ct科防護(hù)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)CT科的防護(hù)管理，保障患者、工作人員的健康與安全，確保CT檢查工作的順利進(jìn)行，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于CT科全體工作人員及進(jìn)入CT檢查區(qū)域的患者和陪檢人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防輻射危害的發(fā)生。2.安全第一原則：將保障人員安全放在首位，確保輻射劑量控制在安全范圍內(nèi)。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)輻射防護(hù)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。二、人員職責(zé)（一）科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)CT科的防護(hù)管理工作，制定防護(hù)工作計(jì)劃并組織實(shí)施。2.定期檢查防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。3.組織工作人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高防護(hù)意識(shí)和技能。4.協(xié)調(diào)與其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，確保防護(hù)工作的順利開展。（二）技師職責(zé)1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行CT檢查，正確設(shè)置掃描參數(shù)，減少患者不必要的輻射劑量。2.負(fù)責(zé)CT設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，保證防護(hù)性能良好。3.對患者進(jìn)行必要的防護(hù)指導(dǎo)，如正確佩戴防護(hù)用品等。4.協(xié)助科主任做好防護(hù)管理工作，及時(shí)反饋工作中發(fā)現(xiàn)的問題。（三）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助技師進(jìn)行患者檢查前的準(zhǔn)備工作，包括向患者及陪檢人員宣傳防護(hù)知識(shí)。2.負(fù)責(zé)檢查患者及陪檢人員防護(hù)用品的佩戴情況，確保正確使用。3.在檢查過程中觀察患者的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.參與防護(hù)管理工作的相關(guān)培訓(xùn)和考核。（四）其他工作人員職責(zé)1.遵守防護(hù)管理制度，做好自身防護(hù)。2.配合技師、護(hù)士做好患者檢查及防護(hù)工作，維護(hù)檢查秩序。三、防護(hù)設(shè)施與設(shè)備管理（一）機(jī)房建設(shè)1.CT機(jī)房應(yīng)選址合理，遠(yuǎn)離人員密集場所。機(jī)房的建筑應(yīng)符合國家有關(guān)輻射防護(hù)的要求，具有良好的屏蔽性能。2.機(jī)房的面積應(yīng)滿足設(shè)備安裝、操作及患者檢查的需要，一般不小于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.機(jī)房的通風(fēng)、照明、溫度、濕度等環(huán)境條件應(yīng)符合設(shè)備運(yùn)行要求，以保障設(shè)備的正常性能和人員的舒適。（二）防護(hù)設(shè)施1.機(jī)房應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護(hù)設(shè)施，如鉛門、鉛玻璃、鉛屏風(fēng)等，其防護(hù)性能應(yīng)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.防護(hù)門應(yīng)安裝閉門裝置和聯(lián)鎖裝置，確保在門關(guān)閉時(shí)設(shè)備才能啟動(dòng)，防止人員誤入輻射區(qū)域。3.機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)置通風(fēng)換氣裝置，保持空氣清新，降低空氣中的放射性物質(zhì)濃度。4.在機(jī)房入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，明確告知人員機(jī)房內(nèi)是否正在進(jìn)行檢查。（三）設(shè)備管理1.定期對CT設(shè)備進(jìn)行性能檢測和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)性能良好。2.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、購置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等信息。3.設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，維修期間應(yīng)采取相應(yīng)的臨時(shí)防護(hù)措施，防止輻射泄漏。4.對設(shè)備的更新?lián)Q代應(yīng)及時(shí)評(píng)估其防護(hù)性能，確保新設(shè)備符合防護(hù)要求。四、患者及陪檢人員防護(hù)（一）防護(hù)告知1.在患者進(jìn)行CT檢查前，應(yīng)向患者及陪檢人員詳細(xì)說明檢查的必要性、可能存在的輻射風(fēng)險(xiǎn)以及防護(hù)措施等，取得患者及陪檢人員的理解和配合。2.