實用標準文案毛石擋土墻基礎測量報驗申請表工程名稱：合肥市廬陽區下塘路（渦陽路靈璧路段）東側邊坡擋土墻 編號： 致：安徽省科信工程建設監理有限公司（監理單位） 我單位已完成了K0+000-K0+154.135段毛石擋土墻基礎測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查驗收。附件： 1、測量復核記錄（底面高程） 2、現場測量圖 施工單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 測 量 復 核 記 錄工程名稱合肥市廬陽區下塘路東側擋土墻工程施工單位蕪湖大觀園花木有限公司復核部位擋土墻K0+000-K0+154.135（底面高程）日期2013年4月26日原施測人曾凡立測量復核人測量復核情況樁號設計高程值(m)實測高程值(m)允許誤差(mm)差值K0+00019.20030K0+01019.200K0+02019.284K0+03019.385K0+04019.491K0+05019.631K0+06019.754K0+07019.939K0+08020.094K0+09020.258K0+10020.424K0+11020.548K0+12020.597K0+13020.723K0+14020.822K0+15020.894K0+154.13520.916復核結論 毛石擋土墻基礎 開挖報驗申請表工程名稱：碎石嶺加油加氣合建站工程 編號：致：浙江華城工程管理有限公司 (監理單位)我單位已完成了 毛石擋土墻基礎開挖 工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件：1、地基與基槽驗收記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 施工單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見：項目監理機構_總/專業監理工程師_ 日 期_ 地 基 與 基 坑 驗 收 記 錄單位工程名稱：碎石嶺加油加氣合建站擋土墻 建設單位：中國石油化工股份有限公司安徽銅陵石油分公司設計單位：安徽實華工程技術股份有限公司施工單位：銅陵金廣建筑安裝工程有限責任公司 監理單位：銅陵華城工程管理有限公司 基坑所在工程部位 碎石嶺加油加氣合建站東側、南側及北側 檢 查 記 錄基底幾何尺寸78m1.5m（長度寬度）坑口放寬開挖尺寸782M（上口長度上口寬度）基底位置、標高、放坡廠房圍墻邊、 基坑底標高-2.4、放坡1:0.25巖土狀況（雜土、坑穴、空洞、軟弱土層）無雜土，坑穴、空洞軟弱土層周邊建、構筑物無地下水情況無基坑支護、安全防護、堆載情況基坑周邊拉安全警戒線并擺設安全警示柱超挖情況無存在問題及處理辦法無結論土質基本與勘察相同施 工 單 位監理單位建設單位項目技術負責人：年 月 日施工員：年 月 日質檢員：年 月 日項目監理工程師：年 月 日建設項目代表：年 月 日 填寫日期： 年 月 日 隱蔽工程檢查記錄 工程名稱碎石嶺加油加氣合建站工程施工單位銅陵金廣建筑安裝工程有限責任公司隱檢項目毛石擋土墻基礎開挖隱檢部位 基槽 隱檢內容毛石擋土墻基槽的開挖，深度為1300mm，寬度為上口2000mm,下口1400mm,總長度為154.135米。檢查情況驗收結論 參加人員監理單位施工單位 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱碎石嶺加油加氣合建站工程分部（子分部）工程名稱毛石擋土墻驗收部位基坑施工單位銅陵金廣建筑安裝工程有限責任公司項目經理分包單位無分包項目經理無施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-503050-50-502長度、寬度（由設計中心）線向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+1003邊坡設計要求一般項目1表面平整度20205020202基底土性設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求，評定結果為合格項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 擋土墻基礎混凝土澆筑報驗申請表工程名稱：合肥市廬陽區下塘路（渦陽路靈璧路段）東側邊坡擋土墻 編號：致：安徽省科信工程建設監理有限公司 (監理單位)我單位已完成了 K0+000-K0+154.135段毛石擋土墻埋石混凝土基礎澆筑 工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件：1、混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表2、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表3、隱蔽工程檢查記錄 