鄉村醫績效考核管理制度總則考核目的1.為了加強鄉村醫生隊伍建設，提高鄉村醫療衛生服務水平，充分調動鄉村醫生的工作積極性，保障農村居民基本醫療和公共衛生服務的有效供給。2.通過科學合理的績效考核，客觀、公正地評價鄉村醫生的工作業績，為鄉村醫生的薪酬待遇、職業發展等提供依據。考核原則1.客觀公正原則：以鄉村醫生實際工作表現為依據，按照規定的考核標準和程序，實事求是地進行考核評價，確保考核結果公平、公正。2.注重實績原則：重點考核鄉村醫生提供基本醫療服務、公共衛生服務、藥品管理等工作的數量、質量和效果，突出工作業績。3.激勵約束原則：績效考核結果與鄉村醫生的薪酬待遇、獎勵、培訓、職業發展等掛鉤，充分發揮績效考核的激勵和約束作用。4.動態管理原則：根據鄉村醫療衛生服務需求和鄉村醫生隊伍建設情況，適時調整績效考核指標和標準，實行動態管理。考核范圍本制度適用于在本地區承擔基本醫療服務和公共衛生服務的所有鄉村醫生。考核組織成立鄉村醫績效考核工作領導小組（以下簡稱“領導小組”），由鄉鎮衛生院院長擔任組長，相關部門負責人為成員。領導小組負責制定績效考核方案、組織實施考核工作、審核考核結果、處理考核爭議等。鄉鎮衛生院負責具體實施鄉村醫績效考核工作，成立考核工作小組，成員包括衛生院管理人員、專業技術人員等。考核工作小組應具備相應的專業知識和工作能力，負責對鄉村醫生進行日常考核和年度考核，并及時將考核結果反饋給鄉村醫生。考核內容與標準基本醫療服務（40分）1.門診服務（20分）診療人次（10分）：根據每月門診登記記錄，統計鄉村醫生的診療人次。診療人次達到規定標準的得810分；每低于標準[X]人次，扣1分。醫療文書書寫質量（5分）：檢查門診病歷、處方等醫療文書的書寫規范程度。書寫規范、完整、準確的得45分；存在書寫不規范問題的，酌情扣分，扣完為止。合理用藥（5分）：考核鄉村醫生是否合理使用抗生素、激素等藥物。無不合理用藥情況的得45分；發現不合理用藥行為的，每次扣1分，扣完為止。2.住院服務（15分）住院病例數（5分）：統計鄉村醫生負責的住院病例數量。達到規定標準的得45分；每低于標準[X]例，扣1分。醫療質量（5分）：包括診斷準確性、治療合理性、護理質量等。住院病歷質量符合要求，無醫療糾紛的得45分；出現醫療差錯或糾紛的，酌情扣分，扣完為止。住院病人滿意度（5分）：通過問卷調查或訪談等方式，了解住院病人對鄉村醫生服務的滿意度。滿意度達到[X]%及以上的得45分；每降低[X]個百分點，扣1分。3.醫療安全（5分）醫療事故發生率（3分）：考核年度內是否發生醫療事故。無醫療事故的得3分；發生一般醫療事故的，此項得0分。醫療糾紛處理情況（2分）：及時妥善處理醫療糾紛的得12分；因處理不當引發嚴重后果的，此項得0分。公共衛生服務（45分）1.居民健康檔案管理（10分）檔案建立率（4分）：按照要求完成本轄區居民健康檔案的建立任務，檔案建立率達到規定標準的得34分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。檔案合格率（4分）：檢查健康檔案的填寫質量，合格率達到[X]%及以上的得34分；每降低[X]個百分點，扣1分。檔案動態管理（2分）：及時更新居民健康檔案信息，做到定期隨訪、記錄完整的得12分；檔案更新不及時的，酌情扣分。2.健康教育（5分）健康教育資料發放（2分）：根據季節和疾病流行情況，定期發放健康教育資料。資料發放種類齊全、數量達標、發放及時的得12分；存在資料發放不足或不及時的，酌情扣分。健康教育宣傳欄更新（2分）：每[X]個月更新一次健康教育宣傳欄內容，更新內容符合要求的得12分；未按時更新或更新內容不符合要求的，酌情扣分。健康教育講座（1分）：每年舉辦[X]次健康教育講座，講座記錄完整、聽眾滿意度達到[X]%及以上的得1分；未達到要求的，不得分。3.預防接種（10分）疫苗接種率（4分）：按照國家免疫規劃程序，完成各類疫苗的接種任務，疫苗接種率達到規定標準的得34分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。接種信息錄入與上報（3分）：及時準確錄入接種信息，并按時上報。信息錄入完整、上報及時的得23分；存在信息錄入錯誤或上報不及時的，酌情扣分。冷鏈設備管理（3分）：做好冷鏈設備的維護、保養和溫度監測，確保疫苗質量。冷鏈設備運行正常、記錄完整的得23分；發現冷鏈設備故障未及時處理的，酌情扣分。4.兒童保健（5分）兒童健康管理率（2分）：按照規范要求，對06歲兒童進行健康管理，管理率達到規定標準的得12分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。兒童系統管理率（2分）：兒童系統管理率達到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個百分點，扣1分。兒童健康問題處理（1分）：及時發現并處理兒童生長發育過程中的健康問題，記錄完整的得1分；處理不及時或記錄不完整的，不得分。5.