安神藥,掌握安神藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意 掌握藥物朱砂、龍骨，酸棗仁。 熟悉藥物磁石、遠志、柏子仁、琥珀、合歡皮。,概 述,一、【含義】 以安定神志為主要作用，常用以治神志不安之證的藥物，稱為安神藥。 二、【功效與主治】 安神藥均有寧心安神功效，主治心神不寧證。,三、【分類】 養心安神藥：是指藥物既能養心又能安神，對心神不寧之虛證有雙重治療作用。 鎮驚安神藥：習慣上指礦石、介類安神藥，消除心神不寧之驚悸實證的治療作用。,四、【使用注意】 1.本章藥中部分礦物藥入丸散服，易傷脾胃，亦不宜久服；入煎劑宜打碎久煎。 2.個別藥物有毒，控制用量。 3.本類藥物多為治標之品，當注意與消除病因的藥物配伍。,第一部分：重鎮安神藥,一、【功效】 重鎮安神藥具有質量沉降之性，有重鎮安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。 二、【適應范圍】 主要用于心火熾盛、痰火擾心、驚嚇等引起的心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽上亢等證。 【具體藥物】 朱砂、磁石、龍骨、琥珀,朱砂 1,【性味歸經】 甘，寒。有毒。歸心、肝經。 【功效】 鎮驚安神，清心解毒。 【藥性說明】 本品甘寒質重，主入心經，內鎮心神，外解瘡毒，為心神不安，咽腫瘡毒要藥。,【應用】,1. 用于心火亢盛之心神不寧，心悸，失眠。 朱砂甘寒質重，專入心經，既能寧心安神，又可清心熱，尤宜于火熱內擾而心神不寧諸證。 常與黃連、梔子等清心瀉火之品同用。,2. 用于驚風，癲狂等證 治小兒驚風，高熱，痙攣抽搐者，宜與牛黃、鉤藤等配伍。 治熱痰閉阻心竅之癲狂，躁擾不寧者，宜與化痰開竅之品同用。 治療以上心神失常之證，本品僅為輔佐之藥。,3.用于瘡瘍，咽喉腫痛，口舌生瘡等。 本品以外用為宜。 治咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，常與清熱解毒，消腫之品配伍，如冰硼散。,【用法用量】 入丸散或研末沖服，每次0.10.5g。外用適量。 【使用注意】 本品有毒，內服不可過量或持續服用，以防汞中毒；切忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒。,龍骨、磁石,均能重鎮安神，主治心神不安的實證。并有平肝潛陽，收斂作用,龍骨 1,【性味歸經】 甘、澀，平。歸心、肝、腎經。 【功效】 鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。,【應用】,1.用于心神不寧及驚癇，癲狂等證。 有很好的鎮驚安神之效，為重鎮安神之要藥，可用治各種神志失常之患，虛實皆可使用。 2.用于肝陽上亢所致的煩躁易怒，頭暈目眩等證。 治療肝陽上亢導致的頭暈、目眩、急躁易怒，失眠等。,3.用于腎氣不固及表虛不固的滑脫諸證。 凡正氣不固之遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種滑脫證，皆可應用，并常與補虛藥配伍。 此外，煅龍骨外用，尚有收濕斂瘡、生肌之效。,【用法用量】 煎服，1530g，宜先煎；入丸、散劑，每次13g。外用適量。收斂固澀多煅用，其他生用。,磁石 2,【性味歸經】 咸，寒。歸心、肝、腎經。 【功效】 鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。,【應用】,1.用于心神不寧，癲狂等證。 磁石質量沉降，入心，而有鎮驚安神之功；味咸入腎，又有益腎之效。宜于陰虛陽亢致心神不寧，煩躁不安、驚悸、失眠者。 2.用于肝陽上亢證。 功效與龍骨相似。,3.用于肝腎陰虛所致的耳聾，目暗不明。 本品有一定聰耳明目之效，如耳聾左慈丸。 4. 用于腎虛喘促。,【用法用量】 煎服，1530g，宜打碎先煎。入丸散，每次13g。 【使用注意】 本品吞服不易消化，入丸散，不可多服。,琥珀 2,【性味歸經】 甘，平。歸心、肝經。 【功效】 鎮驚安神，活血化瘀，利尿通淋,【應用】,1.用于心神不寧及驚風，癲狂，癇證等。 2.用于瘀血阻滯所致諸證。 本品有活血化瘀作用，可用于婦科、內科等多種血瘀證。 3.用于淋證，癃閉。 本品還有利尿通淋作用，尤宜于血淋。 【用法用量】 研末沖服，每次1.53g。不入煎劑。,第二部分：養心安神藥,一、【功效】 養心安神藥多為植物種子、種仁類藥物，具甘潤滋養之性，故有滋養心肝，養心補血等作用。 二、【適應范圍】 用于陰血不足、心脾兩虛等導致的心悸、怔忡、虛煩不眠，健忘多夢等證。,酸棗仁 1,【性味歸經】 甘、酸，平。歸心、肝經。 【藥性說明】 本品味酸收斂，甘酸化陰，善于補肝寧心。 【功效】 養心安神，斂汗生津，益肝。,【應用】,1.用于心肝血虛引起心神不寧，驚悸、失眠等證。 陰血不足之心悸失眠，如天王補心丹。 治心脾氣虛之心悸失眠，如歸脾湯。 2.用于體虛多汗。 表虛自汗者，宜黃芪、白術。 陰虛盜汗者，宜山茱萸、五味子。,【用法用量】 煎服，1020g。研末吞服，每次1.53g。,柏子仁 2,【性味歸經】 甘，平。歸心、大腸經。 【功效】 養心安神，潤腸通便，止汗。 【應用】 1.用于陰血不足，心神失養所致的心神不寧之證。 本品與酸棗仁類似。 2.用于腸燥便秘。 治老人、體虛之腸燥便秘，常與其他潤腸通便藥物配伍。,遠志 3,【性味歸經】 苦、辛，微溫。歸心、腎、肺經。 【功效】 養心安神，化痰消腫，益智。,【應用】 1.用于心神不寧之證。 2.用于癲狂、癇證。 本品宜于痰濁閉阻心竅所致之癲狂發作，神志恍惚者 3.用于咳嗽痰多。 4.用于癰疽瘡毒，乳房腫痛。 【用法用量】 煎服，515g。,合歡皮 2,【性味歸經】 甘，平。歸心、肝經。 【功效】安神解郁，活血化瘀。 【應用】 1.用于心神不寧。 宜于情志不遂，憂傷郁悶所致煩躁不寧，失眠多夢。 2.用于跌打損傷，癰疽癤腫等。 【用法用量】 煎服，1015g。,結 束,心神不寧證,是由多種原因影響“心主神明”的功能活動所表現出的證候。 常見于失眠、心理精神疾病以及其他疾病過程中