電子醫保授權管理制度一、總則（一）目的為規范公司電子醫保授權管理，保障員工醫保權益，提高醫保服務使用效率，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工。（三）基本原則1.合法合規原則：嚴格遵守國家及地方關于醫保管理的法律法規和政策要求。2.便捷高效原則：在保障安全的前提下，簡化流程，為員工提供便捷的電子醫保授權服務。3.責任明確原則：明確各部門及人員在電子醫保授權管理中的職責，確保管理工作有序進行。二、電子醫保授權管理職責分工（一）人力資源部門1.負責組織員工學習電子醫保授權相關政策和操作流程。2.協助員工完成電子醫保授權申請、變更等手續。3.對員工電子醫保授權情況進行統計和備案。（二）財務部門1.負責與醫保部門核對醫保費用結算情況，確保醫保資金的準確使用。2.對電子醫保授權涉及的費用報銷等財務事項進行審核和處理。（三）信息技術部門1.保障電子醫保授權系統的穩定運行，及時處理系統故障和技術問題。2.負責電子醫保授權系統的安全防護，防止信息泄露和數據安全事故。（四）員工個人1.按照公司要求和醫保政策規定，正確進行電子醫保授權操作。2.妥善保管個人醫保賬戶信息和密碼，不得泄露給他人。三、電子醫保授權申請與開通（一）新員工入職1.新員工入職時，人力資源部門應告知其電子醫保授權的相關事宜，并提供操作指南。2.新員工在入職后的[X]個工作日內，通過公司指定的電子醫保授權系統或手機APP，按照系統提示完成授權申請。申請信息應包括個人基本信息、醫保卡號、手機號碼等。3.人力資源部門收到新員工的授權申請后，應在[X]個工作日內進行審核。審核通過后，將申請信息提交至醫保部門進行開通。（二）員工信息變更1.員工個人信息（如姓名、身份證號、手機號碼等）發生變更時，應及時通知人力資源部門。2.人力資源部門在收到員工信息變更通知后的[X]個工作日內，對變更信息進行核實。核實無誤后，指導員工在電子醫保授權系統中進行信息變更操作。3.員工完成信息變更操作后，人力資源部門應在[X]個工作日內將變更信息提交至醫保部門，確保醫保系統信息與公司記錄一致。四、電子醫保授權使用規范（一）就醫結算1.員工在定點醫療機構就醫時，應主動出示電子醫保憑證進行掛號、就診、繳費等操作。2.醫療機構應按照醫保政策規定，通過電子醫保系統實時結算醫療費用。員工只需支付個人應承擔的部分費用。（二）藥店購藥1.員工在定點藥店購藥時，可使用電子醫保憑證進行支付。2.藥店應嚴格按照醫保規定的藥品目錄和支付標準進行售藥結算，確保醫保資金的合理使用。（三）禁止行為1.員工不得將電子醫保憑證轉借他人使用，嚴禁利用電子醫保授權進行套取醫保基金等違法違規行為。2.任何部門和個人不得通過篡改、偽造等手段騙取醫保報銷費用。五、電子醫保授權安全管理（一）密碼管理1.員工應妥善保管電子醫保憑證密碼，不得將密碼告知他人。2.如發現密碼泄露或存在安全風險，應及時通過電子醫保授權系統或手機APP進行密碼重置。（二）信息保護1.公司各部門應嚴格遵守信息安全管理規定，不得泄露員工電子醫保授權相關信息。2.信息技術部門應采取必要的安全技術措施，保障電子醫保授權系統的數據安全和信息完整性。（三）系統監控1.信息技術部門應建立電子醫保授權系統監控機制，實時監測系統運行狀態和交易數據。2.發現異常交易或系統故障時，應及時采取措施進行處理，并向上級報告。六、電子醫保授權變更與解除（一）離職員工1.員工離職時，人力資源部門應在辦理離職手續后的[X]個工作日內，通知信息技術部門對其電子醫保授權進行解除操作。2.信息技術部門在收到通知后，應立即在電子醫保授權系統中刪除該員工的授權信息，并確保數據刪除徹底。（二）其他變更情況1.因工作調動、崗位調整等原因，員工需要變更電子醫保授權信息的，應按照本制度中“員工信息變更”的相關規定進行操作。2.員工因個人原因不再使用公司電子醫保授權服務的，可向人力資源部門提出解除申請。人力資源部門審核通過后，通知信息技術部門進行解除操作。七、電子醫保授權培訓與宣傳（一）培訓計劃1.人力資源部門應定期組織電子醫保授權相關培訓，培訓內容包括政策解讀、操作流程、安全注意事項等。2.培訓方式可采用線上培訓、線下培訓、現場演示等多種形式，確保員工能夠熟練掌握電子醫保授權的使用方法。（二）宣傳推廣1.公司應通過內部公告、郵件、微信群等渠道，向員工宣傳電子醫保授權的優勢和使用方法。2.鼓勵員工積極使用電子醫保授權服務，提高醫保服務的便捷性和效率。八、電子醫保授權監督與考核（一）監督檢查1.公司定期對電子醫保授權管理情況進行監督檢查，檢查內容包括授權申請、使用規范、安全管理等方面。2.對發現的問題及時進行整改，并對相關責任人進行批評教育。（二）考核機制1.將電子醫保授權管理工作納入部門和員工績效考核體系。2.對在電子醫保授權管理工作中表現優秀的部門和個人給予表彰和獎勵；對違反本制度規定的部門和個人，按照公司績效考核辦法進行相應處罰。九、電子醫保授權爭議處理（一）爭議受理1.員工在電子醫保授權使用過程中如遇到問題或發生爭議，可向人力資源部門提出申訴。2.人力資源部門應及時受理員工申訴，并進行調查核實。（二）處理流程1.人力資源部門在受理申訴后的[X]個工作日內，組織相關部門進行協調處理。2.如屬于醫保政策方面的問題，及時與醫保部門溝通協調，尋求解決方案；如屬于公司內部管理問題，按照公司