石膏固定幾周(C ) A12周 B23周 C34周 D45周 E56周6、肱骨髁上骨折的臨床多見有( A )A伸直型 B內收型 C外展型 D屈曲型 E粉碎型7、鎖骨骨折的常用固定方法為( A ) A橫“8”字繃帶固定法 B“井”字固定法 C彈力繃帶固定法 D小夾板固定法 E石膏固定法8、內翻骨折復位后將踝關節固定在( D )A足中立位 B足內旋位 C足外旋位 D足外翻位 E足內翻位9、腰椎間盤突出癥的好發部位為( A ) AL45 BL12 CL23 DL5S1 EL3410、脊柱骨折的正確搬運方法是( C )A抱扶 B背負 C平臥式 D 雙攙扶 E單人攙扶11、診斷鎖骨骨折的有力依據是( A )A傷肩向內、下前傾斜 B摸到移位骨折斷 C局部壓痛腫脹 D傷肩不能抬起和活動 E跌倒肩部觸地的外傷史12、反常呼吸發生于( E )A多根肋骨折 B一根肋骨折 C一根肋骨雙折 D開放性氣胸 E多根雙處骨折13、股骨頸骨折多發生于下列何年齡組( D )A4050歲 B2040歲 C10歲以內 D60歲以上 E青少年14、適用淺表靜脈出血的止血方法是( B )A止血帶止血法 B加壓包扎止血法 C指壓止血法 D手術修補 E外用止血藥15、局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是( C )A止血帶止血法 B加壓包扎止血法 C指壓止血法 D手術修補 E外用止血藥16.頸椎病前路減壓術不適宜下列哪項( E ) A神經根型頸椎病 B椎動脈型頸椎病 C交感性頸椎病 D混合型頸椎病 E后眾韌帶鈣化型頸椎病17.慢性骨髓炎術前需要應用抗生素多長時間以控制感染( C ) A3天 B5天 C12周 D23周 E34周18.閉式灌洗引流術術后觀察最重要的是( D ) A抬高固定患肢 B沖洗速度 C液體滲漏 D引流管的通暢 E引流持續時間19.惡性骨腫瘤的首要治療原則是( A ) A手術 B藥物 C放療 D化療 E中醫藥20.人工髖關節置換術最常選用的手術入路是 ( A ) A前方入路 B側方入路 C后方入路 D內側入路 E下方入路得分評卷人( C )1.上肢動力加壓鋼板手術選用鉆頭直徑為 A2.0mm B2.5mm C3.0mm D3.5mm E4mm( D )2.直徑為6.5mm松質骨螺釘應選用鉆頭直徑為 A3.2mm B3,5mm C4.0mm D4.5mm E6.0mm( E )3.下列哪種結不屬于正確打結法 A方結 B外科結 C三重結 D順結 E滑結( D )4.梅花針治療成人股骨干骨折直徑不應小于 A6mm B7mm C8mm D9mm E10mm (E )5.有關石膏外固定錯誤的是 A骨折復位后一般置于功能位固定 B在骨突出處或軟組織較少部位加厚襯墊 C包繞時后圈重疊前一圈13-12D每纏繞一層均以手掌抹平 E不待石膏全干速將患者搬回病床上( C )6、肱骨外科頸骨折術后三角巾懸吊或彈力繃帶固定 A.1周 B. 1-2周 C.2周 D. 5周 E. 6-8周( C )7、髂內動脈結扎術用于治療A.單純骨盆骨折 B. 骨盆骨折合并直腸損傷 C. 骨盆骨折合并出血性休克 D. 骨盆骨折合并恥骨聯合分離 E. 骨盆骨折合并髖臼骨折( E )8、超過24小時的創口清創術后創口處理應 A直接縫合 B減張縫合 C延遲縫合 D植皮 E創口敞開( A )9、開放性骨折處理最主要的是 A預防感染 B復位 C固定D傷口處理 E功能鍛煉( B )10、清創術中需要更加徹底清除的組織是 A皮膚 B肌肉 C筋膜 D韌帶 E肌腱( C ) 11、椎動脈型頸椎病的治療主要是 A非手術治療 B手術治療 C限制頸部活動 D牽引 E按摩( A )12、常規腰椎管減壓術常需要咬除多大的范圍的椎板 A1-2個椎體 B2-3個椎體 C3-4個椎體 D4-5個椎體 5個以上( B ) 13、關于急性骨髓炎開窗引流術下列哪項是錯誤的 A切口應與肢體縱軸方向一致 B為預防病理性骨折,骨窗盡可能小 C髓腔不可用刮匙搔刮 D必須引流 嚴重較重,可不縫合切口( A )14、慢性骨髓炎的手術方法,哪一項是不可缺少的 A病灶清除術 B開窗引流術 C帶蒂肌瓣填充術 D皮瓣修復術 E閉式沖洗引流術( B )15、首創懸吊復位法治療脊柱骨折的醫家是A. 藺道人 B. 危亦林 C.華佗 D. 張機 E. 龔慶宣( A )16.