1、，1，泌尿外科患者安全風險評估和管理，2、基于患者安全風險識別、分析和評估，以事故發生概率、嚴重程度、風險損失、不利結果為最低限度構建患者安全管理系統。患者安全風險管理，3，護理風險評估管理的組織結構，組織結構，成員構成，4，泌尿系高危危險因素的評估和管理，尿路感染，腎臟鑄型堅強皮膚腎內鏡技術(PCNL)后，前列腺穿刺后患者，高危，重點癥患者，腎上腺嗜銀細胞瘤，5，高風險鏈接。6，高風險，困難的患者。7，風險管理：1。掌握敗血癥，危急值及專科觀察(1)體溫：術后24小時每4小時測量體溫。超過39 的情況下，應注意內毒素感染的指標之一。(2)血壓和血氧飽和度：心電圖監測及血氧飽和度監測，1小時注

2、視血壓一次，低于90/60mmHg，立即采取醫生報告措施。8，風險管理：1。敗血癥識別、中值及專科帶觀察(3)末梢周期：內毒素感染患者應每小時觀察寒寒、寒寒、四肢末端皮膚變暖、患者最后循環。(4)血液：術后患者應在術后2小時采集血液樣本，觀察白細胞指標，低于3109/L，表明內毒素感染的可能性。9，2。急救(1)高效使用抗生素：泰成；細胞膜保護：烏司他丁(2)中流或大量吸氧(3)保暖3。效果是體溫下降到正常，血壓上升，心率緩慢，血氧飽和度正常，末梢循環變暖。10，4。風險管理(1)對患者徹底監測生命體征，出現上述指標后立即向醫生報告，及時處理。如果有延誤，患者會出現肺栓塞等全身各種器官衰竭癥狀

3、。按照醫生的指示使用抗生素，控制感染。選擇適合患者體溫情況的冷卻方式，冷卻寬度不能太大。11，4。風險管理(2)護士為了重視這種患者，要注意血氧飽和度監測、血液影像監測、精密觀察(3)準備急救藥品，隨時協助搶救，預防多器官衰竭等。12，高風險點，尷尬的患者。13，風險管理：I .腎臟內鑄石PCNL術后敗血癥的確認和風險管理嚴重尿路感染引起的敗血癥的確認、觀察和處理，特別要關注這種感染在術后4小時內容易發生的情況。14，ii。PCNL術后出血的識別和風險管理1。PCNL術后出血的識別，重要值和專業觀察(1)患者的生命體征觀察，特別是粗心速度、血壓下降等方面的觀察(2)切口引流液量和性質觀察：1小

4、時內200毫升以上及引流也是鮮紅色/暗紅色(3)手術一側腎臟部位的疼痛(4)，15，2。急救(1)預防沖擊、交叉血液、輸血(2)使用止血劑，必要時進行腎動脈栓塞3。效果評價(1)血壓下降到正常，心率下降到正常，貧血緩解(2)血液色素值上升(3)腎瘺引流有不連續的鮮紅色血液，16，4。風險管理(1)加強術后心電圖檢查，(2)在患者術后病房加強血液檢查，(3)在手術后12小時內注意不要讓患者過度活動或扭傷腰。高風險集中，困難患者，18，風險管理：1。前列腺穿刺后感染及出血認識及專業觀察：診斷前列腺癌最可靠的檢查(1)感染：穿刺后體溫監測 37，需要特別注意，醫生報告(2)出血：觀察患者的血尿，如果

5、尿液顏色顯示為淺紅色，請告知患者，穿刺點留下的血液不必太緊張亮紅色，通過排尿過程，立即報告醫生；是否有肛周出血，肛門周出血 20ml或持續出血，請立即向醫生報告。，19，2。急救：(1)采血和例行檢查；(2)抗感染：立即使用抗生素(高效)；(3)止血：使用止血劑；肛周出血的情況下，立即壓迫止血或手術止血。3 .效果評價：(1)體溫正常(2)白細胞、血紅蛋白值正常或正常(3)沒有第二次肛周出血和血尿。20，4。風險管理：(1)穿戴前：3天的腸道準備，即口服腸桿菌制劑，例如小檗堿、甲硝唑；不到三天的人不做穿刺。朋克前一晚和早晨清潔灌腸，注意預防跌倒。穿刺前30分鐘使用靜脈抗生素，預防感染(2)穿刺時：要求嚴格無菌，觀察患者，疼痛嚴重時停止工作等感覺，21，4。風險管理：(3)穿刺后：要求患者安靜地躺2小時，24小時內減少活動；保持大便通暢，觀察是否出血。不要給患者力量大便，出血量