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文檔簡介
私立醫(yī)院設(shè)備管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)私立醫(yī)院設(shè)備管理,提高設(shè)備使用效率,確保醫(yī)療工作的正常開展,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備及后勤保障設(shè)備的管理。(三)管理原則1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理醫(yī)院設(shè)備管理實行院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),設(shè)備管理部門、使用科室分級負(fù)責(zé)的管理體制。2.管用結(jié)合,物盡其用強(qiáng)調(diào)設(shè)備使用部門與管理部門的緊密配合,提高設(shè)備的使用效率,充分發(fā)揮設(shè)備的效能。3.安全第一,預(yù)防為主確保設(shè)備的安全運行,加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和預(yù)防性維修,防止事故發(fā)生。4.計劃采購,合理配置根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實際需求,科學(xué)合理地制定設(shè)備采購計劃,優(yōu)化設(shè)備配置。二、設(shè)備管理組織與職責(zé)(一)設(shè)備管理委員會1.組成由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任等組成。2.職責(zé)(1)審議醫(yī)院設(shè)備發(fā)展規(guī)劃和年度設(shè)備采購計劃。(2)對重大設(shè)備的購置、報廢等事項進(jìn)行決策。(3)協(xié)調(diào)解決設(shè)備管理工作中的重大問題。(二)設(shè)備管理部門1.設(shè)備管理科(1)負(fù)責(zé)全院設(shè)備的綜合管理工作,制定設(shè)備管理制度并組織實施。(2)編制設(shè)備采購計劃,組織設(shè)備的招標(biāo)、采購、驗收等工作。(3)建立設(shè)備檔案,負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)、維修、計量、校準(zhǔn)等管理工作。(4)組織設(shè)備操作人員的培訓(xùn)與考核。(5)負(fù)責(zé)設(shè)備的報廢鑒定和申報工作。2.醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員(1)承擔(dān)設(shè)備的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)等技術(shù)工作。(2)對設(shè)備的使用情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),確保設(shè)備的正常運行。(3)參與設(shè)備的驗收和質(zhì)量控制工作。(三)使用科室1.科室主任(1)負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的使用管理,制定本科室設(shè)備使用操作規(guī)程。(2)組織本科室人員正確使用和維護(hù)設(shè)備,確保設(shè)備的安全與正常運行。(3)配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的申購、驗收、報廢等工作。2.設(shè)備操作人員(1)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備,做好設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作。(2)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時報告,并協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。(3)參加設(shè)備管理部門組織的培訓(xùn)與考核。三、設(shè)備采購管理(一)采購計劃1.使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,每年年底前向設(shè)備管理科提交下一年度設(shè)備申購計劃,詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途等。2.設(shè)備管理科對各科室的申購計劃進(jìn)行匯總、審核,結(jié)合醫(yī)院實際情況和發(fā)展規(guī)劃,編制醫(yī)院年度設(shè)備采購計劃,報設(shè)備管理委員會審議。3.經(jīng)設(shè)備管理委員會批準(zhǔn)后的采購計劃,由設(shè)備管理科組織實施。(二)采購流程1.招標(biāo)采購對于大型、貴重設(shè)備或批量采購項目,采用招標(biāo)方式進(jìn)行采購。設(shè)備管理科負(fù)責(zé)制定招標(biāo)文件,發(fā)布招標(biāo)公告,組織開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)等工作。2.競爭性談判對于一些技術(shù)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)或市場競爭不充分的設(shè)備,可采用競爭性談判方式采購。設(shè)備管理科組織相關(guān)專家與供應(yīng)商進(jìn)行談判,確定成交供應(yīng)商。3.單一來源采購符合下列情形之一的,可以采用單一來源方式采購:(1)只能從唯一供應(yīng)商處采購的。(2)發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購的。(3)必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求,需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購,且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。單一來源采購由設(shè)備管理科提出申請,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。4.詢價采購對于一些金額較小、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的設(shè)備,可采用詢價采購方式。