施工單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱下塘路游園西側擋土墻驗收部位埋石混凝土基礎施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第7.2.1條2外加劑質量及應用第7.2.2條3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條4配合比設計第7.3.1條一般項目1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條2粗細骨料的質量第7.2.5條3拌制混凝土用水第7.2.6條4開盤鑒定第7.3.2條5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求，評定結果為合格項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工程名稱合肥市廬陽區下塘路街頭游園工程分部（子分部）工程名稱毛石擋土墻驗收部位埋石混凝土基礎施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條2混凝土抗滲及試件取樣和留置第7.4.2條3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條4初凝時間控制第7.4.4條一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條3混凝土養護第7.4.7條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求，評定結果為合格項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱蔽工程檢查記錄 工程名稱合肥市下塘路綠化及下塘路街頭游園景觀工程施工單位蕪湖大觀園花木有限公司隱檢項目k0+320k0+400外側擋土墻基槽混凝土澆筑隱檢部位 基槽 隱檢內容1. 混凝土平整度。2. 混凝土及石子墊層厚度。檢查情況 混凝土石子墊層厚度滿足規范要求驗收結論 參加人員監理單位施工單位模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002（） 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱型擋土墻驗收部位埋石混凝土基礎施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第4.3.1條2后張法預應力構件側模和底模的拆除時間第4.3.2條3后澆帶拆模和支頂第4.3.3條一般項目1避免拆模損傷第4.3.4條2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求，評定結果為合格項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 擋土墻墻身砌筑 報驗申請表工程名稱：合肥市廬陽區下塘路街頭游園西面外側擋土墻 編號：致：安徽省科信工程建設監理有限公司 （監理單位） 我單位已完成了 K0+320K0+400段西面外側毛石擋土墻墻身砌筑 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查驗收。附件： 1、石砌體分項工程檢驗批質量驗收記錄 2、預檢工程檢查記錄 3、測量復核記錄（頂面高程） 4、隱蔽工程檢查驗收記錄 施工單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 工程名稱檢驗批部位主體施工執行標準名稱及編號施工單位項目經理專業工長分包單位分包項目經理施工班組長序號GB502032002的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1石材及砂漿強度等級必須符合設計要求。2砂漿飽滿度不應小于80。3項次項 目允許偏差(mm)毛石砌體料石砌體基礎墻毛料石粗料石細料石基礎墻基礎墻墻、柱1軸線位置201520151510102墻面垂直度每層20202010全高30303025一般項目1項次項目允許偏差毛石砌體料石砌體1基礎和墻砌體頂面標高基礎墻基礎墻基礎墻墻.柱251525151515102砌體厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-53表面平整度清水墻柱2020105混水墻柱2020154清水墻面水平灰縫平直度1052石砌體的組砌體形式應符合下列規定：1內外搭砌，上下錯縫，拉結石.丁砌石交錯設置，2毛石墻拉結石沒0.7平方米墻面不應少于1塊。施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設單位驗收結果）監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日 石砌體分項工程檢驗批質量驗收記錄 預檢工程檢查記錄工程名稱 施工單位 檢查項目擋土墻墻身砌筑預檢部位下塘路街頭游園西側毛石擋土墻 預檢內容1、 墻身斷面尺寸、墻頂高程；2、 軸線位移、墻面垂直度、平整度、水平縫平直度、墻面坡度等。檢查情況1、 墻身斷面尺寸、墻頂高程均符合設計及規范要求；2、 軸線位移、墻面垂直度、平整度、水平縫平直度、墻面坡度等均符合設計及規范要求。處理意見無參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人工程名稱合肥市廬陽區下塘路街頭游園西邊外側擋土墻工程施工單位蕪湖大觀園花木有限公司復核部位擋土墻k0+320k0+400（頂面高程）日期原施測人測量復核人測量復核情況樁號設計高程值(m)實測高程值(m)允許誤差(mm)差值K0+32025.60015K0+34025.600K0+36025.600K0+38025.600K0+40025.600復核結論 測量復核記錄隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱合肥市廬陽區下塘路街頭游園西邊外側擋土墻工程施工單位蕪湖大觀園花木有限公司 隱檢項目擋土墻砌筑隱檢范圍K0+