食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)試題一、選擇題1.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的主要目的是（）[單選題]*A.切除食管病變組織B.擴(kuò)大食管內(nèi)徑，改善吞咽功能C.檢測食管功能D.對食管進(jìn)行全面重建E.標(biāo)記食管狹窄部位答案：B。原因：食管狹窄會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，微創(chuàng)手術(shù)主要就是通過各種方式來擴(kuò)大食管內(nèi)徑，從而改善患者的吞咽功能。切除病變組織不一定是主要目的，檢測功能有專門的檢測手段而非微創(chuàng)手術(shù)主要目的，全面重建不是常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)的主要目的，標(biāo)記狹窄部位不是該手術(shù)的主要目的。2.以下哪種情況可能不適合食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)（）[單選題]*A.食管狹窄長度較短B.患者身體狀況差，不能耐受手術(shù)C.食管狹窄由良性病變引起D.狹窄部位易于到達(dá)E.患者強(qiáng)烈要求微創(chuàng)手術(shù)答案：B。原因：患者身體狀況差不能耐受手術(shù)的情況下，任何手術(shù)包括食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)都可能存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不適合進(jìn)行。食管狹窄長度短、由良性病變引起、狹窄部位易于到達(dá)都是可能適合微創(chuàng)手術(shù)的情況，患者的主觀要求不能超越身體條件的限制。3.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)中，常用的擴(kuò)張器械不包括（）[單選題]*A.球囊擴(kuò)張器B.探條擴(kuò)張器C.激光消融器D.金屬支架E.塑料支架答案：C。原因：激光消融器主要用于消融病變組織，而不是用于擴(kuò)張食管狹窄，球囊擴(kuò)張器、探條擴(kuò)張器是常見的擴(kuò)張器械，金屬支架和塑料支架可用于支撐擴(kuò)張后的食管，防止再狹窄。4.在食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后，最需要關(guān)注的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.切口感染B.聲音嘶啞C.食管穿孔D.皮膚過敏E.短暫的吞咽困難加重答案：C。原因：食管穿孔是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、縱隔炎等危及生命的情況。切口感染相對少見且影響范圍有限，聲音嘶啞可能是術(shù)中損傷神經(jīng)的并發(fā)癥但相對食管穿孔危害小些，皮膚過敏是較輕微的問題，吞咽困難加重往往是短期可恢復(fù)的情況。5.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)前，必須進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.心電圖B.胃鏡檢查C.腦部CTD.下肢血管超聲E.肺功能檢查答案：B。原因：胃鏡檢查能夠直接觀察食管狹窄的部位、程度、病變形態(tài)等，對于手術(shù)方案的制定非常關(guān)鍵。心電圖主要檢查心臟情況，腦部CT與食管狹窄手術(shù)關(guān)聯(lián)不大，下肢血管超聲與食管手術(shù)無關(guān)，肺功能檢查不是必須的術(shù)前檢查。6.以下哪項(xiàng)不是食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）[單選題]*A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間長D.并發(fā)癥相對較少E.對患者身體功能影響小答案：C。原因：食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥相對少、對患者身體功能影響小，而住院時(shí)間長不是優(yōu)點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)一般住院時(shí)間相對較短。7.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)中放置支架后，支架取出的時(shí)間通常取決于（）[單選題]*A.患者的主觀意愿B.支架的類型C.醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣D.醫(yī)院的規(guī)定E.術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥答案：B。原因：不同類型的支架在體內(nèi)的留置時(shí)間有不同的要求，比如一些可降解支架有其自身的降解時(shí)間，金屬支架也有根據(jù)材質(zhì)和設(shè)計(jì)不同而有不同的取出或留置建議。患者主觀意愿不能決定支架取出時(shí)間，醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣、醫(yī)院規(guī)定不是主要依據(jù)，術(shù)后并發(fā)癥會(huì)影響但不是決定支架取出時(shí)間的主要因素。8.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后，患者飲食調(diào)整的原則不包括（）[多選題]*A.術(shù)后立即恢復(fù)正常飲食B.避免進(jìn)食過硬食物C.根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食D.多吃辛辣食物促進(jìn)食管蠕動(dòng)E.大量飲水防止食管粘連答案：ADE。原因：術(shù)后立即恢復(fù)正常飲食是不恰當(dāng)?shù)模彻苄枰欢〞r(shí)間恢復(fù)，過硬食物可能損傷食管，所以要避免；多吃辛辣食物會(huì)刺激食管黏膜不利于恢復(fù)，大量飲水防止食管粘連沒有科學(xué)依據(jù)，而根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食是合理的術(shù)后飲食調(diào)整原則。9.對于食管瘢痕性狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療，以下哪種方法可能最有效（）[單選題]*A.單純藥物注射B.多次探條擴(kuò)張C.冷凍消融D.食管部分切除E.植入放射性粒子答案：B。原因：對于食管瘢痕性狹窄，多次探條擴(kuò)張是較為有效的治療方法，可以逐漸撐開狹窄部位。單純藥物注射往往效果不佳，冷凍消融、食管部分切除對于瘢痕性狹窄不是首選，植入放射性粒子不用于食管瘢痕性狹窄的常規(guī)治療。10.食管狹窄微創(chuàng)手術(shù)中，使用內(nèi)鏡輔助的主要作用是（）[單選題]*A.單純照明B.觀察手術(shù)過程、引導(dǎo)操作C.提供額外的操作通道D.進(jìn)行組織切割E.對食管進(jìn)行加熱答案：B。原因：內(nèi)鏡