男,35歲,右股骨骨折后骨折不愈合,現擬行植骨術,以選用下列哪種植骨方法 A上蓋植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮質骨植骨法E松質骨植骨法( A )17.關節鏡術所產生的并發癥最常見的是 A關節內結構損傷 B關節內血腫 C創傷性滑膜炎 D關節內結構損傷 E滑膜疝及滑膜瘺管( C )18最常見的良性骨腫瘤是 A軟骨瘤 B骨樣骨瘤 C外省骨軟骨瘤 D巨細胞瘤 E以上均不對( D )19. 在骨腫瘤的診斷中,活檢的準確率可高達 A60% B70% C80% D90% E100%( C )20. 股骨下端骨腫瘤正確的手術切口是 A內測切口 B外側切口 C內測或外側切口 D前側切口E后側切口( E )1.氣囊止血帶壓力正確的是 A上肢300400mmHg,下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg,下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg,下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg,下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg,下肢500600 mmHg( D )2.目前國內外治療股骨干骨折最常用的內固定是 A梅花針 B動力加壓鋼板 CV形針 D絞鎖髓內針 E以上都不是(E )3.下列哪項不屬于正常執刀法 A執弓法 B持餐刀法 C執筆法 D反挑法 E握拳法( D )4.有齒鑷在手術中主要是用來夾 A軟組織 B脂肪 C神經 D皮膚 E血管 ( B )5.充氣式止血帶特點,不正確的是 A壓力面積大 B壓力不均勻 C富有壓力表D充氣、放棄緩慢 E易于控制壓力( A )6、關于止血帶使用方法,不對的是 A.一般應按高限充壓 B. 充氣壓力過小,手術時出血會更多 C.充氣壓力過大,可能損傷組織 D. 充氣壓力過大,可能損傷神經 E. 發現壓力不當,應隨時調整( E )7、中厚皮片的特點,下列不對的是A.約為全層皮膚厚度的13-14 B. 是應用最廣的一種皮片 C.供皮區易形成疤痕 D.成活后有一定的攣縮和色澤變深 E. 不易成活( E )8、全厚皮片的特點,下列不對的是 A為皮膚的全層組織B成活后質地柔軟、活動度好 C耐磨和擠壓,攣縮小 D植皮創面條件不好則難以成活 E供皮區不必特別處理即能自愈( D )9、有關取皮的注意事項,錯誤的是 A取皮刀要鋒利 B供皮區手術野要寬大,便于手術操作 C供皮區皮膚凹陷部位可注射生理鹽水使之充填平坦D切取皮膚厚度應先確定好,切皮中不可再調整取皮刀或切皮機 E切取的皮膚應防止皺褶與干燥( B )10、需做皮瓣移植術時,若皮膚缺損區沒有合適的正常組織供采皮 之用,則需進行下列哪種皮瓣進行移植A鄰近皮瓣 B遠位皮瓣 C滑行皮瓣 D旋轉皮瓣 E管狀皮瓣( D ) 11、前臂雙骨折出現“爪形手”,第四、五手指不能外展和內收等提示 A正中神經損傷 B尺神經損傷 C橈神經損傷 D腋神經損傷 E筋腱損傷( D )12、陳舊性肩關節脫位術后處理不包過下列哪項 A克氏針固定 B外展固定架應用 C功能鍛煉 D石膏固定 預防感染( E ) 13、脊椎骨折脫位手術方法選擇原則下列哪項不正確 A安全 B操作簡單 C減壓徹底 D固定可靠急癥手術( C )14、骨盆骨折最嚴重的并發癥是 A尿路損傷 B膀胱損傷 C血管損傷 D直腸損傷 E合并髖臼骨折( C )15、頸椎患者手術后需帶石膏圍領幾個月A. 1 B. 2 C.3 D. 4 E.5( E )16.腰椎間盤突出的誘發因素不包括 A咳嗽 B便秘 C大量腹水 D腰部外傷E騎車( B )17.脛腓骨干骨折手術入路的正確方法是 A于小腿前內側以骨折為中心做一凸向內側的弧形切口 B于小腿前外側以骨折為中心做一凸向內側的弧形切口 C于小腿前內側以骨折為中心做一凸向外側的弧形切口 D于小腿前外側以骨折為中心做一凸向外側的弧形切口 E于小腿前側以骨折為中心做一凸向外側的弧形切口( A )18人工關節置換術的最佳適應證是 A關節疼痛 B關節腫瘤 C關節感染 D關節畸形 E關節骨折和脫位( D )19. 