肺性腦病考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺性腦病主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.腦供血減少B.二氧化碳潴留和缺氧C.血液粘度增加D.電解質(zhì)紊亂2.肺性腦病最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識(shí)障礙B.呼吸困難C.頭痛、頭暈D.精神癥狀3.診斷肺性腦病主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.血?dú)夥治鯟.頭顱CTD.腦電圖4.肺性腦病患者禁用（）A.呼吸興奮劑B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿劑D.強(qiáng)心劑5.肺性腦病患者吸氧的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧6.下列哪項(xiàng)不是肺性腦病的誘發(fā)因素（）A.肺部感染B.心力衰竭C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.大量利尿7.肺性腦病患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)應(yīng)（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.加大吸氧流量C.改善通氣D.降低體溫8.肺性腦病患者的飲食應(yīng)（）A.高蛋白、高脂肪、高糖B.高蛋白、高維生素、易消化C.低蛋白、高維生素、易消化D.低蛋白、高脂肪、高糖9.肺性腦病患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸深快B.痰液黏稠不易咳出C.出現(xiàn)意識(shí)障礙D.呼吸淺表、不規(guī)則10.肺性腦病患者治療的關(guān)鍵是（）A.控制感染B.糾正缺氧和二氧化碳潴留C.糾正電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用呼吸興奮劑單項(xiàng)選擇題答案1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺性腦病的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛、頭暈B.煩躁不安C.意識(shí)障礙D.抽搐E.球結(jié)膜水腫2.肺性腦病的誘發(fā)因素有（）A.肺部感染B.大量利尿C.鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)D.高濃度吸氧E.心力衰竭3.肺性腦病患者進(jìn)行血?dú)夥治?，可出現(xiàn)（）A.PaO?降低B.PaCO?升高C.pH降低D.BE正值增大E.SB降低4.肺性腦病患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理吸氧C.密切觀察病情D.做好心理護(hù)理E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.治療肺性腦病可選用的藥物有（）A.抗生素B.呼吸興奮劑C.利尿劑D.強(qiáng)心劑E.糖皮質(zhì)激素6.肺性腦病患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（）A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.肝性腦病D.尿毒癥昏迷E.精神分裂癥7.肺性腦病患者使用呼吸興奮劑的注意事項(xiàng)包括（）A.必須保持呼吸道通暢B.注意觀察呼吸變化C.注意觀察神志變化D.注意觀察心率、血壓變化E.劑量要適當(dāng)8.肺性腦病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.適量脂肪9.下列關(guān)于肺性腦病的說(shuō)法正確的是（）A.是呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥B.主要因二氧化碳潴留和缺氧引起C.可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D.治療關(guān)鍵是改善通氣E.預(yù)后較差10.肺性腦病患者進(jìn)行機(jī)械通氣的指征包括（）A.意識(shí)障礙逐漸加重B.呼吸淺慢、不規(guī)則C.PaCO?進(jìn)行性升高D.呼吸肌疲勞E.嚴(yán)重低氧血癥經(jīng)治療無(wú)效多項(xiàng)選擇題答案1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺性腦病患者一定會(huì)出現(xiàn)昏迷。（）2.肺性腦病患者吸氧濃度越高越好。（）3.控制肺部感染是治療肺性腦病的重要環(huán)節(jié)。（）4.肺性腦病患者使用鎮(zhèn)靜劑可緩解煩躁癥狀。（）5.肺性腦病患者血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為低氧血癥。（）6.肺性腦病患者飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）7.呼吸興奮劑可改善肺性腦病患者的通氣功能。（）8.肺性腦病患者可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫。（）9.肺性腦病患者預(yù)后與病情嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)有關(guān)。（）10.肺性腦病患者出現(xiàn)精神癥狀是由于大腦器質(zhì)性病變引起。（）判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺性腦病的定義。肺性腦病是由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，是呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥。2.肺性腦病患者吸氧原則及原因。原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。因高濃度吸氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺、變慢，二氧化碳潴留加重，導(dǎo)致肺性腦病病情惡化。3.列舉肺性腦病的常見(jiàn)誘發(fā)因素。常見(jiàn)誘發(fā)因素有肺部感染、大量利尿、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)、高濃度吸氧、心力衰竭等，這些因素可加重呼吸功能障礙及機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。4.簡(jiǎn)述肺性腦病患者保持呼吸道通暢的措施。指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；痰液黏稠時(shí)可給予霧化吸入稀釋痰液；必要時(shí)吸痰，防止痰液堵塞氣道，維持氣道通暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肺性腦病患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)護(hù)理的重點(diǎn)。重點(diǎn)是密切觀察精神癥狀變化，防止患者因煩躁等出現(xiàn)墜床、自傷等意外；保持環(huán)境安靜，減少刺激；避免使用鎮(zhèn)靜劑；做好心理安撫，緩解患者緊張情緒，同時(shí)積極改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留以緩解精神癥狀。2.討論肺性腦病患者治療過(guò)程中如何合理使用利尿劑。使用利尿劑要謹(jǐn)慎，因大量利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血液濃縮，加重病情。應(yīng)小劑量、間歇使用，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿平衡及尿量變化，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整劑量，避免因利尿不當(dāng)誘發(fā)或加重肺性腦病。3.討論如何對(duì)肺性腦病患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。向患者及家屬講解肺性腦病病因、誘因、治療及預(yù)后等知識(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防肺部感染等誘因的重要性。指導(dǎo)患者呼吸鍛煉、合理飲食。告知家屬觀察患者病情變化要點(diǎn)，如精神狀態(tài)