設(shè)備管理科向不少于三家供應(yīng)商發(fā)出詢價通知書,對供應(yīng)商的報價進(jìn)行比較,確定成交供應(yīng)商。(三)采購合同1.設(shè)備采購合同由設(shè)備管理科負(fù)責(zé)起草,經(jīng)醫(yī)院法律顧問審核后,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。2.合同應(yīng)明確設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。3.設(shè)備管理科負(fù)責(zé)跟蹤合同執(zhí)行情況,確保供應(yīng)商按時、按質(zhì)、按量交貨。(四)驗收1.設(shè)備到貨后,設(shè)備管理科組織使用科室、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員等相關(guān)人員進(jìn)行驗收。2.驗收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號、外觀質(zhì)量、技術(shù)性能等。3.對于大型、貴重設(shè)備,應(yīng)邀請廠家技術(shù)人員進(jìn)行安裝調(diào)試,并進(jìn)行性能檢測。4.驗收合格后,填寫設(shè)備驗收報告,辦理入庫手續(xù)。驗收不合格的設(shè)備,及時與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其更換或退貨。四、設(shè)備資產(chǎn)管理(一)設(shè)備臺賬1.設(shè)備管理科建立全院設(shè)備臺賬,詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、購置日期、價格、使用科室、維修記錄等信息。2.設(shè)備臺賬應(yīng)定期更新,確保賬物相符。(二)設(shè)備檔案1.為每臺設(shè)備建立獨立的檔案,檔案內(nèi)容包括設(shè)備的申購審批表、采購合同、驗收報告、使用說明書、維修記錄、校準(zhǔn)證書等。2.設(shè)備檔案由設(shè)備管理科負(fù)責(zé)保管,便于查閱和追溯設(shè)備的歷史信息。(三)設(shè)備標(biāo)識1.設(shè)備管理科為每臺設(shè)備張貼標(biāo)識牌,標(biāo)明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、使用科室、設(shè)備編號等信息。2.設(shè)備標(biāo)識應(yīng)清晰、醒目,便于識別和管理。(四)設(shè)備清查1.設(shè)備管理科定期組織設(shè)備清查工作,每年至少進(jìn)行一次全面清查。2.清查內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、完好狀況、使用情況等。3.對清查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進(jìn)行處理,并調(diào)整設(shè)備臺賬和檔案。(五)設(shè)備調(diào)撥與轉(zhuǎn)讓1.因工作需要,設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間調(diào)撥時,由調(diào)出科室填寫設(shè)備調(diào)撥申請單,經(jīng)設(shè)備管理科審核,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后辦理調(diào)撥手續(xù)。2.設(shè)備需要轉(zhuǎn)讓給其他單位時,由設(shè)備管理科提出申請,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評估、拍賣等處置。(六)設(shè)備報廢1.符合下列條件之一的設(shè)備,可以申請報廢:(1)已超過規(guī)定使用年限,且技術(shù)性能落后,無法滿足臨床工作需要的。(2)因意外事故或自然災(zāi)害造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞,無法修復(fù)的。(3)設(shè)備的主要部件損壞,維修成本過高,無維修價值的。2.設(shè)備報廢由使用科室提出申請,填寫設(shè)備報廢申請表,附設(shè)備報廢鑒定報告,報設(shè)備管理科審核。3.設(shè)備管理科組織相關(guān)專家對報廢設(shè)備進(jìn)行鑒定,提出鑒定意見。經(jīng)設(shè)備管理委員會批準(zhǔn)后,辦理設(shè)備報廢手續(xù)。4.報廢設(shè)備由設(shè)備管理科統(tǒng)一處理,可采用變賣、捐贈等方式,所得款項上繳醫(yī)院財務(wù)部門。五、設(shè)備使用與維護(hù)管理(一)操作規(guī)程1.設(shè)備管理科組織醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員和使用科室共同制定設(shè)備操作規(guī)程,明確設(shè)備的操作步驟、注意事項、維護(hù)要求等。2.操作規(guī)程應(yīng)懸掛在設(shè)備顯著位置,便于操作人員查閱。(二)操作培訓(xùn)1.新設(shè)備到貨后,設(shè)備管理科組織對設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、安全注意事項等。2.操作人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,方可獨立操作設(shè)備。(三)日常使用1.操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或操作程序。2.設(shè)備使用過程中,應(yīng)做好使用記錄,記錄內(nèi)容包括設(shè)備運行時間、運行狀態(tài)、使用人員等。(四)維護(hù)保養(yǎng)1.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)分為日常維護(hù)、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。(1)日常維護(hù)由設(shè)備操作人員負(fù)責(zé),每天對設(shè)備進(jìn)行清潔、潤滑、緊固等工作,檢查設(shè)備運行狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備故障隱患。