發(fā)放防護(hù)知識(shí)宣傳資料，內(nèi)容包括輻射防護(hù)的基本知識(shí)、CT檢查的注意事項(xiàng)等，便于患者及陪檢人員了解和掌握。（二）防護(hù)用品配備1.為患者及陪檢人員提供必要的防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。2.防護(hù)用品應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其防護(hù)性能良好，無破損、變形等情況。（三）防護(hù)措施實(shí)施1.指導(dǎo)患者正確佩戴防護(hù)用品，如鉛衣應(yīng)覆蓋身體的主要敏感部位，鉛帽應(yīng)遮住頭部等。2.陪檢人員應(yīng)全程佩戴防護(hù)用品，盡量減少在機(jī)房內(nèi)的停留時(shí)間。3.根據(jù)檢查部位的不同，合理調(diào)整掃描參數(shù)，在滿足診斷要求的前提下，盡量降低患者的輻射劑量。五、工作人員防護(hù)（一）培訓(xùn)教育1.定期組織工作人員參加輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括輻射生物學(xué)基礎(chǔ)、輻射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)、CT設(shè)備的輻射防護(hù)原理及操作注意事項(xiàng)等。2.新入職工作人員必須經(jīng)過崗前輻射防護(hù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3.鼓勵(lì)工作人員參加相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國內(nèi)外最新的防護(hù)技術(shù)和方法。（二）個(gè)人劑量監(jiān)測1.為每位工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行監(jiān)測，并做好記錄。2.個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給工作人員，如發(fā)現(xiàn)劑量超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)查找原因并采取相應(yīng)措施。（三）防護(hù)用品使用1.工作人員在操作CT設(shè)備時(shí)必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛衣等。2.防護(hù)用品應(yīng)妥善保管，定期清洗和更換，保持良好的防護(hù)性能。（四）工作環(huán)境要求1.保持機(jī)房內(nèi)整潔、通風(fēng)良好，減少放射性物質(zhì)的積聚。2.合理安排工作時(shí)間，避免工作人員長時(shí)間連續(xù)暴露在輻射環(huán)境中。3.為工作人員提供必要的休息場所，緩解工作壓力。六、輻射監(jiān)測與劑量控制（一）監(jiān)測計(jì)劃1.制定輻射監(jiān)測計(jì)劃，定期對CT機(jī)房的輻射劑量進(jìn)行監(jiān)測，包括環(huán)境劑量率監(jiān)測、設(shè)備性能監(jiān)測等。2.監(jiān)測頻率應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定要求，一般每月至少進(jìn)行一次環(huán)境劑量率監(jiān)測，每季度進(jìn)行一次設(shè)備性能監(jiān)測。（二）監(jiān)測方法與儀器1.采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測方法和儀器進(jìn)行輻射監(jiān)測，如環(huán)境劑量率儀、劑量儀等。2.監(jiān)測儀器應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。（三）劑量控制措施1.根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施，確保輻射劑量控制在安全范圍內(nèi)。2.如發(fā)現(xiàn)輻射劑量異常升高，應(yīng)立即停止檢查，查找原因并采取有效的整改措施，待劑量恢復(fù)正常后再繼續(xù)工作。3.建立輻射劑量檔案，記錄每次監(jiān)測的結(jié)果和相關(guān)信息，以便進(jìn)行分析和總結(jié)。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定CT科輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施，控制事故的發(fā)展，減少輻射危害。2.及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。（三）后期處置1.事故處理完畢后，應(yīng)對事故原因進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。2.對受到輻射照射的人員進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查和治療，并做好后續(xù)的跟蹤隨訪工作。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立防護(hù)管理監(jiān)督小組，定期對CT科的防護(hù)管理工作進(jìn)行檢查，包括防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況、工作人員的防護(hù)措施落實(shí)情況、患者及陪檢人員的防護(hù)情況等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改，并跟蹤整改結(jié)果。（二）外部監(jiān)督