急診科搶救試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.竇性心動過速4.有機磷中毒時，使用解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.氟馬西尼5.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.意外事件6.現(xiàn)場急救時，開放性骨折傷口處有活動性出血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.止痛7.昏迷患者首要的處理措施是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.應(yīng)用解毒劑8.溺水患者急救首先應(yīng)（）A.倒水處理B.口對口人工呼吸C.胸外按壓D.給予強心劑9.對電擊傷患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.注射TAT10.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予吸氧D.迅速清除呼吸道內(nèi)的血塊二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.有眼球活動2.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.地塞米松E.阿托品3.休克的類型包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克4.洗胃的禁忌證有（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.近期有上消化道出血E.昏迷患者5.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.容易漏診和誤診6.常見的急腹癥有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.消化道穿孔7.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱傷風8.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.綁扎傷肢B.沖洗傷口C.局部冷敷D.擠出毒液E.口服蛇藥9.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療10.下列哪些情況需要進行心電監(jiān)護（）A.急性心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.休克E.重大手術(shù)術(shù)后三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸外按壓時，按壓頻率越快越好。（）2.腎上腺素可用于各種原因引起的心臟驟停。（）3.洗胃時，每次灌入量越多越好，以保證洗胃效果。（）4.休克患者應(yīng)首先快速輸入膠體液。（）5.骨折固定時，先固定骨折的近端，再固定遠端。（）6.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓的時間。（）7.有機磷中毒患者使用阿托品后，出現(xiàn)瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等表現(xiàn)說明阿托品中毒。（）8.對于昏迷患者，為防止誤吸，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。（）9.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）10.急腹癥患者診斷未明確前，可給予強效鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)，有條件盡早使用AED除顫。2.簡述過敏性休克的急救措施。答：立即停藥，使患者平臥，就地搶救。立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。保持呼吸道通暢，給氧。快速建立靜脈通道，補充血容量。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等。密切觀察生命體征、尿量等變化，做好病情記錄。3.簡述多發(fā)傷的急救原則。答：先搶救生命，保持呼吸道通暢，控制大出血。優(yōu)先處理危及生命的損傷，如開放性氣胸、張力性氣胸等。快速進行全面檢查，避免漏診。及時抗休克治療，維持有效循環(huán)血量。妥善固定骨折，防止損傷加重。4.簡述急性中毒的急救原則。答：立即脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等。應(yīng)用特效解毒劑，針對不同毒物選用。對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診科面對群體傷事件時，應(yīng)如何進行有效的急救組織與協(xié)調(diào)？答：迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配醫(yī)護人員。快速對傷員進行檢傷分類，區(qū)分輕重緩急。設(shè)立不同救治區(qū)域，確保重傷員優(yōu)先得到救治。加強與其他科室、后勤部門協(xié)作，保障物資供應(yīng)。及時與上級部門溝通，匯報情況。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾翁岣呒痹\科醫(yī)護人員對急危重癥患者的應(yīng)急處理能力？答：定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習最新急救知識和技能。開展模擬演練，提升應(yīng)急反應(yīng)速度和團隊協(xié)作能力。鼓勵醫(yī)護人員參加學(xué)術(shù)交流，拓寬知識面。建立案例分析制度，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。給予適當激勵，提高學(xué)習積極性。3.討論在急診科如何做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)療糾紛？答：主動熱情接待患者及家屬，耐心傾聽訴求。及時、準確告知病情和治療方案，讓其了解風險。語言通俗易懂，態(tài)度和藹。尊重患者及家屬意見，解答疑問。遇到矛盾冷靜處理，積極解決問題。4.當遇到急性心肌梗死患者，在急診科應(yīng)如何進行快速有效的救治？答：立即讓患者臥床休息，吸氧。迅速進行心電監(jiān)護，明確心律失常情況。建立靜脈通道，給予硝酸甘油等藥物緩解胸痛。快速完善心電圖、心肌酶等檢查，評估病情。若符合溶栓或介入指征，及時聯(lián)系相關(guān)科室，做好轉(zhuǎn)運準備，同時做好生命支持。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.B8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.A