小兒驚厥急救處理指南演講人：XXX日期:

123關(guān)鍵操作步驟急救初步處理基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456家庭教育與預(yù)防送醫(yī)時(shí)機(jī)與后續(xù)處理禁忌事項(xiàng)警示目錄01基礎(chǔ)認(rèn)知驚厥定義與病理特征01驚厥定義是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮，并伴有意識(shí)障礙的癥狀。02病理特征大腦神經(jīng)元異常放電，引起全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣，伴有意識(shí)喪失和（或）行為異常。常見(jiàn)誘發(fā)因素分析高熱代謝性疾病顱內(nèi)感染藥物因素是引起小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，通常由于感染或非感染性疾病導(dǎo)致。如腦膜炎、腦炎等，可直接刺激大腦神經(jīng)元引起驚厥。如低血糖、低血鈣、低血鎂等，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，誘發(fā)驚厥。某些藥物如抗生素、利尿劑、抗癲癇藥等，可能導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)異常，引起驚厥。典型癥狀識(shí)別要點(diǎn)意識(shí)障礙肌肉痙攣呼吸暫停膚色變化患兒在驚厥時(shí)，意識(shí)會(huì)完全喪失或模糊，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。全身或局部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，表現(xiàn)為抽搐、顫抖等。驚厥時(shí)，患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停或呼吸急促現(xiàn)象。驚厥時(shí)，患兒膚色可能出現(xiàn)青紫或蒼白，口唇發(fā)紺。02急救初步處理環(huán)境安全管控措施快速確認(rèn)周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn)物品或因素，如銳利物品、火源等，并迅速清除。確保環(huán)境安全確保患兒所處空間空氣流通，避免因?yàn)槊荛]環(huán)境導(dǎo)致的缺氧或加重驚厥。保持空氣流通盡量將患兒置于安靜、舒適的環(huán)境中，減少外界刺激，如噪音、強(qiáng)光等。安靜舒適環(huán)境患兒體位調(diào)整規(guī)范側(cè)臥位將患兒置于側(cè)臥位，頭部稍微后仰，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物吸入氣管。01松解衣物稍微松解患兒的衣物，特別是衣領(lǐng)、袖口、褲腰等部位，以保持呼吸順暢。02勿強(qiáng)行按壓避免強(qiáng)行按壓患兒，以免加重驚厥癥狀或造成意外傷害。03防止二次傷害原則避免過(guò)度刺激避免給患兒過(guò)度刺激，如搖晃、大聲喊叫等，以免加重驚厥癥狀。03確保患兒在安全的區(qū)域，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品和硬物，防止跌落或撞傷。02防止跌落避免過(guò)度搬動(dòng)在驚厥發(fā)作期間，盡量避免過(guò)度搬動(dòng)患兒，以免加重癥狀或造成意外傷害。0103關(guān)鍵操作步驟物理降溫實(shí)施方法確保患兒處于通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境中，避免過(guò)度包裹。散熱冷敷溫水擦浴將冷毛巾或冰袋置于患兒額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管處，以降低體溫。用溫濕毛巾擦拭患兒全身，但避免擦拭胸腹部，以免引起不適。迅速清除患兒口鼻內(nèi)的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。清理口腔將患兒頭部偏向一側(cè)，以便唾液或嘔吐物順利流出，防止誤吸。頭部側(cè)偏用軟墊或枕頭適當(dāng)抬高患兒頭部，有助于緩解呼吸困難。抬高頭部呼吸道通暢保障技巧持續(xù)觀察與記錄要素生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒體溫、心率、呼吸頻率等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。01驚厥表現(xiàn)詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、癥狀特點(diǎn)等，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)。02伴隨癥狀注意觀察患兒是否伴有其他異常癥狀，如意識(shí)障礙、呼吸困難、紫紺等，以便及時(shí)處理。0304禁忌事項(xiàng)警示禁止強(qiáng)行制止抽搐觀察抽搐情況注意抽搐時(shí)間、部位、次數(shù)等，以便后續(xù)就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。03抽搐時(shí)，不要將任何東西放入患兒口中，以免阻塞呼吸道。02保持呼吸道通暢強(qiáng)行約束不要試圖通過(guò)緊緊束縛或強(qiáng)力按壓來(lái)阻止抽搐，以免造成傷害。01口腔異物干預(yù)誤區(qū)抽搐時(shí)，不要試圖向患兒口中塞入任何東西，包括手指、毛巾等，以免造成窒息。勿塞任何東西清理口腔小心誤吸抽搐停止后，再小心清理患兒口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。清理時(shí)，將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣道。不當(dāng)藥物使用風(fēng)險(xiǎn)不要隨意給患兒使用退燒藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物，以免干擾病情。避免擅自用藥如需用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并嚴(yán)格按照劑量和用藥方式使用。遵醫(yī)囑用藥使用任何藥物時(shí)，都應(yīng)密切關(guān)注患兒的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。注意藥物副作用05送醫(yī)時(shí)機(jī)與后續(xù)處理必須送醫(yī)的預(yù)警指征呼吸急促或呼吸困難小兒驚厥時(shí)，如果出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。02040301驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)如果小兒驚厥時(shí)間超過(guò)5分鐘，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需要緊急送醫(yī)。意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐若小兒驚厥時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐，應(yīng)立即就醫(yī)。出現(xiàn)其他癥狀如高熱、劇烈頭痛、嘔吐等，可能提示有嚴(yán)重疾病，應(yīng)立即送醫(yī)。院前病情交接要點(diǎn)驚厥發(fā)作時(shí)間病史及家族病史抽搐情況描述用藥情況交接時(shí)要詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的具體時(shí)間，有助于醫(yī)生判斷病情。包括抽搐的部位、持續(xù)時(shí)間、抽搐時(shí)的表現(xiàn)等，有助于醫(yī)生診斷和治療。向醫(yī)生提供患兒的病史和家族病史，有助于醫(yī)生判斷驚厥的原因。告訴醫(yī)生患兒在驚厥前或驚厥過(guò)程中使用的藥物，包括藥物名稱、用量等。康復(fù)期觀察事項(xiàng)精神狀態(tài)康復(fù)期要密切觀察患兒的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、萎靡不振等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。01飲食狀況注意觀察患兒的飲食狀況，逐漸恢復(fù)正常飲食，避免過(guò)度喂養(yǎng)。02活動(dòng)能力康復(fù)期患兒的活動(dòng)能力可能受到影響，應(yīng)逐漸恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。03病情復(fù)發(fā)康復(fù)期要注意觀察患兒是否出現(xiàn)驚厥復(fù)發(fā)或其他異常癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。0406家庭教育與預(yù)防了解小兒驚厥的癥狀、危害及急救原則。小兒驚厥急救的常識(shí)家長(zhǎng)應(yīng)掌握基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、人工呼吸等。急救技能的學(xué)習(xí)家中應(yīng)備有急救箱，包括急救藥品、器械和應(yīng)急聯(lián)系卡。急救物品的準(zhǔn)備家庭急救知識(shí)普及日常預(yù)防措施建議均衡飲食規(guī)律作息環(huán)境安全疾病預(yù)防保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用過(guò)于油膩、刺激的食物。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。注意家庭環(huán)境的安全，避免孩子接觸危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)場(chǎng)所。積極預(yù)防可能導(dǎo)致驚厥的疾病，如高熱驚厥、癲癇等。應(yīng)急演練實(shí)施路徑演練后的總結(jié)與改進(jìn)演