孕產婦保健（5分）孕產婦健康管理率（2分）：為轄區內孕產婦提供全程健康管理服務，管理率達到規定標準的得12分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。孕產婦系統管理率（2分）：孕產婦系統管理率達到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個百分點，扣1分。高危孕產婦管理（1分）：對高危孕產婦進行專案管理，及時轉診并跟蹤隨訪。管理措施落實到位的得1分；管理不到位的，不得分。6.老年人健康管理（5分）老年人健康管理率（2分）：為轄區內65歲及以上老年人進行健康管理，管理率達到規定標準的得12分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。健康體檢完成率（2分）：按照規范要求為老年人進行健康體檢，體檢完成率達到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個百分點，扣1分。體檢報告反饋與健康指導（1分）：及時向老年人反饋體檢報告，并給予健康指導。反饋及時、指導到位的得1分；未做到的，不得分。7.慢性病患者管理（5分）高血壓患者管理（2分）：對轄區內高血壓患者進行登記管理，規范管理率達到規定標準的得12分；每低于標準[X]個百分點，扣1分。糖尿病患者管理（2分）：糖尿病患者規范管理率達到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個百分點，扣1分。慢性病患者隨訪服務質量（1分）：隨訪記錄完整、治療指導有效，患者病情穩定的得1分；隨訪不及時或服務質量不高的，不得分。藥品管理（10分）1.藥品采購與庫存管理（5分）藥品采購渠道合規（2分）：從正規渠道采購藥品，無違規采購行為的得2分；發現違規采購的，此項得0分。藥品庫存管理規范（2分）：藥品庫存賬物相符，無過期、變質藥品的得12分；存在賬物不符、藥品過期變質等問題的，酌情扣分。藥品效期管理（1分）：定期檢查藥品效期，及時清理過期藥品。效期管理到位的得1分；發現過期藥品未及時清理的，不得分。2.藥品使用管理（5分）藥品合理使用（3分）：嚴格按照藥品說明書和診療規范使用藥品，無超劑量、超范圍用藥等不合理使用情況的得23分；發現不合理用藥行為的，每次扣1分，扣完為止。藥品不良反應報告（2分）：及時報告藥品不良反應。報告及時、準確的得2分；未按要求報告的，不得分。工作紀律與服務態度（5分）1.出勤情況（2分）：嚴格遵守工作紀律，按時上下班，不遲到、早退、曠工。全勤的得2分；遲到、早退累計達到[X]次，每次扣0.5分；曠工[X]天及以上的，此項得0分。2.服務態度（3分）：熱情接待患者，耐心解答疑問，服務態度良好。通過患者滿意度調查，滿意度達到[X]%及以上的得23分；每降低[X]個百分點，扣1分。考核方式與程序考核方式1.日常考核：由鄉鎮衛生院考核工作小組負責，通過查閱鄉村醫生的工作記錄、醫療文書、現場查看等方式，對鄉村醫生日常工作進行不定期檢查和考核，并及時記錄考核情況。2.定期考核：每季度進行一次定期考核，考核工作小組根據日常考核情況，結合相關部門提供的數據和信息，對鄉村醫生本季度的工作進行全面考核評價。3.年度考核：以定期考核結果為基礎，結合鄉村醫生全年工作表現，進行年度考核。年度考核結果作為鄉村醫生評先評優、獎勵晉升等的主要依據。考核程序1.制定考核方案：績效考核工作領導小組根據上級有關要求和本地區鄉村醫療衛生服務實際情況，制定年度績效考核方案，明確考核內容、標準、方式、程序等。2.組織考核實施：鄉鎮衛生院考核工作小組按照考核方案要求，組織實施考核工作。考核過程中，考核人員應認真收集鄉村醫生的工作信息，客觀公正地進行評價，并填寫考核表。3.審核考核結果：考核工作小組將考核表匯總后，提交績效考核工作領導小組審核。領導小組對考核結果進行審核，如有疑問或異議，可要求考核工作小組進行復查核實。4.反饋考核結果：考核結果確定后，由鄉鎮衛生院及時向鄉村醫生反饋。鄉村醫生對考核結果如有異議，可在接到反饋結果后的[X]個工作日內，向績效考核工作領導小組提出申訴。領導小組應在接到申訴后的[X]個工作日內，進行調查核實，并將處理結果反饋給鄉村醫生。5.公示考核結果：將鄉村醫生的考核結果在本鄉鎮范圍內進行公示，公示期為[X]個工作日。公示無異議后，考核結果正式生效。考核結果應用薪酬待遇掛鉤1.鄉村醫生的績效考核結果與基本公共衛生服務補助、一般診療費等薪酬待遇直接掛鉤。根據考核得分情況，按照相應比例發放薪酬。2.考核得分在[X]分及以上的鄉村醫生，全額發放基本公共衛生服務補助、一般診療費等薪酬；考核得分在[X][X]分之間的，按照[X]%發放；考核得分在[X]分以下的，按照[X]%發放。獎勵與懲罰1.獎勵對年度考核優秀（考核得分在[X]分及以上）的鄉村醫生，給予表彰和獎勵，頒發榮譽證書，并給予一定的物質獎勵。在職稱晉升、崗位聘任、培訓學習等方面，同等條件下優先考慮考核優秀的鄉村醫生。2.懲罰對年度考核不合格（考核得分在[X]分以下）的鄉村醫生，進行誡勉談話，責令其限期整改。整改期滿后，再次進行考核，仍不合格的，取消其鄉村醫生執業資格。對違反醫療安全、工作紀律等