斷肢的現場急救不包括下列哪一項 A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創術 E迅速運送( A )20. 下列哪項是人工股骨頭置換術的絕度禁忌證 A髖關節感染、骨髓炎患者 B年齡小于40歲 C髖臼破壞嚴重 D髖臼嚴重退行性變E心肺等器官有嚴重的疾簡答題1. 各種厚度的游離皮片移植,各有何有缺點? 2. 簡述清創術閉合創口的原則?3.簡述常規腰椎管減壓術的手術要點?4. 膝關節結核病灶清除術的手術適應證有哪些?術后如何處理?5.骨移植術有哪些適應證和禁忌證?6.人工髖關節置換術常見的并發癥有哪些?7. 鎖骨骨折的手術適應證是什么?8.簡述脊椎損傷的手術適應證?( C )1.下列哪項不是臀肌攣縮的臨床表現 A外八字步態 B跳步征 C鴨行步態 D跛行 E尖臀征( B )2.在骨科手術中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是 A牽開器 B骨膜剝離器 C持骨器 D骨鑿 E骨剪( E )3.下列哪種結不屬于正確打結法 A方結 B外科結 C三重結 D順結 E滑結( C )4.先天性肌性斜頸的治療,正確的是 A一經診斷立即手術 B出生后3個月時手術 C1歲以上保守治療無效時手術 D畸形不明顯時手術 E12歲以前手術 ( D )5.先天性髖關節脫位不包括 A髖關節不穩定 B髖關節半脫位 C髖臼發育缺陷D局部骨質疏松易折 E股骨上端發育缺陷( D )6、擬行再植的手,最好的保存方法是 A. 放于無菌生理鹽水中 B. 放于林格液體中 C.放于75%酒精中 D. 無菌紗布包裹4冰箱保存 E. 斷肢放于冰水中( E )7、斷肢再植術中操作,對肢體存活影響最大的因素是A. 骨支架建立是否牢固 B. 神經縫接的質量 C. 肌腱縫合的質量 D. 皮膚對合的好壞 E. 血管吻合的質量( E )8、人工關節置換術后最常見的并發癥是 A脂肪栓塞 B深靜脈血栓形成 C假體脫位 D假體周圍骨折 E假體松動( E )9、人工關節置換術中術后發生假體周圍骨折并發癥,下列哪項不是其 發生的高危因素 A高齡 B肥胖 C長期服用激素D類風濕性關節炎 E營養不良、缺鈣( D )10、脊髓的腰膨大位于在 A胸1012 B胸10腰1 C胸11腰1 D胸12腰2 E腰1腰2( B ) 11、人工關節置換術中歷史最久、應用最廣的人工關節材料是 A鈦及鈦基合金 B鈷基合金 C超高分子聚乙烯 D陶瓷合金 E仿骨鈣質( E )12、被稱為關節鏡醫生手指延伸的關節鏡器械是 A剪刀 B刀片 C藍鉗 D抓取鉗 關節探針( D ) 13、關節鏡診斷正確率約為 A80%左右 B85%左右 C90%左右 D95%左右 100%( A )14、良性骨腫瘤病灶刮除術適應證首選的是 A骨囊腫 B動脈瘤樣骨囊腫 C骨巨細胞瘤 D脊椎骨腫瘤 E以上均錯( E )15、骨腫瘤手術,下列哪一項應徹底切除,否則術后易于復發A. 腫瘤根部骨膜 B. 腫瘤骨質 C.軟骨帽 D. 受累骨基底部 E. 軟骨外膜( A )16.骨盆兜用于治療 A單純骨盆骨折 B骨盆骨折合并直腸損傷 C骨盆骨折合并出血性休克 D骨盆骨折合并恥骨聯合分離E骨盆骨折合并髖臼骨折( A )17.開放性骨折第一度清創術后創口處理應 A直接縫合 B減張縫合 C延遲縫合 D植皮 E創口敞開( A )18縫合圓針主要用來縫合 A軟組織和肌肉 B關節囊 C韌帶 D皮膚 E軟骨(D )19. 腰椎間盤突出癥手術后患者如放置引流應多長時間后拔除 A46小時 B68小時 C1224小時 D2448小時 E72小時以后( B )20. 鋼板螺釘內固定術螺釘長短的選擇以下哪項最為適當 A固定時以穿出對側骨皮質1個螺紋為宜 B固定時以穿出對側骨皮質2個螺紋為宜 C固定時以穿出對側骨皮質3個螺紋為宜 D固定時以穿出對側骨皮質4個螺紋為宜E固定時以不穿出對側骨皮質為宜1. 常用的執刀法有哪幾種?答:1、常用的執刀法有執弓法、持餐刀法、執筆法和反挑法。2. 術后抬高患肢有何意義?答:術后抬高患肢,可促使靜脈回流,加速消腫,減少靜脈血栓形成的發生率;一般將患肢抬高于心臟水平,肢體遠端應是最高的;患肢應處于功能位,還要考慮患者的舒適程度。3.簡述急性骨髓炎的穿刺抽吸術的手術適應癥?