(2)一級保養(yǎng)以設(shè)備操作人員為主,維修人員為輔,每月對設(shè)備進(jìn)行一次局部解體檢查和清洗,調(diào)整設(shè)備各部位的配合間隙,緊固設(shè)備的各個部位,檢查電氣系統(tǒng)、操作系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)等,對設(shè)備進(jìn)行全面維護(hù)保養(yǎng)。(3)二級保養(yǎng)以維修人員為主,操作人員參加,每季度或每半年對設(shè)備進(jìn)行一次全面解體檢查和清洗,修復(fù)或更換磨損的零部件,檢查和調(diào)整設(shè)備的精度、性能,對電氣系統(tǒng)、操作系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)等進(jìn)行全面檢修,確保設(shè)備性能良好。2.設(shè)備管理科定期對設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查,確保維護(hù)保養(yǎng)工作落實到位。(五)維修管理1.設(shè)備發(fā)生故障時,操作人員應(yīng)及時報告科室主任,并填寫設(shè)備維修申請單。2.科室主任審核維修申請單后,報設(shè)備管理科安排維修。3.設(shè)備管理科接到維修申請后,根據(jù)設(shè)備故障情況,安排醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員或聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行維修。4.維修人員維修設(shè)備時,應(yīng)做好維修記錄,記錄維修時間、故障原因、維修措施、更換的零部件等信息。5.維修完成后,維修人員應(yīng)及時通知使用科室進(jìn)行驗收,驗收合格后,在維修申請單上簽字確認(rèn)。(六)計量與校準(zhǔn)1.醫(yī)院建立設(shè)備計量管理制度,對強(qiáng)檢設(shè)備和其他需要計量的設(shè)備按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計量校準(zhǔn)。2.設(shè)備管理科定期聯(lián)系有資質(zhì)的計量機(jī)構(gòu)對設(shè)備進(jìn)行計量校準(zhǔn),確保設(shè)備測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.計量校準(zhǔn)合格的設(shè)備,應(yīng)張貼校準(zhǔn)標(biāo)識,并在設(shè)備檔案中記錄校準(zhǔn)信息。六、設(shè)備安全管理(一)安全制度1.設(shè)備管理科制定設(shè)備安全管理制度,明確設(shè)備安全管理職責(zé)、安全操作規(guī)程、安全檢查與隱患排查等內(nèi)容。2.各使用科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備安全管理制度,確保設(shè)備的安全運行。(二)安全培訓(xùn)1.設(shè)備管理科定期組織設(shè)備操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備安全操作規(guī)程、安全事故案例分析、應(yīng)急處置方法等。2.通過安全培訓(xùn),提高操作人員的安全意識和應(yīng)急處置能力。(三)安全檢查1.設(shè)備管理科定期對設(shè)備進(jìn)行安全檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的安全防護(hù)裝置、電氣系統(tǒng)、機(jī)械部件等。2.使用科室每天對設(shè)備進(jìn)行安全自查,及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問題,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改,確保設(shè)備安全運行。(四)應(yīng)急管理1.醫(yī)院制定設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案,明確設(shè)備突發(fā)故障、火災(zāi)、爆炸等事故的應(yīng)急處置流程。2.設(shè)備管理科定期組織應(yīng)急演練,提高應(yīng)對設(shè)備安全事故的能力。3.發(fā)生設(shè)備安全事故時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取有效措施進(jìn)行處置,減少事故損失,并及時向上級主管部門報告。七、設(shè)備信息化管理(一)設(shè)備管理系統(tǒng)1.醫(yī)院建立設(shè)備管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)設(shè)備采購、驗收、入庫、使用、維護(hù)、維修、報廢等全過程的信息化管理。2.設(shè)備管理信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。(二)數(shù)據(jù)錄入與維護(hù)1.設(shè)備管理科安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入與維護(hù)工作,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。2.設(shè)備采購、驗收、維修等業(yè)務(wù)完成后,應(yīng)及時在系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息。(三)數(shù)據(jù)分析與利用1.設(shè)備管理部門定期對設(shè)備管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,了解設(shè)備的使用情況、維修情況、運行效率等。2.通過數(shù)據(jù)分析,為設(shè)備采購、管理決策提供依據(jù),優(yōu)化設(shè)備配置,提高設(shè)備管理水平。八、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)立設(shè)備管理監(jiān)督小組,定期對設(shè)備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括設(shè)備采購、資產(chǎn)管理、使用維護(hù)、安全管理等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)
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