答:、急性骨髓炎發生后,經抗生素治療2-3天,全身癥狀無改善,局部癥狀加劇者;病程較長,準備實施切口引流者,為明確診斷,了解病灶所在,決定切開部位,應先穿刺抽吸;病情危重,全身情況差,不宜切開引流者,應先抽吸。4. 人工關節置換術常見的并發癥有哪些?答:內科并發癥:心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞;小動脈炎、貧血、泌尿系感染。與植入相關的并發癥:脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。1. 各種厚度的游離皮片移植,各有何有缺點?答:表層皮片移植后易成活,供皮區能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后質地柔軟、活動度好、色澤變化小,能耐磨擦和擠壓,攣縮性小,但若植皮創面條件不好則難以成活,且供皮區必須直接縫合或另取表層或中厚皮片覆蓋。中厚皮片兼有表層皮片和全厚皮片的優點,是應用最廣的一種皮片,其缺點是供皮區已形成疤痕,薄中厚皮片成活后有一定程度的攣縮和色澤變深。2. 如何檢查斷肢再植后血運?答:皮膚色澤,毛細血管充盈時間,多普勒檢查遠端動脈搏動,測量皮溫。3.游離皮瓣移植后如何觀察血運?答:觀察皮瓣的顏色,溫度及腫脹的變化及吻合后血管通暢情況。皮瓣紅潤,反白試驗正常,為血運良好;皮瓣溫度低,變紫,變黑,均為血運障礙。4. 先天性馬蹄內翻足,常用的軟組織松解術有哪些手術適應癥?答:經保守治療后,前足畸形已矯正,但跟腱有明細攣縮者,宜用后側松解術;跖底緊張宜用跖底松解術;保守治療失敗,1歲以上患兒且畸形比較固定,非僵硬型,跟骨內旋不明顯者宜用后內側松解術。 1. 骨科手術時如何正確應用驅血帶?答:驅血帶用于手術前驅使肢體內血液回流軀體用,經滅菌后使用;患肢消毒后先抬高2-3分鐘,將驅血帶從肢體指趾末端開始,拉緊向肢體近心端坐做螺旋式重疊纏繞,至綁扎止血處;止血帶充氣達到規定的壓力時解除驅血帶,即可開始手術。2. 簡述清創術閉合創口的原則?答:清創術應爭取將創口閉合以達到一期愈合。皮膚缺損少、清創及時、污染不重、縫合張力小可直接縫合,創面不能直接縫合、或估計直接縫合后感染危險大時,可采取減張縫合,若創面污染嚴重或已感染難于閉合,可延遲縫合。 3.骨移植術有哪些注意事項?答:(1)預防感染,(2)移植骨與受區骨接觸要緊密,(3)盡量恢復肢體長度,(4)堅強的內固定,(5)預防關節僵硬。4. 斷肢再植至少應具備哪些條件?答:病人全身情況能耐受較長時間的斷肢再植手術,斷肢必須有一定的完整性,斷肢缺血時間不長,室溫下一般不超過6-8小時,估計植入后肢體功能恢復較好,具有接肢技術及設備。 1.骨移植術有哪些適應證和禁忌證?答:骨折不愈合或延遲愈合 骨缺損 關節及脊柱融合術 骨阻擋 肢體上有感染病變時,感染完全消除后方能施行骨移植術 肢體創傷后有廣泛的瘢痕組織存在,須先施行相應手術,改善植骨部位的血液供應,3個月后方能施行植骨術。2.人工髖關節置換術常見的并發癥有哪些?答:內科并發癥:心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞、小動脈炎、貧血、泌尿系感染。 與植入相關的合并癥:脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。3. 鎖骨骨折的手術適應證是什么?答:手法復位失敗或合并神經血管壓迫及粉碎性骨折者。4.簡述脊椎損傷的手術適應證?答:開放性脊椎損傷并有異物存在者 椎體爆裂骨折或骨折脫位,有骨折碎片或椎間盤內容物侵入椎管內 脊椎中、后柱損傷有椎板、椎弓根或關節突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破壞需要穩定者 關節突跳躍征 經牽引不能恢復者 脊柱骨折后截癱平面上升,癥狀加重。1. 各種厚度的游離皮片移植,各有何有缺點?答:表層皮片移植后易成活,供皮區能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后質地柔軟、活動度好、色澤變化小,能耐磨擦和擠壓,攣縮性小,但若植皮創面條件不好則難以成活,且供皮區必須直接縫合或另取表層或中厚皮片

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